X. Послеродовой период

Дневник: температура тела, пульс, артериальное давление. Общее состояние родильницы. Состояние молочных желез (отечность, наличие трещин на сосках). Инволюция матки (высота стояния дна матки по отношению к лонному сочленению в см в динамике). Характер лохий (кровянистые, сукровичные, серозные, интенсивность выделений), функция почек, кишечника. Состояние швов. Вставание с постели, с какого дня после родов. Анализы крови, мочи, наличие белка в моче при поздних гестозах беременных. Проводилась ли родильнице профилактическая сенсибилизация по резус-фактору? Медикаментозные назначения родильнице и обоснования их целесообразности.

Режим дня, питание. Назначения: лечебная физкультура, санация наружных половых органов, уход за швами (описать его технику).

Резюме послеродового периода.

ХІ. Дневник развития новорожденного

Температура, пульс, динамика веса, активность. Когда приложен к груди? Как берет грудь? Состояние кожных покровов, остатка пуповины и день ее отпадания, мочеиспускания, стул. Медикаментозные назначения новорожденному и обоснование их целесообразности.

На какой день после рождения выписан и в каком состоянии? Вес ребенка при выписывании.

Xiі. Эпикриз

Короткий пересказ истории родов с акцентированием внимания на особенностях течения родов у конкретной женщины. Результаты лабораторных и дополнительных методов обследования. Применение лечения или оперативного вмешательства и их эффективность. Причины возникновения осложнений. Состояние на момент выписки, окончания курации. Какие даны рекомендации при выписке домой по отношению к режиму матери и ребенка?

Подпись куратора _________

6. Материалы к самоконтролю

(добавляются)

7. Рекомендованная литература

1. Акушерство под ред. В.И.Грищенко – Харьков, Основа, 1998

2. Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии/ Г.К. Степанковская (ред.) – К.: Здоровье, 2000.

3. Бодяжина В.И., Жмакин К.Н., Кирющенков А.П. Акушерство.- М.: Медицина, 1986.

4. Запорожан В.М., Цегельський М.Р., Рожковская Н.М. Акушерство и гинекология. Учебник: в двух томах. Т.И.-Одеса. Одес.держ.мед. ун-т, 2005.

5. Грищенко В.И. и соавт. Течение беременности и родов при экстрагенитальных заболеваниях.- Харьков, 1992.

6. Грищенко В.И., Щербина Н.А., Гузь С.В. Перинатальная гипоксия.- Харьков, 1993.

7. Клинические протоколы по акушерской и гинекологической помощи № 582.- 2003.

8.Изменения и дополнения, внесенные к клиническим протоколам с акушерской и гинекологической помощи №782.- 2005; №905- 2006.

8. Контрольные вопросы

31. С каких разделов состоит общий анамнез.

32. С каких разделов состоит специальный анамнез.

33. Какое значение имеет общее объективное обследование роженицы.

34. Какое значение имеет специальное обследование роженицы.

35. Предвестники родов.

36. Причины возникновения родовой деятельности.

37. Периоды родов у перво- и повторнорожающих.

38. Как в родах проводится функциональная оценка таза.

39. Ведение I-го периода родов.

40. Степени открытия шейки матки.

41. Показания для влагалищного исследования в родах.

42. Динамика продвижения головки.

43. Ведение II-го периода родов.

44. Приемы по защите промежности.

45. Показания для эпизио- и перинеотомии.

46. Первичная обработка новорожденного.

47. Двухмоментная обработка пуповины.

48. Ведение III-го периода родов.

49. Определение целостности плаценты.

50. Методы выделения последа.

51. Физиологичная кровопотеря, профилактика кровотечения.

52. Обезболивание родов.

53. Оценка состояния новорожденного.

54. Методы и этапы реанимации новорожденного.

55. Что такое послеродовой период, его длительность.

56. Динамика сокращения матки в послеродовом периоде.

57. Динамика выделения лохий.

58. Уход за молочными железами, профилактика трещин сосков и мастита.

59. Какие исследования проводят матери после родов и в какие сроки.

60. Рекомендации родильнице во время выписки домой с младенцем.