Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекции / Лекция 03.ppt
Скачиваний:
404
Добавлен:
14.06.2014
Размер:
4.5 Mб
Скачать

ЛОБНАЯ АТАКСИЯ

Нарушение связей коры головного мозга с базальными ганглиями и мозжечком

Основные причины:

сосудистые заболевания головного мозга

опухоли лобных долей

нормотензивная гидроцефалия

В основе - апраксия ходьбы (нарушение программы построения движения)

Основное проявление - астазия-абазия (нарушение стояния и ходьбы)

ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СЕНСИТИВНОЙ АТАКСИИ

Атаксия, возникающая при закрывании глаз и усиливающаяся в темноте

Положительная проба Ромберга

Нарушения глубокой чувствительности

«Штампующая» походка

Ощущение ходьбы «по вате»

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ СЕНСИТИВНОЙ АТАКСИИ

Полиневропатии различного генеза

Фуникулярный миелоз

(дефицит витамина В12) и другие поражения задних канатиков

Спинная сухотка (нейросифилис)

Нарушения спинального кровообращения

Опухоли

ОСНОВНЫЕ ОТЛИЧИЯ МОЗЖЕЧКОВОЙ И СЕНСИТИВНОЙ АТАКСИИ

Мозжечковая атаксия

-одинаково выражена при открытых и закрытых глазах

-сопровождается другими симптомами поражения мозжечка

Сенситивная атаксия

-наиболее выражена при закрывании глаз и в темноте

-сопровождается нарушением мышечно- суставного чувства

ВЕСТИБУЛЯРНЫЙ

АНАЛИЗАТОР

СВЯЗИ ВЕСТИБУЛЯРНОГО АНАЛИЗАТОРА

височные доли

мозжечок

ядра ствола

спинной мозг

ОСНОВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ВЕСТИБУЛЯРНОЙ АТАКСИИ

Системное головокружение – ощущение

движения (вращения, раскачивания, падения)

собственного тела или окружающих предметов

Нарушение равновесия

Тошнота и рвота

Горизонтально-ротаторный нистагм

Поражение периферической части вестибулярного анализатора (лабиринт, VIII п.)

Головокружение выраженное, вращательное, часто преходящее

Нистагм – горизонтально-ротаторный, спонтанный, в сторону от поражения

Фиксация взора и закрывание глаз уменьшают нистагм и головокружение

Перемена положения или быстрые движения головой усиливают головокружение

Падение в сторону поражения

Вегетативные проявления

(тошнота, рвота, холодный пот)Возможно нарушение слуха

Поражение центральной части вестибулярного анализатора (ядра и их связи)

Головокружение обычно умеренное и постоянное

Нистагм – разнонаправленный

Закрывание глаз не влияет на головокружение или усиливает его

Наличие других симптомов поражения ствола!

Причины поражения периферической части вестибулярного анализатора

Болезнь

Меньера