Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Ответы на экзаменационные вопросы (стомат факул).docx
Скачиваний:
1598
Добавлен:
14.06.2014
Размер:
314.6 Кб
Скачать

Критические периоды развития:

1) развитие половых клеток — овогенез и сперматогенез; 2) оплодотворение; 3) имплантация; 4) развитие осевых зачатков органов и формирование плаценты 5) стадия усиленного роста головного мозга(15—20-я неделя); 6) формирование основных функциональных систем организма и дифференцировка полового аппарата (20—24-я неделя); 7) рождение; 8) период новорожденности 9) половое созревание.

41 Этапы эмбриогенеза. Характеристика и значение процесса гаструляции. Гаструляция у человека. Дифференцировка зародышевых листков.

Эмбриональное развитие человека принято делить на три периода: начальный (1-я неделя), зародышевый (2—8-я неделя), плодный (с 9-й недели развития до рождения ребенка). К концу зародышевого периода заканчивается закладка основных эмбриональных зачатков тканей и органов и зародыш приобретает основные черты, характерные для человека.

Гаструляция — сложный процесс химических и морфогенетических изменений, сопровождающийся размножением, ростом, направленным перемещением и дифференцировкой клеток, в результате чего образуются зародышевые листки: наружный (эктодерма), средний (мезодерма) и внутренний (энтодерма) — источники зачатков тканей и органов, комплексы осевых органов.

Гаструляция у человека совершается двумя способами: путем расщепления, или деламинации зародышевого узелка, а также путем иммиграции.

Гаструляция осуществляется в две стадии. Первая стадия (деламинация), а вторая стадия (иммиграция). При деламинации образуются два листка: наружный листок — первичная эктодерма, или эпибласт (вторичная эктодерма, мезодермы и хорды), обращенный к трофобласту, и внутренний — гипобласт (зародышевая и внезародышевая энтодерма), обращенный в полость бластоцисты. Эпибласт в дальнейшем образует нижнюю стенку амниотического пузырька. Гипобласт представляет собой верхнюю стенку начинающего формироваться желточного пузырька.

Вслед за деламинацией отмечается выселение клеток из наружного и внутреннего листков в полость бластоцисты, что знаменует формирование внезародышевой мезодермы (мезенхимы). Мезенхима подрастает к трофобласту и внедряется в него. При этом формируется хорион — ворсинчатая оболочка зародыша.

Вторая стадия гаструляции происходит путем перемещения (иммиграция) клеток в области амниотического пузырька. При этом образуется первичная полоска — источник формирования мезодермы. В головном конце первичная полоска утолщается, образуя— хорду. В результате зародыш приобретает трехслойное строение в виде плоского диска, состоящего из эктодермы, мезодермы и энтодермы.

При дифференцировке первичной эктодермы (эпибласт) образуются зародышевые части — кожная эктодерма, нейроэктодерма, материал первичной полоски и внезародышевая эктодерма, являющаяся источником образования эпителиальной выстилки амниона. Из большей части зародышевой эктодермы образуется кожная эктодерма, дающая начало многослойному плоскому эпителию кожи и ее производных, эпителию роговицы и конъюнктивы глаза, эпителию органов ротовой полости, эмали и кутикулы зубов, эпителию анального отдела прямой кишки, эпителиальной выстилке влагалища.

Дифференцировка первичной энтодермы приводит к образованию кишечной трубки и формированию внезародышевой энтодермы, формирующей выстилку желточного мешка и аллантоиса. Из энтодермы кишечной трубки развивается однослойный покровный эпителий желудка, кишечника и их желез. Кроме того, из энтодермы развиваются эпителиальные структуры печени и поджелудочной железы. Внезародышевая энтодерма дает начало эпителию желточного мешка и аллантоиса.

Дифференцировка мезодермы: участки мезодермы разделяются на сомиты.

Сомиты дифференцируются на 3 части: миотом, дающий начало поперечнополосатой скелетной мышечной ткани, склеротом, являющийся источником развития костных и хрящевых тканей, а также дерматом, формирующий соединительнотканную основу кожи — дерму.

Мезенхима в теле зародыша является источником формирования многих структур — клеток крови и кроветворных органов, соединительной ткани, сосудов, гладкой мышечной ткани. Из внезародышевой мезодермы развивается мезенхима, дающая начало соединительной ткани внезародышевых органов, — амниона, хориона, желточного мешка.

