Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Раздел 1. ЗАДАЧИ.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
757.25 Кб
Скачать

Задача 3.

Ребенок 4 дня, родился со сроком гестации 29 недель, весом 1200 г.

Матери 40 лет масса менее 42кг, рост 148 см, страдает гипертонической болезнью, во время беременности отмечалась в/у гипотрофия плода.

При осмотре состояние ребенка тяжелое, по системам организма:

  • ЦНС - вялый, сонливый, тремор подбородка, снижение мышечного тонуса, физиологических рефлексов; t 35,9 град,

  • Пищеварительная - выражен слабый сосательный, отсутствует глотательный рефлекс.

  • Дыхательная - ЧДД 80 в мин., периодически апноэ;

  • ССС - ЧСС 160 в минуту.

ЗАДАНИЕ:

1. Определите степень недоношенности.

2. Выделите группы причин недоношенности данного ребенка.

3. По каким системам организма данного ребенка выражена функциональная незрелость?

4. Какой этап выхаживания применим в данном случае, каковы его метод, место проведения, цель?

5. Сделайте отметки об удовлетворении потребностей ребенка, сформулируйте проблемы

6. Организуйте этапы планирования и реализации по проблемам:

«Риск нарушения терморегуляции, в связи с недоношенностью новорожденного» (Определить место выхаживания, создать комфортные микроклиматические условия недоношенному новорожденному с массой ниже 1500г).

«Организовать адекватное питание ребенка с учетом степени недоношенности» (организовать профилактику апноэ во время кормления, организовать кормление при отсутствии глотательного рефлекса и оказать доврачебную помощь в случае аспирации молока, организовать мероприятия по стимуляции лактации у матери).

Задача 4.

Ребенок 1 день, родился со сроком гестации 27 недель, весом 900г

Матери 37 лет, страдает тяжелым заболеванием почек, наличие иммунологического конфликта по резус-фактору.

При осмотре состояние ребенка тяжелое, по системам организма:

  • ЦНС - вялый, сонливый, тремор подбородка, конечностей, резкое снижение мышечного тонуса, отсутствие физиологических рефлексов;

  • Пищеварительная - отсутствуют сосательный и глотательный рефлексы;

  • Дыхательная - дыхание ослабленное, нерегулярное, ЧДД 80 в минуту, периодически апноэ;

  • ССС - тоны сердца аритмичные, приглушены, ЧСС 180 в минуту.

ЗАДАНИЕ:

1.Определите степень недоношенности.

2. Выделите группы причин недоношенности данного ребенка.

3. По каким системам организма данного ребенка выражена функциональная незрелость?

4. Какой этап выхаживания применим в данном случае, каковы его метод, место проведения?

5.Сделайте отметки об удовлетворении потребностей, сформулируйте проблемы

6.Организуйте этапы планирования и реализации по проблемам:

«Риск нарушения терморегуляции, в связи с недоношенностью новорожденного» (Определить место выхаживания, создать комфортные микроклиматические условия недоношенному с массой ниже 1500, в тяжелом состоянии)

«Организовать адекватное питание ребенка с учетом степени недоношенности» (организовать профилактику апноэ во время кормления, организовать кормление при глубокой недоношенности и в тяжелом состоянии, оказать доврачебную помощь в случае аспирации молока, организовать мероприятия по стимуляции лактации у матери).