1. Мышцы, расширяющие голосовую щель и полость гортани:

   • задняя пертнечерпаловидная

   • щитонадгортанная – расширяет вход в гортань

2. Мышцы, суживающие голосовую щель и полость гортани:

   • латеральная перстнечерпаловидная

   • щиточерпаловидная – суживает верхний отдел гортани

   • поперечная и косая черпаловидные

   • черпалонадгортанная – суживает вход в гортань

3. Мышцы, изменяющие напряжение голосовых связок:

• голосовая мышца – расслабляет

• перстнещитовидная - напрягает

Рис. 72 Мышцы гортани

Трахея (9-15 см)

Две части: шейная и грудная.

На уровне 5-го шейного позвонка – бифуркация (раздвоение)

Скелет – 16-20 неполных хрящевых колец, задняя стенка мягкая и называется перепончатой. Слизистая оболочка содержит много слизистых желез и лимфатических узелков.

Бронхиальное дерево:

1. Главные бронхи:

   • правый – шире и короче

   • левый – уже и длиннее

2. долевые – справа три, слева два

3. сегментарные – несколько раз делятся (средние 5-2мм)

4. мелкие – 2-1мм

5. Дольковые

6. концевые (терминальные) бронхиолы.

Рис. 73 Трахея, бронхиальное дерево, легкие

ЛЕГКИЕ

Занимают большую часть грудной полости, форма конуса.

Различают основание и верхушку. Верхушка выступает в область шеи на 2-3 см выше ключицы.

Три поверхности: реберная, диафрагмальная и медиальная (медиастинальная и позвоночная). На медиальной поверхности имеется углубление –

ворота легкого, где располагается корень легкого:

• главный бронх

• легочная артерия

• две легочные вены

• бронхиальные артерии и вены

• нервы и лимфатические сосуды.

Правое легкое состоит из трех долей, левое – из двух.

Рис. 74 Медиальная поверхность легкого, ацинус

Структурно-функциональная единица легкого – ацинус. Это часть дольки легкого, включающая:

• одну дыхательную бронхиолу и ее ветви (2-го и 3-го порядка)

• альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки с расположенными на их стенках альвеолами.

Каждая легочная долька состоит из 12-18 ацинусов.

ПЛЕВРА

Около каждого легкого образует замкнутый плевральный мешок, образованного париетальной и висцеральной плеврой.

В париетальной плевре различают три части:

• реберная

• диафрагмальная

• медиастинальная

Париетальная плевра по корню легкого переходит в легочную.

В местах перехода одной части париетальной плевры в другую образуются щелевидные пространства – синусы, в которые смещаются края легких во время глубокого вдоха:

• реберно-диафрагмальный (правый и левый)

• реберно-медиастинальный (слева)

В плевральной полости воздух отсутствует и давление отрицательное. При травме грудной клетке мажет развиться пневмоторакс.

Рис. 75 Границы легких и плевры

Средостение

Это комплекс органов, заполняющих пространство между двумя медиастинальными плеврами. Сверху сообщается с областью шеи. Условно средостение делят на:

1. Переднее

   • нижний отдел – сердце

   • верхний – вилочковая железа, аорта (восходящая и дуга), легочный ствол, верхняя полая вена

2. заднее – пищевод, блуждающие нервы, грудная аорта, грудной лимфатический проток, непарная и полунепарная вены.

Занятие № 21. Физиология дыхания. План

1. Сущность и значение дыхания.

2. Механизм вдоха и выдоха. Типы дыхания.

3. Отрицательное давление в плевральной полости. Пневмоторакс.

4. Газообмен в легких.

5. Перенос газов кровью.

6. Газообмен в тканях и тканевое дыхание.

7. Регуляция деятельности дыхательного центра.

8. Жизненная емкость легких. Ле­гочная вентиляция.

9. Защитные дыхательные рефлексы.

10. Дыхание в разных усло­виях. Искусственное дыхание.