Задача 7

В поселке городского типа с системой централизованного водоснабжения После аварии на городском водопроводе произошла массовая вспышка заболеваний, протекающих по типу энтерита. Заболевание протекало с выраженным диарейным синдромом и сопровождалось потерей массы тела до 8-10% за счет обезвоживания, возбудителя заболевания установить не удалось.

Водоснабжение поселка осуществляется из поверхностного водоема. Имеется полный набор очистных сооружений водопроводной станции. Обеззараживание осуществляется 1% раствором хлорной извести. На выходе с водопроводной станции вода соответствует требованиям СакПиН 2.1.4.569-96 "Вода питьевая” по колифомным стандартам, микробному числу, Органолептическим свойствам. Концентрация активного остаточного хлора после Обеззараживания составляет 0,2 мг/л.

Задание

1. Поставьте и обоснуйте предположительный этиологический диагноз

2. Какими свойствами обладают возбудители, препятствующими идентификации?

3. Перечислите другие, трудные для диагностики заболевания, передающиеся водным путем

Задача 8

В рабочем поселке в степной зоне предполагается строительство санатория-профилактория для рабочих на 150 мест. Водоснабжение лечебно-профилактическою учреждения предполагается осуществлять из артезианской скважины, эксплуатирующей 4 водоносный горизонт на глубине 60 м. Дебит источника 40 м³/час. Анализ качества воды дал следующие результаты:

запах, баллы 2 железо, мг/л 0,5

сухой остаток, мг/л 1200 фтор, мг/л 1,0

сульфаты, мг/л 500 токсические вещества отсутствуют

хлориды, мг/л 350 микробное число 80

общая жесткость, ммоль/л 9 коли-индекс 2

Имеется зона строгого санитарного режима головных сооружений. Артскважины радиусом 15 м. Поселок снабжается питьевой водой из артезианской скважины, питающейся из 3-го водоносного горизонта. Дебит источника недостаточен для перспективного водоснабжения и не позволяет подключить к водопроводной сети строящийся санаторий. Качество воды в водопроводной сети поселка следующее:

запах, баллы 2 железо, мг/л 0,1

сухой остаток, мг/л 600 фтор, мг/л 0,7

общая жесткость, ммоль/л 320 токсические вещества отсутствуют

сульфаты, мг/л 100 микробное число 50

хлориды, мг/л 5 коли-индекс 2

Задание

1. Оцените качество воды в водопроводе поселка и артезианской скважине санатория. Какие возможные эффекты будут обнаруживаться при пользовании водой такого качества.

2. Дайте рекомендации по организации водоснабжения санатория-профилактория.

Задача 9

В летний период с клиническими симптомами пневмонии были госпитализированы 2 мужчин пожилого возраста. Заболевание протекало тяжело с симптомами поражения ЦНС и почек. Идентифицировать возбудителя не удалось.

Установлено, что заболевшие прибыли из профилактория для ветеранов труда, проживали в одной комнате, оборудованной санузлом и душевой кабиной. Питание в профилактории стандартное, посторонние пищевые продукты в питание заболевшие не употребляли.

Водоснабжение профилактория из местного водопровода с забором воды из озера. Вода проходит полный цикл обработки: очистку и обеззараживание газообразным хлором. Качество воды в разводящей сети соответствует требованиям СанПиН 2.1.4.559-96 «Вода питьевая». За неделю до возникновения заболевания отмечались перебои в системе горячего водоснабжения: слабый напор горячей воды, особенно в часы наиболее интенсивного использования душевых установок.