42 Гистофункциональная характеристика стенки пищеварительного канала. Строение оболочек, тканевой состав. Особенности гистофизиологии слизистой оболочки переднего отдела пищеварительной трубки.

Пищеварительная трубка в любом ее отделе состоит из внутренней слизистой оболочки (tunica mucosa), подслизистой основы (tela submucosa), мышечной оболочки (tunica muscularis) и наружной оболочки, которая представлена либо серозной оболочкой (tunica serosa), либо адвентициальной оболочкой (tunica adventitia)

Слизистая оболочка. ее поверхность постоянно увлажняется выделяемой железами слизью ,состоитиз трех пластинок: эпителия, собственной пластинки слизистой оболочки (lamina propria mucosae) и мышечной пластинки слизистой оболочки (lamina muscularis mucosae).

Эпителий в переднем и заднем отделах пищеварительной трубки - многослойный плоский, а в среднем отделе - однослойный столбчатый. Собственная пластинка слизистой оболочки лежит под эпителием, отделена от него базальной мембраной и представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью. Здесь находятся кровеносные и лимфатические сосуды, нервные элементы, скопления лимфоидной тканиМышечная пластинка слизистой оболочки расположена на границе с под-слизистой основой и состоит из одного-трех слоев, образованных гладкими мышечными клетками. В некоторых отделах (язык, кроме корня языка, где располагаются сосочки, окруженные валом, десны) гладкие мышечные клетки отсутствуют.

Подслизистая основа. Состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани. Наличие подслизистой основы обеспечивает подвижность слизистой оболочки, образование складок. В подслизистой основе имеются сплетения кровеносных и лимфатических сосудов, скопления лимфоидной ткани и подслизистое нервное сплетение (plexus nervorum submucosus).

Мышечная оболочка. Состоит из двух слоев мышечных элементов - внутреннего циркулярного и наружного продольного. В переднем и заднем отделах пищеварительного канала мышечная ткань преимущественно поперечнополосатая, а в среднем - гладкая. Мышечные слои разделены соединительной тканью, в которой находятся кровеносные и лимфатические сосуды и межмышечное нервное сплетение (plexus nervorum intermuscularis). Сокращения мышечной оболочки способствуют перемешиванию и продвижению пищи в процессе пищеварения.

Серозная оболочка. Большая часть пищеварительной трубки покрыта серозной оболочкой - висцеральным листком брюшины. В некоторых отделах (пищевод, часть прямой кишки) серозная оболочка отсутствует. В таких местах пищеварительная трубка покрыта снаружи адвентициальной оболочкой, состоящей только из соединительной ткани.

Васкуляризация. Стенка пищеварительной трубки на всем протяжении обильно снабжена кровеносными и лимфатическими сосудами.

Передний отдел включает полость рта со всеми ее структурными образованиями, глотку и пищевод. К производным полости рта относятся губы, щеки, десны, твердое и мягкое нёбо, язык, миндалины, слюнные железы, зубы.

Для переднего отдела характерно наличие в слизистой оболочке многослойного плоского эпителия, предохраняющего от повреждений подлежащую соединительную ткань.

43 Особенности строения слизистой оболочки в различных участках ротовой полости, их общая морфофункциональная характеристика.

Слизистая оболочка полости рта образована многослойным плоским эпителием, располагающимся на базальной мембране и собственной пластинкой слизистой оболочки ,которую формирует рыхлая волокнистая соединительная ткань . Собственная пластинка слизистой оболочки без резкой границы переходит в подслизистую основу(машечная пластника слизистой оболочки, характерная для слизистой оболчки пищеварительного канала, в полости рта отсутствует).

Визуально поверхность слизистой оболочки полости рта на большом протяжении ровная, гладкая. На твердом небе имеются поперечные складки . В области губ и щек могут быть маленькие желтоватые возвышения- пятна Фордиса , это выводные протоки сальных желез, которые открываются на поверхность слизистой. Чаще всего находятся у пожилых людей . На слизистой оболочке щеки по линии смыкания зубов(белая линия) есть участок усиленного ороговения . На дорсальной поверхности языка имеются сосочки.

Функции слизистой: защитная, дегустация пищи, иммунологический контроль, механическая, химическая, термическая.

