Вопрос 5. Понятие об иммунопрепаратах. Виды, показания и противопоказания к применению.

Очень важным является предупреждение возникновения инфекционного заболевания в коллективе или у отдельных индивидуумов путем создания искусственного иммунитета. Это осуществляется путем применения специальных препаратов – иммунопрепаратов. вакцинопрофилактика. Со времен Э. Дженнера, который в 1796 году впервые сделал прививку человеку против оспы с помощью вакцины, (он привил вирус коровьей оспы, vaccinum – коровий) вошло в наш обиход понятие вакцинации, т. е введение вакцин. Эти препараты должны отвечать строгим требованиям, а именно обладать достаточно высокой иммуногенностью, т.е. вызывать образование прочного и по возможности длительного специфического иммунитета; быть абсолютно безопасными для человека; не вызывать нежелательных побочных эффектов; стабильно сохранять свои иммуногенные свойства при условии правильного хранения.

Методы введения вакцин в зависимости от особенностей микроорганизмов, из которых они получены, могут быть различными: накожно, внутрикожно, подкожно, интраназально, перорально, через слизистые оболочки дыхательных путей с использованием искусственных аэрозолей живых или убитых вакцин.

По природе составляющих их компонентов вакцины разделяют на три основные группы – живые, убитые и химические, включая анатоксины. Живые вакцины готовят из штаммов бактерий и вирусов с ослабленной или утраченной вирулентностью. Главное их достоинство состоит в том, что живые микроорганизмы размножающиеся в организме привиты, вызывают бессимптомную (скрытую) инфекцию, аналогичную наблюдаемой в естественных условиях. Поэтому образующийся в этих условиях искусственный приобретенный иммунитет ничем не отличается от естественного приобретенного активного иммунитета и, как правило, является очень прочным и продолжительным, нередко пожизненным. С большим успехом живые вакцины применяются для профилактики полиомиелита, кори, туляремии, эпидемического паротита и других заболеваний. Но одним очень важным недостатком таких вакцин является их очень большая нагрузка на иммунную систему организма, что может проявиться в развитии

56

тяжелых осложнений.

Убитые вакцины, обычно, менее иммуногенны, чем живые, и также имеют этот значительный недостаток. Так как бактериальная клетка и вирион представляют собой мозаику антигенов, среди которых лишь немногие обладают наибольшей иммуногенностью, поэтому идеальным было бы готовить вакцины, содержащие только «нужные» антигены и лишенные «ненужных», вызывающих дополнительную нагрузку на иммунную систему человека. С этой целью и были разработаны и получены высокоиммуногенных химических вакцин - анатоксины. Так, дифтерийный и столбнячный анатоксины оказались самыми эффективными средствами специфической профилактики этих инфекций. Помимо традиционных вакцин (живых, убитых, химических), разработаны методы создания вакцин новых поколений. К таковым относятся искусственные (полностью синтетические) химические вакцины; вакцины, получаемые методами генной инженерные и кассетные (экспозиционные) вакцины.

Генно-инженеррные вакцины. Принцип создания генно-инженерных вакцин заключается в том, что ген или гены, отвечающие за синтез наиболее иммуногенных детерминантов, встраиваются в какую-либо самореплицирующуюся генетическую структуру, например в состав плазмиды или безопасного вируса( вируса осповакцины). В этом случае развитие иммунного ответа будет проявляться в формировании антител не только к антигену носителя, но и к встроенному гену. По такому из направлений производится одна из разработок вакцины против СПИДа.