Периферический парез
•Ранние и значительные атрофии мышц
•Снижение мышечного тонуса (мышечная гипотония)
•Снижение сухожильных и периостальных рефлексов
•Фасцикуляции в мышцах
Локализация поражения при
периферическом парезе
•Передние рога спинного мозга
•Передние спинномозговые корешки
•Сплетения
•Периферические нервы
•Нервно-мышечный синапс
•Мышца
Электронейромиография
Исследование скорости распространения возбуждения (СРВ) по нерву.
(норма – более 50 м/с на руках и более 40 м/с ногах)
Методика исследования СРВ
стимулирующие
электроды
расстояние, мм
стимулирующие
электроды
латентность, мс |
латентность, мс |
норма
поражение
аксона
миелинопатия
миелинопатия
Миопатии
Миопатия Дюшена
Миастения
Поражение синапсов
Электромиография при миастении
Схема синапса
Блокада
АЦХ-рецептора
Ацетилхолин антителами (АЦХ)
АЦХ-рецептор
Снижение синаптической передачи
Нервно-мышечный синапс в норме |
Нервно-мышечный синапс при миастении |
Невропатии и плексопатии при периферических парезах
Поражение сплетений
Плексопатии
Поражение периферических
нервов
Мононевропатии
Полиневропатии
Поражение передних рогов спинного мозга
Амиотрофический боковой склероз
Спинальные амиотрофии
Полиомиелит