Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Раздел 2. Шаблоны к задачам.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
943.1 Кб
Скачать

Задача №

Впишите ответы на задания под соответствующими номерами шаблона:

1. Степень недоношенности:

2. Группы причин недоношенности:

3. Функциональные признаки незрелости со стороны систем организма:

Можно ли выписывать:

Время проведения первого патронажа:

4. Этап выхаживания: №

Метод, место проведения:

Цель:

Основные мероприятия:

5. Отметки о нарушении потребностей, проблемы (подчеркните нарушения потребностей и проблемы, соответствующие вашей задаче):

Потребности

Нарушения потребностей (I)

Проблемы (II)

1. Нормальное дыхание

  • Норма (N)

  • Одышка, апноэ

НАСТОЯЩИЕ

-

  • Нарушение дыхания

2. Адекватное питание

  • Возраст

  • Снижение сосательного рефлекса и глотательного рефлексов, отсутствие сосательного, отсутствие глотательного рефлексов, срыгивания, отказ от еды

  • Организовать питание с учетом возраста

  • Нарушение питания

3. Физиологические отправления

  • Норма (N)

  • Беспокойство при мочеиспусканиях, изменение цвета

  • Неустойчивый стул, метеоризм

-

  • Расстройство диуреза

  • Расстройство стула

4. Сон

  • Норма (N)

  • Беспокойный, поверхностный, сонливость

-

  • Нарушение сна

5. Движение

  • Норма (N)

  • Мышечная гипотония, снижение двигательной активности (гиподинамия), физиологических рефлексов, тремор подбородка

-

  • Нарушение двигательной активности

6. Одежда, личная гигиена

  • Возраст

  • Изменение цвета кожи (бледность, гиперемия, желтушность), высыпания на коже, нагрубание грудных желез, отек мошонки

  • Организовать личную гигиену с учетом возраста

  • Изменение внешнего вида

7. Поддержание нормальной температуры

  • Норма (N)

  • t 35,9

  • Повышение (выше37) или понижение (ниже 35,9)

-

  • Склонность к гипотермии

  • Нарушение терморегуляции

8. Поддержание безопасности окружающей среды

  • Не соблюдение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов

ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ

  • Риск ухудшения состояния при не соблюдении данных режимов

Сестринский диагноз (впишите в строки таблицы соответствующий вашей задаче сестринский диагноз):

Приоритетные настоящие проблемы

(не более 3-х)

Цели

Краткосрочные (до 3-7 дней)

Долгосрочные

  • Уменьшится

  • Нет

  • Уменьшится

  • Нет

  • Уменьшится

  • Нет

6. Впишите соответствующие цели (в отведенном для этого месте), этапы планирования и реализации (в определенных графах таблиц) по заданным проблемам:

Проблема: «Риск нарушения терморегуляции, в связи с недоношенностью новорожденного»

Цель:

Этапы планирования (III) и реализации (IV):

План СВ

Реализация плана СВ

1. Определить место выхаживания недоношенных:

  • 1500г и менее, более 1500г, на 7-8 сутки

2. Создать комфортные микро климатические условия:

  • 1500г и менее, более 1500г, более 2000г

Проблема: «Организовать адекватное питание с учетом степени недоношенности ребенка»

Цель:

Этапы планирования (III) и реализации (IV):

1. Организовать профилактику апноэ во время кормления

2. Организовать кормление недоношенного ребенка:

  • при отсутствии глотательного рефлекса, сосательного рефлекса, слабом сосательном и глотательном рефлексах, при глубокой недоношенности и в тяжелом состоянии

  • Оказать доврачебную помощь в случае аспирации грудного молока в дыхательные пути

♦ Определить (если надо)зовать профилакти ажа: ости, лексах 00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000с помощью контрольного взвешивания (даны в

задаче): фактический V суточный - , V разовый -

♦ Определить долженствующий:

V сут. = (10+n ) x m : 100 =

V раз. = V сут. / кол-во кормлений = и

3. Организовать мероприятия по стимуляции лактации у матери