На основании морфофункциональных особенностей в полости рта приянто различать 3 типа слизистой оболочки :

1)жевательная -выстилает твердое небо и десну

2)выстилающая (покровная)-выстилает щеки,губы,дно полости рта,альвеолярные отростки ,передняя поверхность мягкого неба и нижнюю вентральную поверхность языка

3)специализированная покрывает верхнюю(дорсальную) поверхность языка.

44 Особенности строения эпителия слизистой оболочки в различных участках ротовой полости.

В ротовой полости располагаются: губы щеки, десны, твердое и мягкое небо, язык, слюнные железы и зубы. Все органы ротовой полости покрыты постоянно увлажненной секретом желез слизистой оболочкой, состоящей из многослойного плоского неороговевающего эпителия (за исключением твердого неба, десен и нитевидных сосочков, где эпителий многослойный плоский ороговевающий) и собственной пластинки слизистой оболочки с большим количеством кровеносных сосудов. Мышечная пластинка слизистой оболочки, как таковая отсутствует в ротовой полости. В некоторых участках ротовая полость не имеет подслизистой основы (десны, шов твердого неба, верхняя поверхность языка), В этих отделах слизистая оболочка располагается на поперечно-полосатой мышечной ткани ротовой полости (язык) или на кости (десны,область шва твердого неба) В слизистой оболочке ротовой полости имеются складки со скоплением лимфатических фолликулов - миндалинами. В слизистой оболочке и в подслизистой основе ротовой полости могут быть расположены мелкие слюнные железы.

Губы. Губа представлена тремя частями: наружно -кожной. следующей за ней переходной или промежуточной и внутренней - слизистой. Кожная часть губы устроена как кожа: представлена многослойным плоским ороговевающим эпителием, волосяными фолликулами, сальными и потовыми железами. Переходная часть губы состоит из двух зон: наружной (гладкой) и внутренней (ворсинчатой). В наружной зоне, эпителий становится тоньше и прозрачнее, исчезают потовые железы, а сохраняются только сальные. Внутренняя зона содержит очень высокий, лишенный рогового слоя многослойный эпителий. Слизистая часть губы представлена слизистой оболочкой с многослойным плоским неороговевающим эпителием и собственной пластинкой слизистой оболочки. Глубже располагается подслизистая основа со сложными слюнными губными железами. За подслизистой основой следует поперечно-полосатая мышечная ткань губной мышцы.

Щеки. Слизистая оболочка щеки состоит из многослойного неороговевающего эпителия и собственной пластинки слизистой оболочки, состоящей из довольно плотной соединительной ткани с большим количеством эластических волокон. Слизистая оболочка переходит в подслизистую основу (с мелкими слюнными железами), плотно срастающуюся с межмышечными соединительно-тканными прослойками щечной мышцы.

Десны. Слизистая оболочка выстлана плоским многослойным ороговевающим эпителием. В эпителий глубоко вдается высокими сосочками собственная пластинка слизистой оболочки. Слизистая оболочка десны плотно срастается с надкостницей верхней и нижней челюстей.

Твердое небо. Слизистая оболочка, выстилающая крышу ротовой полости выстлана многослойным плоским ороговевающим эпителием, Собственная пластинка слизистой оболочки содержит мощные пучки коллагеновых волокон, вплетающихся и надкостницу в области шва твердого неба.

Мягкое небо и язычок. Слизистая оболочка мягкого  неба и язычка представлена многослойным плоским неороговевающим эпителием и собственной пластинкой слизистой оболочки. Между слизистой оболочкой и подслизистой основой расположен слой эластических волокон. В подслизистой основе имеются жировые клетки и слизистые слюнные железы. При переходе мягкого неба к задней, носовой поверхности эпителий становится однослойным призматическим многорядным мерцательным, содержащим бокаловидные клетки.

Язык.. Поверхность языка покрыта слизистой оболочкой. Слизистая оболочка верхней и боковых поверхностей языка неподвижна, так как сращена с мышечным телом, на боковых и верхней поверхностях языка отсутствует подслизистая основа. Слизистая оболочка в этой области снабжена особыми образованьями-сосочками. Различают четыре вида сосочков нитевидные, грибовидные, окруженные валом или желобоватые и листовидные. Основу всех сосочков составляет соединительно-тканный вырост собственной пластинки слизистой оболочки - соединительно-тканный сосочек. С поверхности этот соединительнотканный сосочек покрыт многослойным плоским неороговевающим эпителием за исключением нитевидных сосочков, где эпителий ороговевающий. В толще многослойного неороговевающего эпителия сосочков (кроме нитевидных). располагаются вкусовые почки. органы вкуса. На нижней поверхности языка сосочки отсутствуют. Эпителий слизистой оболочки этой поверхности языка многослойный плоский неороговевающий. За собственной пластинкой слизистой оболочки на нижней поверхности языка следует подслизистая основа, что обеспечивает подвижность слизистой оболочки этой части языка. В области корня языка слизистая оболочка образует складки со скоплениями лимфоидной ткани и собственной пластинке слизистой оболочки. Это язычная миндалина.

