- •Дневник производственной практики профессионального модуля (пм 01)
- •Специальность: 060501 Сестринское дело
- •Перечень обязательных манипуляций
- •Характеристика профессиональной деятельности практиканта во время производственной практики
- •Содержание работы
- •Рецензия методического контролера на учебную историю болезни
- •Лист оценки освоения профессиональных компетенций на производственной практике пм.01
- •Карта наблюдения за пациентом
- •Виды транспортировки: на каталке, на кресле, может идти
- •Первичное обследование пациента
- •Д ыхание
- •2. Питание и питье
- •3. Физиологические отправления
- •4. Двигательная активность
- •5. Сон. Отдых.
- •6. Способность одеться, раздеться, выбрать одежду,
- •Способность поддерживать нормальную температуру тела.
- •Способность поддерживать безопасную окружающую среду.
- •9. Потребность трудиться и отдыхать.
- •10. Возможность общения.
- •Динамическая оценка состояния пациента.
- •Основные потребности пациента
- •Проблемы пациента
- •Выписной или поэтапный эпикриз
Карта наблюдения за пациентом
Наименование лечебного учреждения.__________________________________________
1. Имя, Отчество (без фамилии) __________________________________________________________________________________________________
2. Пол ____________
3. Возраст _______________ (полных лет )
4. Место работы, профессия или должность ___________________________________________________ для учащихся - место учебы; для детей название детского учреждения (школы), для инвалидов группа инвалидности, ВОВ:
Кем направлен больной __________________________________________
Направлен в стационар по экстренным показаниям: да, нет
через часов после начала заболевания, получения травмы;
госпитализирован в плановом порядке (подчеркнуть).
7. Врачебный диагноз__________________________________________________________________________________________________________
8. Дата и время поступления ________________________________
9. Дата и время выписки _____________________________________
10. Отделение______________ палата ________
Виды транспортировки: на каталке, на кресле, может идти
( подчеркнуть)
Первичное обследование пациента
Д ыхание
Ответ обвести кружком
-
Имеются ли проблемы с органами дыхания?
Замечания:
Да
Нет
Одышка:
Замечания:
Да
Нет
АД ………………………………………………………………………………….
ЧДД в 1 мин ………………………………………………………………………
Замечания:
Является ли курильщиком (стаж)
Замечания:
Да
Нет
Кашель
Замечания:
Да
Нет
Требуется ли кислород?
Замечания:
Да
Нет
Требуется ли специальное положение в постели?
Замечания:
Да
Нет
2. Питание и питье
-
Является ли диабетиком?
Если да, то как регулируется заболевание:
Диета
Инсулин
Сахаропонижающие таблетки
Замечания:
Да
Нет
Хороший ли аппетит?
Замечания:
Да
Нет
Питание и питье. Нужно ли обращение к диетологу?
Дата обращения:
Замечания:
Да
Нет
Требуется ли специальный совет по поводу диеты?
Замечания:
Да
Нет
Пьет ли достаточно жидкости?
Замечания:
Да
Нет
Употребление алкоголя
Замечания:
Да
Нет
Имеются ли зубы? Верх: Низ: Полностью
Замечания:
Да
Нет
Имеются ли съемные зубные протезы? Верх: Низ: Полностью
Замечания:
Да
Нет