«Задачи по организации сп при уходе за детьми младенческого возраста» Раздел: «Оценка и анализ критериев здоровья» (2-й вариант). Задача 1.

На приеме в амбулатории мальчик 3 мес. 12 дней. Исследования по критериям здоровья:

1. Особенности анамнезов:

Генеалогического:

Со стороны пробанда (3-й ребенок (мальчик) в семье (две девочки, один мальчик)):

• сестра пробанда больна хроническим тонзиллитом

со стороны матери:

• бабушка – хронический бронхит

• дедушка – ИБС

• 1-я сестра – здорова

• 2-я сестра – хронический бронхит

• мать – бронхиальная астма

со стороны отца:

• бабушка – бронхиальная астма

• дедушка – хронический гепатит

• брат – хронический бронхит

Биологического: Антенатальный период: от 3-й беременности.

Интранатальный период: Роды 3-и, запоздалые(42 недели), обвитие пуповиной в/шеи

Постнатальный период: отклонения в акте сосания ребенка.

Социального: Родители ребенка в разводе, с близкими родственниками не общается, мать курит, комната в общежитии, мать окончила 9 классов СОШ, материальный уровень - 1000 рублей на человека.

2. Физическое развитие (ФР) - после антропометрии установлены фактические данные:

• Масса ребенка Мф – 6300г (масса при рождении Мр 3900г)

• Рост ребенка Lф– 59 см (рост при рождении Lр 49 см)

Усложненный вариант (для более точной оценки ФР по центильным таблицам):

Длина тела, см	Варианты массы тела по центильной шкале(по фактической массе)
	3	10	25	75	90	97
59	4400	4 720	5020	5840	6 460	6970

Возраст	Варианты длины тела по центильной шкале (по фактической длине)
	3	10	25	75	90	97
мес.	56,1	5 7,0	58,6	62,4	64,	65,5

3. Нервно-психическое развитие (НПР)- при исследовании линий развития установлено:

• Аз – фиксирует взгляд на неподвижных предметах, находясь в любом положении

• Ас – отчетливое слуховое сосредоточение

• Э – в ответ на разговор проявляет радость улыбкой, оживленными движениями ножек

• До – поворачивается со спины на живот

• Др – случайно наталкивается на игрушку, висящую над грудью

• Ра – начинает гулить

4. Функциональное состояние: Жалоб нет. При осмотре: t 36,6, состояние удовлетворительное, кожа розовая, чистая, эластичность, тургор в норме, подкожно-жирового слой развитии умеренно, мышечный тонус в норме, ЧДД 30 в мин, ЧСС 130 в мин, А/Д 82/41, живот мягкий, безболезненный, стул, диурез б/о. Параметры поведения: настроение – спокойное, сон – засыпает быстро, спит спокойно, аппетит – хороший, характер бодрствования – активный. Врачом поставлен диагноз: Здоров.

ЗАДАНИЕ:

I.Определите возраст ребенка

II.Проанализируйте критерии здоровья: оцените анамнезы, ФР, НПР, функциональное состояние ребенка, поставьте группу «Д» наблюдения, группу здоровья данному ребенку.

III.Сделайте отметки об удовлетворении универсальных потребностей новорожденного, сформулируйте проблемы, поставьте сестринский диагноз.

IV.Организуйте этапы планирования и реализации по проблеме: «Нарушение дыхания»