
- •1.Дизентерия этиология, эпидемиология
- •2.Дизентерия клиника, классификация
- •3.Дизентерия диагностика, лечение
- •4.Иерсениозы этиология, эпидемиология
- •5.Иерсениозы клиника
- •6.Иерсениозы диагностика, лечение
- •7.Сальмонелёз этиология, эпидемиология
- •8. Сальмонелёз клиника, классификация
- •9. Сальмонелёз диагностика, лечение
- •10.Холера этиология, эпидемиология
- •11.Холера клиника
- •12. Холера диагностика, лечение
- •13.Пти этиология, эпидемиология
- •15 . Пти диагностика, лечение
- •16.Вга этиология, эпидемиология
- •17.Вга клиника
- •18 . Вга диагностика, лечение
- •19.Вирусный гв этиология, эпидемиология
- •20.Гв клиника
- •21.Гв диагностика лечение
- •22. Гс этиология, эпидемиология
- •23.Гс клиника
- •24.Гс диагностика, лечение
- •25. Гепатит d этиология, эпидемиология
- •26.Гепатит d клиника.
- •27 Гепатит d диагностика, лечение
- •28. Принципы диагностики вирусных гепатитов
- •29. Грипп этиология, эпидемиология
- •30.Грипп клиника
- •31.Грипп диагностика, лечение
- •32.Грипп профилактика
- •33.Вич этиология, эпидемиология
- •34.Вич клиника классификация
- •35 Вич диагностика, лечение
- •36.Аденовирусная инфекция этиология, эпидемиология
- •37. Аденовирусная инфекция клиника, диагностика, лечение
- •38.Дифтерия этиология, эпидемиология
- •39. Дифтерия зева.
- •40 Дифтерия диагностика, лечение
- •41. Инф мононуклеоз этиология, эпидемиология
- •42. Инф мононуклеоз клиника
- •43. Инф мононуклеоз диагностика, лечение
40 Дифтерия диагностика, лечение
Лечение. Основной метод терапии — возможно наиболее раннее в/м введение противодифтерийной сыворотки в соответствующих дозах (табл. 12).
При легких формах дифтерии сыворотку вводят однократно, при выраженной интоксикации (особенно при токсических формах) — в течение ряда дней. Во избежание анафилактических реакций проводят внутрикожную пробу с разведенной (1 :100) сывороткой, при отсутствии в течение 20 мин реакции вводят 0,1 мл цельной сыворотки и через 30 мин — всю лечебную дозу.
При токсических формах с целые дезинтоксикации проводится также неспецифическая патогенетическая терапия: внутривенные капельные вливания белковых препаратов (плазма, альбумин), а также неокомпенсана, гемодеза в сочетании с 10% раствором глюкозы; вводят преднизолон, кокар-боксилазу, витамины. Постельный режим при токсической форме дифтерии в зависимости от ее тяжести должен соблюдаться 3—8 нед.
При дифтерийном крупе необходимы покой, свежий воздух. Рекомендуются седативные средства (фенобарбитал, бромиды, аминазин — не вызывать глубокий сон). Ослаблению гортанного стеноза способствует назначение глюкокор-тикоидов. Применяют (при хорошей переносимости) парокис-лородные ингаляции в палатках-камерах. Хороший эффект может оказать отсасывание слизи и пленок из дыхательных путей с помощью электроотсоса. Учитывая частоту развития при крупе пневмонии (особенно у детей раннего возраста), назначают антибиотики. При тяжелом стенозе (при переходе второй стадии стеноза в третью) прибегают к назотрахеаль-ной (оротрахеальной) интубации или нижней трахеостомии. При дифтерийном бактерионосительстве рекомендуют пе-роральное применение тетрациклина или эритромицина с одновременным назначением аскорбиновой кислоты; длительность лечения 7 дней.
41. Инф мононуклеоз этиология, эпидемиология
Инфекционный мононуклеоз - острое антропонозное вирусное инфекционное заболевание с лихорадкой, поражением ротоглотки, лимфатических узлов, печени и селезёнки и специфическими изменениями гемограммы.
Этиология Возбудитель - ДНК-геномный вирус рода Lymphocryptovirus подсемейства Gammaherpesvirinae семейства Herpesviridae. Вирус способен реплицироваться, в том числе в В-лимфоцитах; активирует пролиферацию клеток. Вирионы включают специф. антигены: капсидный (VCA), ядерный (EBNA), ранний (ЕА) и мембранный (МА) антигены. В крови больных инфекционным мононуклеозом сначала появляются антитела к капсидному антигену, позднее вырабатываются антитела к ЕА и МА. Возбудитель малоустойчив во внешней среде и быстро гибнет при высыхании, под действием высокой температуры и дезинфектантов.
Эпидемиология Резервуар и источник инфекции - человек с манифестной или стёртой формой болезни, а также носитель возбудителя. Инфицированные лица выделяют вирус с последних дней инкубации и на протяжении 6-18 мес после первичной инфекции. Эпидемический процесс поддерживают лица, ранее перенёсшие инфекцию и на протяжении долгого времени выделяющие возбудитель со слюной.
Механизм передачи - аэрозольный, путь передачи - воздушно-капельный. Очень часто вирус выделяется со слюной, поэтому возможно заражение контактным путём (при поцелуях, половым путём, через руки, игрушки и предметы обихода). Возможна передача инфекции при переливаниях крови, а также во время родов.