Слюнные железы. В ротовую полость открываются выводные протоки трех пар больших слюнных желез: околоушных, подчелюстных и подъязычных. Все слюнные железы являются производными эктодермального эпителия ротовой полости. Поэтому для слюнных желез характерна многослойность их структур, как секреторных отделов, так и выводных протоков. Слюнные железы представляют собой сложные разветвленные альвеолярные и альвеолярно-трубчатые железы, имеющие дольчатое строение, особенно четко выраженное в околоушной железе.

45 Слизистая оболочка ротовой полости, ее тканевой состав. Морфофункциональная характеристика слизистой оболочки жевательного, выстилающего и специализированного типа.

В полости рта выделяют № типа многослойного эпителия:

  1. многослойный плоский неороговевающий 3 слоя:базальный, промежуточный(шиповатый),поверхностный (слой плоских клеток)

  2. многослойный плоский ,ороговевающий путем ортокератоза (твердое небо и прикрепленная десна) 4 слоя эпителия :базальный, шиповатый,зернистый, роговой

  3. многослойный плоский , ороговевающий путем паракератоза( щека в област смыкания зубов и прикрепленная десна) те же 4 слоя

Неороговевающий эпителий характерен для выстилающей слизистой оболочки. Склонность к ороговению обнаруживается в отделах , испытывающих механическую нагрузку: эпителий твердого неба, десен,щек по линии смыкания зубов , на верхней поверхности языка.

По морфофункциональным признакам слизистую оболочку полости рта разделяют на три типа – жевательную, выстилающую и специализированную.

  1. Жевательная слизистая оболочка твердого неба и десны покрыта ороговевающим эпителием.принимает участвие в механической обработве пищи . практически неподвижна, обладает высокой механической прочностью и низкой проницаемостью.

  2. Слизистая оболочка щек, губ, дна полости рта, альвеолярных отростков, нижней поверхности языка покрыта неороговевающим эпителием и называется выстилающей.

  3. Специализированная слизистая оболочка дорсальной поверхности языка имеет частично ороговевающий эпителий.

46 Губа. Особенности строения различных зон губы. Губные железы.

В губе различают три части: кожную (pars cutanea), промежуточную (pars intermedia) и слизистую (pars mucosa). В толще губы находятся поперечнополосатые мышцы

Кожная часть губы имеет строение кожи. Она покрыта многослойным плоским ороговевающим эпителием и снабжена сальными, потовыми железами и волосами. Эпителий этой части расположен на базальной мембране; под мембраной лежит рыхлая волокнистая соединительная ткань, образующая высокие сосочки, которые вдаются в эпителий.

Промежуточная часть губы состоит из двух зон: наружной (гладкой) и внутренней (ворсинчатой). В наружной зоне роговой слой эпителия сохраняется, но становится тоньше и прозрачнее. В этой зоне нет волос, постепенно исчезают потовые железы, а сохраняются только сальные железы, открывающие свои протоки на поверхность эпителия. Сальных желез больше в верхней губе, особенно в области угла рта. Собственная пластинка слизистой оболочки является продолжением соединительнотканной основы кожи; сосочки ее в этой зоне невысокие. Внутренняя зона у новорожденных покрыта эпителиальными сосочками, которые иногда называют ворсинками. Эти эпителиальные сосочки по мере роста организма постепенно сглаживаются и становятся малозаметными. Эпителий внутренней зоны переходной части губы взрослого человека в 3-4 раза толще, чем в наружной зоне, лишен рогового слоя. Сальные железы здесь, как правило, отсутствуют. Лежащая под эпителием рыхлая волокнистая соединительная ткань, вдаваясь в эпителий, образует очень высокие сосочки, в которых находятся многочисленные капилляры. Циркулирующая в них кровь просвечивает через эпителий и обусловливает красный цвет губы. Сосочки содержат огромное количество нервных окончаний, поэтому красный край губы очень чувствителен.

