Самостійна робота № 3 Тема: «Дистрес плода - методи діагностики»

Актуальність теми: гіпоксія плода та асфіксія новонародженого – найважливіша проблема акушерства, тому що ця патологія займає одне з перших місць серед причин перинатальної захворюваності і смертності. У звязку з припиненням надходження кисню до плода і накопиченням недоокиснених продуктів обміну в організмі порушується газообмін і виникає патологічний процес. Важливими профілактичними заходами цієї патології є: виявлення етіологічних чинників, раціональне ведення вагітності та пологів, правильне використання знеболювальних засобів.

Таким чином, розуміючи причини гіпоксії плода й асфіксії новонароджених, негативний вплив цієї патології на подальший розвиток дитини, її роль як соціально-медичної проблеми, студенти повинні засвоїти значення вивчення сучасних методів діагностики, лікування захворювань, які сприяють виникненню гіпоксії та асфіксії. Це дасть змогу покращити показники акушерської роботи.

План: 1.Визначення поняття «дистрес плода» 2.Клінічні прояви 3.Діагностика 4.Інструментальні методи діагностики

Опрацюйте матеріали підручника (П.Г. Жученко, В.І. Тарасюк «Акушерство», с. 183-193.Стефан Хміль «Акушерство» с. 223-225, Посібник для практичних занять з акушерства, за ред., Л.О. Мороз, с. 98-101 Медичний атлас «Акушерство та гінекологія» Г.К. Степанківська, Г.Д.Гордієва с.82-90;) та дайте відповіді на запитання:

Орієнтовна карта для самостійної роботи з літературою

з теми:«Дистрес плода – методи діагностики»

Основні завдання	Вказівки	Відповіді
1.Визначити поняття дистрес плода	Записати в зошит (Стефан Хміль «Акушерство» с.222 Накази МОЗ України № 312, 900)
2.Причини виникнення дистресу плода при вагітності	Записати в зошит (Стефан Хміль «Акушерство» с.222)
3.Методи, які використовуються для діагностики дистесу плода при вагітності	Записати в зошит (Стефан Хміль «Акушерство» с.223)
4.Визначити поняття «біофізичний профіль плода»	Скласти схему (Стефан Хміль «Акушерство» с.224)
5.Тактика ведення вагітності з дистресом плода	Скласти схему ведення вагітності з дистресом плода (Стефан Хміль «Акушерство» с.225)
6.Профілактика дистресу плода	Записати в зошит (Стефан Хміль «Акушерство» с.225)

Матеріали для самоконтролю

А. Питання самоконтролю

1. Захворювання матері, а також ускладнення вагітності і пологів, що можуть призвести до порушення матково-плацентарного кровообігу (а-е)?

2. Зміни серцебиття плода в першій фазі гіпоксії (а,б)

3. Зміни серцебиття плода в другій фазі гіпоксії (а-в)

4. Про що свідчить підвищена рухова активність плода?

5. Способи поліпшення плацентарного кровообігу в матці? (а-г)

Б. Тести

1. Стан внутрішньоутробного плода можна визначити під час:

А) опитування вагітної;

Б) аускультації серцебиття плода;

В) пальпації частин плода;

Г) тазометрії;

Д) виміру обводу живота вагітної.

2. Частота серцебиття плода в нормі:

А) 180 за 1хв;

Б) 100 за 1хв;

В) 140 за 1хв;

Г) 120-140 за 1хв,серцебиття чітке, ритмічне;

Д) 90 за 1хв.

3. Що таке гіпоксія?

А) блювання вагітної;

Б) головна біль у вагітної;

В) наявність серцебиття при відсутності дихання у новонародженого;

Г) кисневе голодування плода;

Д) зниження гостроти зору у матері.

4. Для збільшення стійкості плода до гіпоксії використовують:

А) еуфілін 2% - 5мл;

Б) реополіглюкін 200мл;

В) вітамін С 5% - 5 мл;

Г) цитохром С 5мл;

Д) но – шпа 2% - 4мл + оксигенотерапія.

5. Гіпоксія плода діагностується:

А) вимірюванням ОЖ і ВДМ;

Б) за допомогою внутрішнього акушерського дослідження;

В) при аускультації серцебиття плода;

Г) за допомогою прийомів Леопольда-Левицького;

Д) тазовимірюванням.

В. Клінічні ситуаційні задачі: