- •Поражающие факторы чс
- •Классификация чс
- •По характеру источника.
- •По масштабам.
- •Единая государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (рсчс)
- •Задачи рсчс
- •Организационная структура в рсчс
- •Руководство рсчс
- •Режимы функционирования рсчс
- •Методы защиты населения при возникновении чс
- •Всероссийская служба медицины катастроф (всмк).
- •Структура и формирование всмк.
- •I. Федеральный уровень
- •II. Региональный уровень
- •III. Территориальный и местный уровни
- •IV. Местный (объектовый) уровень.
- •Оснащение службы медицины катастроф Медицинское оснащение личного состава.
- •I. Аптечка индивидуальная (аи).
- •II. Индивидуальный противохимический пакет (ипп).
- •III. Пантоцид.
- •IV. Пакет перевязочный индивидуальный (ппи).
- •Медицинское оснащение спасателя
- •I. Сумка санитара
- •II. Лямка санитарная специальная
- •Медицинское оснащение санинструктора
- •Медицинское оснащение среднего медицинского работника
- •V. Комплект «Шины».
- •VI. Носилки иммобилизирующие вакуумные.
- •Лечебно-эвакуационное обеспечение населения при чс
- •I. Методы розыска пострадавших в очагах катастроф.
- •Этапы лечебно - эвакуационного обеспечения пострадавших на догоспитальном этапе.
- •Принципы и виды сортировки
- •Сортировочные марки:
- •Первичная медицинская карточка
- •IV. Оказание медицинской помощи
- •V. Медицинская эвакуация
- •Организация защиты населения в чс
- •Средства защиты кожных покровов
- •I. Защита кожи от ионизирующего излучения
- •II. Защита кожи от отравляющих веществ
- •2. Подручные
- •Радиационные поражения
- •2. Ударная волна
- •1. Острая лучевая болезни
- •2. Хроническая лучевая болезнь.
- •Клинические формы острой лучевой болезни в зависимости от поглощенной дозы (по а.К. Гуськовой)
- •Средства защиты от лучевой болезни
- •1. Средства защиты кожи
- •Медицинская помощь в очаге радиационного поражения
- •Основные принципы лечения олб
- •Действия населения при угрозе радиоактивного заражения.
- •Хроническая лучевая болезнь
- •Медико-тактическая характеристика очагов катастроф на химических и взрывоопасных объектах
- •I Степень
- •II Степень
- •III Степень
- •Зоны возможного заражения облаком ахов (сдяв)
- •Характеристика очагов поражения ахов (сдяв)
- •Классификация ахов (сдяв)
- •2. Окислы азота (n2o5)
- •Причины, уменьшающие диффузию газов в легких
- •II. Ахов (стяв) прижигающего действия.
- •1. Соляная кислота (hCl)
- •2. Серная кислота (h2so4)
- •4. Уксусная кислота (ch3cooh)
- •5. Аммиак (nh3)
- •III. Ахов (стяв) удушающего действия
- •IV. Ахов общетоксического действия.
- •1. Синильная кислота (hcn)
- •2. Сероводород (h2s)
- •3. Ртуть (Hg)
- •4. Окись углерода (угарный газ).
- •4 Степени тяжести
- •Отравление токсичными дымами и пожар
- •V. Ахов (стяв) наркотического действия.
- •1. Метиловый спирт (сн3он)
- •2. Отравление фос (карбофос, дихлофос, хлорофос и др.)
- •3 Степени отравления:
- •Детоксикация
- •1. «Беззондовое» промывание желудка.
- •2. Промывание желудка при помощи зонда
- •Средства защиты от ахов (сдяв)
- •1. Средства защиты органов дыхания:
- •2. Средства защиты кожи.
- •Действия населения при объявлении аварии на химически-опасном объекте с выбросом сдяв
- •Санитарно-гигиенические мероприятия в очагах катастроф
- •1. Санитарно-эпидемическая разведка
- •Расчет потребления воды в сутки на 1 человека
- •Профилактика инфекционных токсикоинфекций и интоксикаций
- •Противоэпидемические мероприятия в очагах катастроф
- •Подвижной противоэпидемический отряд
- •1. Профилактическая.
- •2. Текущая.
- •1. Профилактическая,
- •2. Очаговая.