Слизистая часть губы покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием. Однако в клетках поверхностного слоя эпителия все же можно обнаружить небольшое количество зерен кератина. Эпителиальный пласт в слизистой части губы значительно толще, чем в кожной. Собственная пластинка слизистой оболочки здесь образует сосочки, однако они менее высокие, чем в лежащей рядом переходной части. Мышечная пластинка слизистой оболочки отсутствует, и поэтому собственная пластинка без резкой границы переходит в подслизистую основу, примыкающую непосредственно к поперечнополосатым мышцам.

В подслизистой основе располагаются секреторные отделы слюнных губных желез (gll. labiales). Железы довольно крупные, иногда достигают величины горошины. По строению это сложные альвеолярно-трубчатые железы. По характеру секрета они относятся к смешанным слизисто-белковым железам. Выводные протоки их выстланы многослойным плоским неоро-говевающим эпителием и открываются на поверхности губы.

47 Характеристика мандибулярной, максилярной и промежуточной зон щеки. Щечные железы.

Щека- мышечное образование покрытое снаружи кожей ,изнутри-слизистой оболочкой . Между ними жировое тело щеки.

В слизистой оболочке щеки различают 3 зоны:

1)верхняя или максилярная

2)нижняя или мандибулярная

3)средняя или промежуточная ,расположенная между ними по линии смыкания зубов

Максилярная и мандибулярные зоны щеки имеют строение сходное со строением слизистой части губы . На поверности располагается толстый слой многослойного плоского неороговевающего эпителия . Собственная пластинка слизистой оболочки образует небольшие редко расположенные сосочки. В подслизистой основе находятся слюнные железы щеки ,чаще всего погруженные в мышцу . Наиболее крупные лежат в области коренных зубов .По характеру выделяемого секрета малые С. ж. разделяют на серозные, слизистые и смешанные.

Промежуточная зона слизистой оболочки щеки имеет некоторые структурные особенности.

Эпителий по линии смыкания зубов , как отмечалось ранее ,ороговевает путем паракератоза(белая линия) . Собственная пластинка слизистой оболочки участвует в формировании довольно высоких сосочков . Слюнные железы отсутствуют , но есть сальные железы.

48 Особенности строения железистой, жировой части твердого неба и небного шва.

Твердое нёбо состоит из костной основы, покрытой слизистой оболочкой. Подслизистая основа отсутствует, поэтому слизистая оболочка плотно сращена с надкостницей. Слизистая оболочка выстлана многослойным плоским неороговевающим эпителием. Собственная пластинка слизистой оболочки образует сосочки, вдающиеся в эпителий. В ней расположены мощные пучки коллагеновых волокон, переплетающиеся между собой и вплетающиеся в надкостницу (фиброзная зона).

По бокам от срединного шва между собственной пластинкой слизистой оболочки и надкостницей располагаются следующие структуры: в передней части твердого нёба - жировая ткань (жировая зона); далее - скопления слизистых желез (gll. palatinae) - железистая зона. Нёбные слюнные железы альвеолярно-трубчатые, разветвленные.

В задней части твердое небо без отчетливых границ переходит в мягкое небо, а по бокам – в десну.

Твердое небо разделяют на четыре зоны — железистую, жировую, зону небного шва и краевую.

Жировая зона занимает переднюю часть твердого неба. В этой зоне под слизистой оболочкой присутствует жировая клетчатка, являющаяся аналогом подслизистой основы иных участков ротовой полости.

Железистая зона располагается в задней части твердого неба. В этой зоне между надкостницей костных пластинок и слизистой оболочкой размещаются малые слюнные железы, вырабатывающие слизистый секрет.

Краевая зона дугой охватывает твердое небо, являясь местом его перехода в десну верхней челюсти. В этой зоне твердого неба плотно сращены его слизистая оболочка и надкостница альвеолярных отростков.

Зона небного шва проходит вдоль срединной линии твердого неба. В этой зоне плотно сращены слизистая оболочка твердого неба с надкостницей костных пластинок, а эпителий образует характерные складки (небные валики), которые особенно выражены у детей. Во взрослом возрасте эти складки сглажены, а у стариков могут вообще отсутствовать. Костное сращение небного шва завершается к 35-45 годам.

Неподвижность надкостницы твердого неба обуславливает ее плотное сращение со слизистой оболочкой в краевой зоне и зоне небного шва.

49 Источники развития языка. Морфофункциональные особенности верхней и нижней поверхности языка. Дно ротовой полости.

Язык развивается из нескольких зачатков (бугорков),расположенных на дне первичной ротовой полости. На %ой неделе эмбриогенеза появляется непарный средний язычный бугор ,расположенный между концами 1 и 2ой жаберны дуг . Из этого бугорка развивается часть спинки языка. Кпереди от непарного бугорка на внутренней стороне 1ой мандибулярной жаберной дуги образуются два парных утолщения -боковые язычные бугорки. Сливаясь вместе они дают начало большей части тела языка и его кончику. Корень языка возникает из угорка ,располагающегося между вентральными концами 2 и 3ей жаберных дуг. Зачатки языка быстро срастаются ,образуя единый орган. В дальнейшем границей между корнем и телом язка служит линия сращения -конечная борозда языка, она образует открытый кпереди угол, на вершине которого располагается небольшая ямка-слепое отверстие. Оно является рудиментарным щитовидно-язычным протоком .

Эпителий языка вначале представлен 1 или 2 слоями клеток. К концу 2ого месяца эмбриогенеза эпителий становится многослойным и начинают формироваться сосочки языка. На 8 неделе развития в эпителии языка возникают зачатки вкусовых почек. Эпителий дифференцируется под индуцирующим воздействием ряда ростовых факторов.

Поперечно полосатые мышцы развиваются из миотома.

Единая закладка языка постепенно обособляется от дна полости рта путем формирования глубоких желобков,проникающих под переднюю и боковые отделы языка,благодаря чему тело языка приобретает подвижность.

На 5ом месяце эмбриогенеза вследствие миграции лимфоцитов в корне языка развивается язычная миндалина.

На верхней поверхности языка между мышцами и собственной пластинкой слизистой оболочки имеется толстая соединетельнотканная пластинка,состоящая из переплетающихся пучков коллагеновых и эластических волокон. Это — своеобразный апоневроз языка. Он хорошо развит в области терминальной бороздки.

Слизистая оболочка нижней поверхности языка относится к выстилающему типу , а слизистая верхней поверхности является специализированной . На верхней поверхности подслизистая основа отсутствует. Нижняя поверхность обладает небольшой подвижностью благодаря подслизистой.

Слизистая оболочка дна полости рта ограничена десной и переходит на нижнюю(вентральную) поверхность языка . Слизистая подвижна,легко собирается в складки.

Эпителий- многослойный плоский неороговевающий.

Собственная пластинка слизистой оболочки образована рыхлой соединительной тканью , содержит большое количество кровеносных и лимфатических сосудов , формирует редкие низкие сосочки.

В подслизистой основе располагаются мелкие слюнные железы.

50 Строение слизистой оболочки языка на верзней, боковой и нижней поверхности. Строение и роль сосочков языка.

Язык является мышечным органом, имеет мощную поперечнополосатую мускулатуру. Подслизистая оболочка в языке отсутствует, в связи с чем собственная слизистая оболочка переходит в межмышечную соединительную ткань, поэтому слизистая оболочка языка неподвижна.

Нижняя поверхность языка гладкая, а спинка шероховата благодаря наличию 4 видов сосочков: нитевидных, грибовидных, листовидных и окруженных валом, или желобоватых. Сосочки языка -выступы собственно слизистой оболочки вместе с покрывающим ее эпителием.

Нитевидные сосочки располагаются по всей спинке языка. Поверхностные клетки эпителия обнаруживают наклонность к ороговению и слущиваются в виде беловатых чешуек. При некоторых заболеваниях слущивание эпителиальных клеток замедляется и язык приобретает белесоватый цвет, что в клинике называется «обложенным» языком.

Грибовидные сосочки имеют узкое основание и более широкую, округлой формы вершину. Эпителий грибоквидных сосочков не ороговевает, поэтому они имеют ярко-красный цвет и в виде красных точек рассеяны среди нитевидных сосочков в области передних 2/3 спинки языка. Листовидные сосочки имеют вид параллельно идущих складок длиной 2-5 мм, разделенных узким желобком. Располагаются они на боковой поверхности языка. В их эпителии заложено большое количество вкусовых луковиц. Сосочки, окруженные, валом, или желобоватые, расположены в виде римской цифры V на границе между корнем и телом языка в количестве 8-15. Сосочек имеет округлую форму, несколько погружен в слизистую оболочку и окружен валом. Они содержат большое количество вкусовых луковиц и обильно снабжены нервными рецепторами.

В эпителии сосочков грибовидных, листовидных и окруженных валом располагаются рецепторные аппараты вкусовой чувствительности; нитевидные и сосочки обладают рецепторами болевой, температурной и осязательной  чувствительности. В толще слизистой оболочки корня языка расположено большое количество лимфоидных фолликулов, которые образуют язычную миндалину. Под слизистой оболочкой и между мышцами языка имеются мелкие слюнные железы (слизистые, серозные и смешанные).

51 Развитие и строение языка. Особенности строения слизистой оболочки верхней и боковой поверхности. Слюнные железы.

Смотри вопрос 49

Язык- мышечный орган ,покрытый слизистой оболочкой . Разделен на 2 симметричные половины продольной перегородкой из плотной соединительной ткани.

В составе специализированный слизистой оболочки верхней поверхности языка имеются сосочки,образованные многослойным плоским неороговевающим или частично ороговевающим эпителием и собственной пластинкой слизистой оболочки.

Различают 4 вида сосочков:нитевидные, грибовидные,листовидные,желобовидные.

Все сососчки имеют общий план строения . Основу сосочка составляет вырост собственной пластинки слизистой оболочки. От вершины первичных сосочков отходят несколько более тонких соединительнотканных вторичных сосочков, вдающихся в эпителий.

Желобовидные сосочки располагаются в V-образной терминальной бороздке(между корнем и телом языка), их количество колеблется от 6-12. Они крупные ,хорошо различимы. Имеют узкое образование и широкую уплощенную свободную часть . Вокруг сосочка глубокая щель- желобок, который отделяет сосочек от валика. Валик — утолщение слизистой оболочки, окружающей сосочек . В толще валика расположены вкусовые почки. На дене желобка открываются протоки серозных слюнных желез (железы Эбнера) . Секрет желез способствует промыванию желобков.

Нитевидные сосочки- самые многочисленные и наиболее мелкие. Они равномерно покрывают кончик и тело языка. На поверхности сосочка эпителий образует тонкий роговой слой . Выполняют преимущественно механическую функцию.

Грибовидные сосочки немногочисленны и лежат поодиночке среди более мелких нитевидных сосочков . Наибольшее их количество сосредоточенно на спинке языка. Напоминают по форме гриб. В толще эпителия , в области «шляпок» грибовидных сосочков , обнаруживаются вкусовые почки.

Листовидные сосочки хорошо развиты в раннем детском возрасте и располагаются в основном на боковых поверхностях языка. Они образованы параллельными складками ,разделенными щелями. В листовидных сосочках имеются вкусовые почки. У взрослого человека листовидные сосочки редуцируются.

Вкусовые почки или вкусовые луковицы у взрослых располагаются в многослойном плоском эпителии боковых стенок желобоватых и грибовидных сосочков . У детей могут находиться в листовидных сосочках , на губах,задней стенке глотки,наружной и внутренней поверхности надгортанника. Кол-во 2 тысячи.

Вкусовая почка имеет эллипсовидную форму и занимает всю толщу эпителиального пласта. Она состоит из 40-60 клеток,среди которых различают: сенсоэпителиальные,поддерживающие, базальные, перигемальные ,разположенные на периферии почки.

Большие слюнные железы:

ПОДЧЕЛЮСТНАЯ

ПОДЪЯЗЫЧНАЯ

ОКОЛОУШНАЯ

тип

сложная разветвленная альвеолярно-трубчатая

сложная разветвленная альвеолярная

КОНЦЕВЫЕ ОТДЕЛЫ

белковые

есть, больше 50 %

есть, очень мало

есть

слизистые

нет

есть, мало

нет

смешанные

есть

есть, много

нет

ВЫВОДНЫЕ ПРОТОКИ

вставочный

короткие, мало разветвленные

плохо развиты

хорошо развиты

исчерченный

хорошо развиты, длинные, сильно ветвятся

короткие, слабо развиты

хорошо развиты

междольковый

есть

есть

есть

общий

есть

есть

есть

место открытия протока в ротовую полость

дно ротовой полости кпереди от языка за нижними резцами

дно ротовой полости боковые поверхности передней части уздечки языка

внутренняя поверхность щеки, напротив второго верхнего моляра