- •Нарушения координации движений.
- •Система организации произвольных движений
- •Основные неврологические синдромы расстройств движений
- •Атаксия – нарушение координации движений
- •Организация регуляции координации движений
- •ВИДЫ АТАКСИЙ
- •СТРОЕНИЕ
- •ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ МОЗЖЕЧКА
- •Основные причины поражения мозжечка
- •Организация регуляции координации движений
- •ЛОБНАЯ АТАКСИЯ
- •ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СЕНСИТИВНОЙ АТАКСИИ
- •ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ СЕНСИТИВНОЙ АТАКСИИ
- •ОСНОВНЫЕ ОТЛИЧИЯ МОЗЖЕЧКОВОЙ И СЕНСИТИВНОЙ АТАКСИИ
- •ВЕСТИБУЛЯРНЫЙ
- •СВЯЗИ ВЕСТИБУЛЯРНОГО АНАЛИЗАТОРА
- •ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ВЕСТИБУЛЯРНОЙ АТАКСИИ
- •Поражение периферической части вестибулярного анализатора (лабиринт, VIII п.)
- •Поражение центральной части вестибулярного анализатора (ядра и их связи)
- •Причины поражения периферической части вестибулярного анализатора
- •Причины поражения периферической части вестибулярного анализатора
- •Реабилитационный маневр при доброкачественном позиционном
- •Причины поражения периферической части вестибулярного анализатора
- •Причины поражения центральной части вестибулярного анализатора
- •Лечение и реабилитация
ЛОБНАЯ АТАКСИЯ
Нарушение связей коры головного мозга с базальными ганглиями и мозжечком
Основные причины:
сосудистые заболевания головного мозга
опухоли лобных долей
нормотензивная гидроцефалия
В основе - апраксия ходьбы (нарушение программы построения движения)
Основное проявление - астазия-абазия (нарушение стояния и ходьбы)
ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СЕНСИТИВНОЙ АТАКСИИ
Атаксия, возникающая при закрывании глаз и усиливающаяся в темноте
Положительная проба Ромберга
Нарушения глубокой чувствительности
«Штампующая» походка
Ощущение ходьбы «по вате»
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ СЕНСИТИВНОЙ АТАКСИИ
Полиневропатии различного генеза
Фуникулярный миелоз
(дефицит витамина В12) и другие поражения задних канатиков
Спинная сухотка (нейросифилис)
Нарушения спинального кровообращения
Опухоли
ОСНОВНЫЕ ОТЛИЧИЯ МОЗЖЕЧКОВОЙ И СЕНСИТИВНОЙ АТАКСИИ
Мозжечковая атаксия
-одинаково выражена при открытых и закрытых глазах
-сопровождается другими симптомами поражения мозжечка
Сенситивная атаксия
-наиболее выражена при закрывании глаз и в темноте
-сопровождается нарушением мышечно- суставного чувства
ВЕСТИБУЛЯРНЫЙ
АНАЛИЗАТОР
СВЯЗИ ВЕСТИБУЛЯРНОГО АНАЛИЗАТОРА
височные доли
мозжечок
ядра ствола
спинной мозг
ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ВЕСТИБУЛЯРНОЙ АТАКСИИ
Системное головокружение – ощущение
движения (вращения, раскачивания, падения)
собственного тела или окружающих предметов
Нарушение равновесия
Тошнота и рвота
Горизонтально-ротаторный нистагм
Поражение периферической части вестибулярного анализатора (лабиринт, VIII п.)
Головокружение выраженное, вращательное, часто преходящее
Нистагм – горизонтально-ротаторный, спонтанный, в сторону от поражения
Фиксация взора и закрывание глаз уменьшают нистагм и головокружение
Перемена положения или быстрые движения головой усиливают головокружение
Падение в сторону поражения
Вегетативные проявления
(тошнота, рвота, холодный пот)Возможно нарушение слуха
Поражение центральной части вестибулярного анализатора (ядра и их связи)
Головокружение обычно умеренное и постоянное
Нистагм – разнонаправленный
Закрывание глаз не влияет на головокружение или усиливает его
Наличие других симптомов поражения ствола!
Причины поражения периферической части вестибулярного анализатора
Болезнь
Меньера