- •Анамнез.
- •Показания к проведению гс:
- •Рентгенологические методы исследования.
- •Лекция 2. Эндоскопия в акушерстве и гинекологии
- •Миома матки
- •Доброкачественные опухоли и неинфекционные опухолевидные образования яичников
- •Гнойные воспалительные заболевания придатков матки
- •Трубная беременность
- •Трубно-перитонеал ьное бесплодие
- •Лапароскопия при беременности и в послеродовом периоде
- •Гистерорезектоскопия
- •Лекция 3. Воспалительные заболевания женских половых органов
- •Сальпингоофорит
- •Анамнез.
- •Пиосальпинкс и тубовариальный абсцесс.
- •Диагноз:
- •Анамнез.
- •Пельвиоперитонит.
- •Диагноз:
- •Анамнез.
- •Острый перитонит.
- •Анамнез.
- •Лечение острого перитонита.
- •Этиология:
- •Симптомы:
- •Бактериологические исследования. Принципы лечения: как при пельвиоперитоните.
- •1. Vaginitis simplex (серозно-гнойный).
- •11. Vaginitis granularis (диффузный вагинит). Симптомы:
- •II этап:
- •1. Травмы шейки во время аборта, родов, диагностических процедур. Воспалительная реакция зависит от возбудителя (более ярко - Gn; менее ярко при хламидиях) St. Per spec:
- •Хирургические:
- •Легкая.
- •Средняя.
- •Тяжелая.
- •4ЧУвствительН0сти фолликулов к стимуляции гт
- •I слоев granulosa et theca
- •Классификация климактерических расстройств:
- •Образование "активной зоны" (зачатка роста) в миометрии с нарушенным метаболизмом;
- •Рост опухоли без признаков дифференцировки (узелок, определяемый микроскопически);
- •Рост опухоли с дифференцировкой и созреванием (макроскопически определяемый узелок);
- •Субсерозные (подбрюшинные) узлы, разрастание идет из подбрюшинного слоя миометрия в направлении серозного слоя матки (16,8 %)
- •Интерстициальные (интрамуральные или межмышечные) узлы - из среднего слоя миометрия в толще маточной стенки (43 %)
- •Анамнез.
- •1 .Нарушение трофики кровоснабжения иннервации (стресс ит.Д.) лимфообращения
- •2. Операционная травма иммунитет
- •IV. Патогенез.
- •VI. Клиническая картина.
- •VII. Диагностика.
- •VIII. Дифференциальная диагностика.
- •IX. Лечение.
- •X. Реабилитация и профилактика.
- •XI. Заболевания маточных труб.
- •Хирургический
- •4)Химиотерапия;
- •1 Этап: 500мг Зраза в неделю 2 месяца; 500мг 2 раза в неделю 3 и 4-ый месяц; 500мг 1 раз в неделю 5-6 месяц.
- •1 Гормонозависимый у 2/3 больных и характеризуется наличием выраженных эндокринно-обменных нарушений в виде ановуляции, ожирения, сахарного диабета.
- •Лимфогенный;
- •Гематогенный;
- •Им плантационный. Диагностика:
- •111° - Опухоль инфильтрирует клетчатку таза и/или имеются метастазы во влагалище;
- •9.4.Воспалительные процессы
- •Параовариальные кисты
- •Лютеома беременности.
- •3 В качестве следующего этапа углубленной диагностики злокачественных опухолей может быть названа рентгеновская
- •2.Адъювантная химиотерапия
- •1.Хирургическое лечение всегда имеет циторедуктивный характер и является этапом комбинированного лечения:
- •IV стадии
- •1 .Хирургическое лечение
- •2. Химиотерапия
- •I. Механизм защитного влияния эстрогенов на костную ткань:
Хирургические:
Раздельное выскабливание матки.
Диатермотерапия.
Криотерапия.
Лазеротерапия.
Рентгено и радиотерапия.
Удаление опухолей.
Пластические корригирующие методы лечения. Реабилитация больных:
1. Диспансерное наблюдение.
2. Коррекция менструальной функции (восстановление менструального цикла с помощью циклической витаминотерапии, заместительной гормональной терапии, комбинированными оральными контрацептивами, фитотерапия - циклодинон).
Коррекция детородной функции.
Посиндромная терапия.
Предменструальный синдром
Синдром - совокупность симптомов, объединенных общим патогенезом и характеризующих определенное патологическое состояние организма.
Предменструальный синдром (ПС) представляет собой патологический симптомокомплекс, проявляющийся в нейроэндокринных, вегето-сосудистых и обменно-эндокринных нарушениях. Симптомы ПС проявляются за 2-14 дней до menses и исчезают сразу после наступления menses или в первые дни после них.
Тяжесть ПМС определяется длительностью и выраженностью симптомов:
Легкой степени - за 2-3 дня до месячных
Средней степени тяжести - за неделю-10 дней до месячных
Тяжелой степени - за 2 недели до месячных
Клиника. За 2-14 дней до menses появляются жалобы на раздражительность, депрессию, плаксивость, агрессивность, ипохондрические мысли, повышенную требовательность к окружающим, головную боль, тошноту, рвоту, боли в области сердца, изменение АД, нагрубание молочных желез, отеки, отрицательный диурез, зуд, изменения со стороны сердца.
Выделяют 3 стадии ПС:
Компенсированную.
Субкомпенсированную.
Декомпенсированную.
Патогенез ПС. Имеется несколько теорий ПС.
Гормональная.
Теория водной интоксикации.
Аллергическая.
Теория нарушения функции вегетативной нервной системы. Лечение:
Психотерапия.
Нейролептики.
Салуретики.
Витамины «А» и «Е».
5. Гормональная терапия (дюфастон с 15 - по 25 день цикла, комбинированные оральные контрацептивы низко- и микродозированные: Микрогинон, Логест, Силест, Регулон, Линдинет, Новинет, Нордетт, Мерсилон, Три-Мерси, Ригевидон и т.д.)
Фито-препараты (Мастодинин, Циклодинон)
Антиаллергические средства.
Комбинированные препараты: Фемизол (успокаивающее, мочегонное, НПВС)
9. Нестероивдные противовоспалительные средства (Найз, Нимесил, Эффералган, Парацетамол, Кеторол и т.д.) Профилактика: Охрана гипоталамо-гипофизарных центров, борьба с инфекциями.
Климактерический синдром
Климактерический синдром (КС) - это своеобразный симптомокомплекс, включающий в себя нервно-психические, вазомоторные, обменные нарушения, возникающие на фоне обшей возрастной инволюции.
Симптомы КС наиболее часто имеют место «приливы» жара, мельканье искр перед глазами, нервозность, потливость, бессоница, ознобы, шум в ушах, депрессия, зуд гениталий.
Выделяют 3 формы КС: