Проводящие пути цнс
Схема 15. КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ЦНС
Афферентные проводящие пути:
Сознательные:
• проводник кожной чувствительности;
• проводник проприоцептивной чувствительности;
• обонятельный путь;
• зрительный путь;
• слуховой путь;
Бессознательные:
• прямой проприоцептивный путь (путь Флексига);
• дважды перекрещенный проприоцептивный путь (путь Говерса)
Эфферентные проводящие пути:
Сознательные (пирамидные) пути:
• корково-спинномозговой путь;
• корково-ядерный путь;
Бессознательные (экстрапирамидные пути):
• красноядерно-спинномозговой путь;
• покрышечно-спинномозговой путь;
• преддверно-спинномозговой путь;
• ретикулярно-спинномозговой путь;
• оливо-спинномозговой путь.
Схема 16. АФФЕРЕНТНЫЕ ПУТИ
Tractus gangliospinothalamocorticalis
Общая характеристика - чувствительный (кожная чувствительность от туловища и конечностей), сознательный, 3-х нейронный, перекрещенный.
I нейроны – псевдоуниполярные клетки спинальных ганглиев (1). Их дендриты (2) по ветвям СМН достигают кожу (3), в которой заканчиваются экстерорецепторами (4). Их аксоны получают название tr. gangliospinalis, они в составе задних корешков (5) проникают в серое вещество задних рогов спинного мозга, где переключаются на тела II нейронов.
II нейроны – клетки роландово вещества (6) и собственного ядра (7). Их аксоны получают название tr. spinothalamicus (8). Они на уровне каждого сегмента спинного мозга перекрещиваются в белой спайке (9 - посегментный перекрест), после чего занимают положение в боковых канатиках (10). В составе медиальной петли (11) они достигают зрительного бугра (12), где и переключаются на тела III нейронов.
III нейроны – клетки латерального ядра зрительного бугра (13). Их аксоны получают название tr. thalamocorticalis (14), они через заднюю ножку внутренней капсулы (15) направляются в кору:
верхних 2/3 задней центральной извилины (корковый конец кожного
анализатора (16);
верхней теменной дольки (корковый конец анализатора стереогнозии - 17).
Tr. gangliospinothalamocorticalis
Tractus gangliobulbothalamocorticalis
Общая характеристика – чувствительный (проприоцептивная чувствительность от туловища и конечностей), сознательный, 3-х нейронный, перекрещенный.
I нейроны – псевдоуниполярные клетки спинальных ганглиев (1). Их дендриты (2) по ветвям СМН достигают элементы опорнодвигательного аппарата (скелетные мышцы, сухожилия, суставы, фасции -3), в которой заканчиваются проприорецепторами. Их аксоны получают название tr. gangliobulbaris, они в составе задних корешков входят в спинной мозг и формируют задние канатики:
· аксоны каудальной части спинальных ганглиев (4) проводят проприоцептивные импульсы от нижней половины туловища и нижних конечностей и формируют тонкий пучок (пучок Голля- 5);
· аксоны краниальной части спинальных ганглиев (6) проводят проприоцептивные импульсы от верхней половины туловища и верхних конечностей и формируют клиновидный пучок (пучок Бурдаха - 7).
В составе задних канатиков аксоны I нейронов поднимаются до продолговатого мозга (8), где и переключаются на тела II нейронов.
II нейроны – клетки ядер тонкого (9) и клиновидного бугорков (10). Их аксоны получают название tr. bulbothalamicus (11), они на уровне локализации тел II нейронов перекрещиваются (перекрест медиальных петель - 12), после чего, составляя основу медиальной петли (13), достигают III нейроны.
III нейроны - клетки латерального ядра зрительного бугра (14). Их аксоны получают название tr. thalamocorticalis (15), они через заднюю ножку внутренней капсулы (16) направляются в кору:
· верхних 2/3 передней центральной извилины (корковый конец двигательного анализатора - 17);
· верхней теменной дольки (корковый конец анализатора стереогнозии - 18).
Tr. gangliobulbothalamocorticalis
Lemniscus medialis
Медиальная петля начинает формироваться в межоливной зоне продолговатого мозга. Ее основу составляет tr. bulbothalamicus (проводник проприоцептивной чувствительности от туловища и конечностей - 1), к которому присоединяется tr. spinothalamicus (проводник кожной чувствительность от туловища и конечностей - 2).
На уровне продолговатого мозга и моста в ее состав вливаются аксоны ряда чувствительных ядер черепных нервов (после их перекреста) – среднемозгового (3), главного чувствительного (4) и спинномозгового (5) ядер тройничного нерва, ядра одиночного пути лицевого, языкоглоточного и блуждающего нервов (6), а так же вестибулярных ядер преддверно-улиткового нерва. Они являются проводниками кожной и проприоцептивной чувствительности от головы и шеи, вкусовой, вестибулярной и интероцептивной чувствительности.
Проводники медиальной петли переключаются на III нейроны в латеральном ядре зрительного бугра.
