2 Этап. Выявление проблем больного ребенка…
Существующие проблемы, обусловленные аллергигеским воспалением кожи и слизистых оболочек. Кожный зуд. Патологические изменения на коже (отек, гиперемия, мокнутие или сухость, высыпания). Обильные слизистые выделения из носа. Неустойчивый стул, метеоризм.
Возможные потенциальные проблемы: прогрессирование заболевания в более тяжелое течение; риск вторичного инфицирования.
3-4 этапы. Планирование и реализация ухода за пациентом в условиях «стационар на дому»…
Цель ухода: способствовать улучшению, не допустить переход в более тяжелое течение и развитие осложнений.
Сестринский процесс при атопическом дерматите представлен в таблице…
№ |
План сестринского ухода |
Реализация ухода с мотивацией |
1 |
Opганизовать "стационар на дому" |
Взаимозависимое вмешательство: Обеспечение сестринской помощи и лечения Обеспечение комфортных условий больному ребенку |
2 |
Провести беседу с ребенком и/или родителями о заболевании, причинах развития, необходимости лечения,профилактике. |
Независимое вмешательство: Расширение знании о заболевании. Обеспечение качества ухода за больным ребенком |
3 |
Дать конкретные рекомендации: По проведению элиминационной диеты; организации режима; контролю над окружающей средой (гипоаллергенный быт); правилам приема назначенных препаратов; уходу - обеспечить влажность в квартире;в жаркую погоду использовать кондиционер; ежедневно купать ребенка, за исключением детей с распространенной инфекцией кожи; длительность купания 15-20 мин; температура воды 35-37 "С; перед купанием воду отстаивать в ванне в течение 1-2 ч с последующим согреванием; лучше использовать воду, прошедшую очистку через фильтр; нельзя растирать кожу, использовать мочалку; после купания кожу досужа не вытирать, промокнуть простыней или полотенцем; для смягчения кожи во время купания можно добавлять в воду специальные гели для ванны (ванна трикзера); для ухода за кожей лучше использовать увлажняющие смягчающие средства; крем Трикзера, атодерм, липикар, нутриложи, топикрем, крем Мюстела. Эти средства наносятся сразу же после купания, чтобы кожа не осталась сухой, в первые дни 5-10 раз в сутки, а далее не более 3 раз в cyтки после сна.после купания и перед сном; одежда, нательное и постельное белье должны быть просторными из хлопчатобумажной ткани; новую одежду перед ношением выстирать; для стирки использовать только жидкие моющие средства, тщательно прополаскивать; в период обострения коротко стричь ногти, спать ребенок должен в х/б носках и перчатках; в солнечную погоду пользоваться солнцезащитными кремами, не вызывающими контактного раздражения кожи. Провести обучение мамы: правилам ведения «Пищевого дневника»; уходу за кожей;использованию увлажняющих средств, мазей, кремов, примочек, присыпок, методам ограничения контакта больного ребенка с неблагоприятными факторами внешней среды |
Независимое вмешательство: - расширение знаний о заболевании; - формирование навыков ухода за ребенком; - обеспечение качества ухода за больным ребенком; - удовлетворение физиологической потребности быть чистым; - уменьшение сухости кожи; - противовоспалительный эффект; - уменьшение расчесывания; - профилактика вторичного инфицирования; - выявление причинно-значимых аллергенов; - коррекция диеты; - противовоспалительная терапия, профилактика инфицирования кожи |
4 |
Активные патронаж с целью: контроля над соблюдением режима и питания: проведением общей и местной терапии, назначенной врачом: выполнением всех рекомендации по уходу за ребенком; ведением «Пищевого дневника»; обучения матери правильному приему лекарственных препаратов; проведения динамического наблюдения за реакцией на лечение; самочувствие ребенка, аппетит, эмоциональное состояние, длительность и характер сна.состояние кожи и видимых слизистых оболочек; физиологические отправления, при ухудшении состояния срочное сообщение врачу или вызов на дом |
Зависимое вмешательство: - контроль и коррекция лечебных мероприятий; - оценка эффективности проводимого лечения; - своевременное выявление осложнений; - коррекция лечения. |