Клинические формы острой лучевой болезни в зависимости от поглощенной дозы (по а.К. Гуськовой)
Клиническая форма |
Степень тяжести |
Доза |
Прогноз |
Типичная форма:
Костномозговая |
I степень (л.) |
1-2 Гр |
Благоприятный |
II степень (ср.) |
2-4 Гр |
Относительно благоприятный |
|
III степень (т.) |
4-6 Гр |
Сомнительный |
|
IV степень (к/т.) |
6-10 Гр |
Неблагоприятно |
|
Нетипичные формы: Кишечная |
IV степень (крайне тяжелая) |
10-20 Гр |
Абсолютно неблагоприятный прогноз |
Сосудистотоксемическая |
20-80 Гр |
||
Церебральная |
Более 80 Гр |
Типичная костномозговая форма ОЛБ
Типичная костномозговая форма протекает в 4 периода:
Начальный период – первичная реакция на облучение.
Скрытый период – период мнимого благополучия.
Период разгара – выражены клинические проявления (до 3 недель).
Период выздоровления – восстановление клетки.
Начальный период.
Симптомы |
I степень |
II степень |
III степень |
IV степень |
Начало |
Через 2-3 часа |
Через 1-2 часа |
Через 30-60 мин |
Через 10-30 мин |
Температура тела |
N |
До 370 |
До 38-390 |
До 39-410 |
Кожа, склеры |
N |
Слегка гиперемированные |
Выраженная гиперемия |
Резкая гиперемия (пылающее лицо)
|
Головная боль |
Краткоременная |
Постоянная |
Сильно выраженная |
Невыносимая |
Рвота |
Отсутствует или однократная |
Повторная |
Многократная |
Неукротимая. |
Кровь |
Лимфопения, лейкоцитоз, |
|||
Скрытый период.
Продолжительность:
I степень – 5 недель |
Все симптомы первичной лучевой реакции исчезают. |
II степень – 2-4 недели |
Самочувствие пораженного улучшается. |
III степень – 10-15 дней |
Отмечается общая слабость, нарушение сна, снижение аппетита. Может быть тошнота, неустойчивый стул. |
IV степень – отсутствует |
|
Период разгара.
Симпт. |
I тс. |
II ст. |
III ст. |
IV ст. |
Геморрагический синдром |
- |
Точечные кровоизлияния, носовые кровотечения. |
Различные кровоизлияния и кровотечения |
Обширные кровоизлияния, кровотечения. |
Температура тела |
N |
До 370 |
До 38-390 |
До 39-410 |
Выпадение волос (возникает при дозе более 5 Гр) |
- |
Выраженное |
Очаговое |
Тотальное |
Гастроэнтерологический синдром |
- |
Тошнота, рвота |
Многократная рвота |
Неукротимая рвота, понос. |
Снижение веса |
Слабое |
Выраженное |
Кахексия |
Нет снижения веса |
Кожа |
N |
Сухая, шелушится, зуд |
Эритемы с пузырями |
Язвы и гангрена |
ССС |
Тахикардия, гипотония |
|||
Кровь |
Лимфопения, эритроцитопения, лейкопения, тромбоцитопения. |
|||
Период выздоровления.
Отмечается снижение температуры, улучшение самочувствия, появление аппетита, повышение массы тела, прекращение кровоточивости и выпадения волос, исчезают головные боли, происходит постепенное восстановление гемопоэза (увеличение тромбоцитов, лимфоцитов, гранулоцитов)
Продолжительность |
Прогноз |
I степень: до 3 месяцев |
Благоприятный |
II степень: 6 месяцев и более |
Относительно-благоприятный |
III степень: до 1 года и более |
Сомнительно-неблагоприятный |
Исчезновение всех признаков болезни не бывает полным, может оставаться недостаточность функции кроветворения и эндокринных желез. Не восстанавливаются очаговые органические поражения нервной системы и др.
Без медицинской помощи при ОЛБ III степени смертность может достигать 50%, а с учетом отдаленных последствий в пределах до 10 лет - 75%.
При лучевой болезни IV степени смертность 100%.
Последствия ОЛБ костномозговой формы.
1. Сокращение жизни:
А. злокачественные новообразования (на 1 млн. чел. 2-3 тыс. заболеваний в год).
Б. эндокринные расстройства.
В. нарушения со стороны функций ЖВО.
2. Нарушения половой функции, бесплодие.
3. Психические нарушения.
4. Генетические изменения (мутации).
g - лучи изменяют структуру хромосом, образуя патологический код, который дает отпечаток на гены. Этот код передается по наследству.