- •Экстрапирамидные
- •Базальные ганглии
- •Функциональные связи
- •Нейромедиаторы экстрапирамидной системы
- •Синдромы поражения экстрапирамидной системы
- •Двигательные нарушения
- •Классификация
- •Патогенез болезни Паркинсона
- •Механизмы гибели нейронов при паркинсонизме
- •Дофаминергическая терапия болезни Паркинсона
- •Клинические особенности поздних стадий болезни Паркинсона
- •Осложнения длительной дофаминергической терапии
- •Осложнения длительной дофаминергической терапии
- •Осложнения длительной дофаминергической терапии
- •Методы хирургического лечения болезни Паркинсона
- •Гиперкинезы
- •Тремор (дрожание)
- •Виды тремора
- •Усиленный физиологический тремор
- •Эссенциальный (семейный) тремор
- •Эссенциальный тремор
- •Лечение тремора
- •Дистония
- •Дистония
- •Дистония
- •Фокальная дистония
- •Лечение мышечной дистонии
- •Хорея (греч. choreia – пляска)
- •Причины хореи
- •Хорея
- •Лечение хореи
- •Миоклонус (миоклония)
- •Миоклонус
- •Лечение миоклонуса
- •Тики
- •Классификация тиков
- •Тики
- •Тики у детей
- •Лечение тиков
- •Баллизм
- •Баллизм
Хорея
Лечение хореи
•Нейролептики
–эглонил
–сонапакс
–тиапирид
–галоперидол
–пимозид
Миоклонус (миоклония)
- непроизвольное кратковременное (до 0,1 сек) отрывистое сокращение отдельных мышц или групп мышц (вздрагивание)
Этиология миоклонуса
•эссенциальный
•симптоматический
•эпилептический
•физиологический
Миоклонус
Лечение миоклонуса
•Бензодиазепины (клоназепам)
•Вальпроаты (депакин)
•Другие противоэпилептические
препараты (карбамазепин, гексамидин, ламотриджин, оксибутират натрия)
•Пирацетам в высоких дозах - 12 г в/в
(при постгипоксическом миоклонусе)
Тики
- непроизвольные отрывистые неритмичные стереотипные движения, которые вовлекают отдельные мышцы, группу мышц или часть тела и напоминают фрагменты нормальных целенаправленных движений
Классификация тиков
•Простые моторные
•Сложные моторные
•Простые вокальные
•Сложные вокальные
•Генерализованные тики (синдром Туретта)
Тики
Тики у детей
•Часто встречаются в возрасте 5- 10 лет
•Часто сочетаются с тревожными расстройствами
•Преобладают в мышцах лица
•В большинстве случаев проходят самостоятельно
Лечение тиков
•Психопедагогическая коррекция
•ГАМК-ергические препараты
(клоназепам, баклофен, фенибут)
• Малые нейролептики
(эглонил, сонапакс, тиапирид)
• Большие нейролептики
(галоперидол, пимозид, рисполепт)