4. Найбільш поширені переломи.
а) Переломи ключиці, плеча, ліктя.
Помістіть руку в підтримуючу (косинкову) пов'язку. Прибинтуйте до тіла. Покладіть пакунок льоду, холодьіу воду, сніг в поліетиленовому мішечку вище перелому, але не безпосередньо на шкіру;
б) Переломи кінцівок.
Зафіксуйте перелом, для чого накладіть шину на зламану кінцівку в такому положенні в якому вона знаходиться. Матеріалом для шини можуть слугувати згорнуті газети, журнал, подушка, дерев'яна палиця, дощечка, згорнутий в сувій рушник).
г) Перелом руки, зап'ястка.
Накладіть шину на руку чи зап'ясток використовуючи для цього згорнуту газету, журнал чи дерев'яну дощечку. Щільно зафіксуйте, помістіть руку в косинкову пов'язку, прибинтуйте до тіла, покладіть холод.
д) Перелом ноги вище коліна, включаючи таз - стегно.
Підкладіть дошку чи двері під потерпілого, за допомогою кількох помічників. При переломі в стегні йога може бути коротшою, а ступня, направлена в інший бік. В такому випадку слід пересунути потерпілого, обережно витягнути пошкоджену ногу, що допоможе зафіксувати її в сталому положенні і зменшити біль, закріпіть потерпілого смужками тканини або клейкою стрічкою.
е) Перелом ноги, щиколотки чи ступні.
Зробить для ноги. (ступні) шину з матеріалу, що є під руками. Надійно закріпіть. Покладіть пакет з льодом, поліетиленовий пакет з холодною водою, снігом на місце перелому, а/те не безпосередньо на шкіру.
ж) Пошкодження голови, шиї, спини.
Не пересувайте і не підіймайте голову, Переконайтесь, що голова і шия потерпілого нерухомі. Покладіть згорнуті в сувій рушники з обох сторін голови. Зафіксуйте за допомогою досить тяжких предметів або пакетів з піском. Закріпіть, якщо це можливо, чоло до того місця, на якому лежить потерпілий за допомогою клейкої" стрічки. Послабте комір і підкладіть невеличку підкладку під шию не рухаючи голову чи шию. Намагайтесь зберегти положення тіла нерухомим. Обкладіть всі частини тіла згорнутими в сувій рушниками і закріпіть їх тяжкими предметами або пакунками з піском.
Для транспортування підкладіть дошку або двері під потерпілого, так щоб він лежав на спині і зафіксуйте смужками тканини або клейкою стрічкою.
При менш серйозних пошкодженнях голови і при болі в районі шиї слід застосовувати фіксуючі пов'язки.
2.До практичних засобів зупинки кровотечі слід віднести: надання піднесеного положення травмованій частині тіла (кінцівки); притиснення судини на її протязі; різке згинання кінцівки; накладення на рану стискаючої пов'язки; накладення кровоспинного джгута вище місця пошкодження. Найбільш небезпечна артеріальна кровотеча, при якій з рани швидко, переривчастими поштовхами, збіжними з частотою пульсу, витікає кров червоного кольору. Особливо небезпечні кровотечі з великих артерій (стегнової, плечової, сонної). Зупинка артеріальної кровотечі робиться негайно на місці пригоди.
При кровотечі з вени кров темного кольору, витікає в'яло, цідиться. Венозну кровотечу можна зупинити накладанням стискаючої пов'язки, не удаючись до джгута.
При капілярній кровотечі кров сочиться краплями, кровотеча зупиняється самовільно після накладення спрощеної бинтової пов'язки.
Внаслідок сильної зовнішньої або внутрішньої кровотечі (порожнина живота, грудей) виникає гостре недокрів'я з такими ознаками: слабкість, запаморочення, шум у вухах, потемніння в очах, спрага, нудота, збліднення шкіри та видимих слизових оболонок. Потерпілий загальмований, іноді, навпаки, збуджений, дихання часте, пульс слабкий або зовсім не відчувається.
При значній втраті крові (2-2,5 л) можлива втрата свідомості, обумовлена обезкровленням головного мозку: якщо негайно не розпочати належні заходи, може наступити смерть. Перша медична допомога -- накладення стискаючої пов'язки, після чого належить укласти потерпілого на рівну поверхню для попередження обезкровлення мозку; при значній втраті кропі і відсутності свідомості потерпілого укладають в положення на спині, в якому голова знаходиться нижче тулуба і в такому положенні транспортують. При збереженні свідомості І відсутності пошкоджень органів черевної порожнини потерпілого можна напоїти гарячим чаєм або водою. При відсутності дихання і серцебиття проводять оживлення.
При накладенні стискаючої пов'язки рана щільно бинтується. Ознакою слушно накладеної пов'язки є зупинка кровотечі (пов'язка не промокає). Стискаючу пов'язку при зупиненій кровотечі можна довго не знімати.
Накладення гумового стандартного джгута і джгута закрутки потребує дотримання наступних загальних правил:
Кінцівку перед накладенням джгута піднімають догори. Джгут накладають вище рани на відстані 5-7 см від її верхнього краю. На місце накладення джгута попередньо накладають яку-небудь тканину або його накладають поверх легкого одягу, сорочки. Перед накладенням джгута пошкоджену судину вище рани притискають пальцем, що дозволяє без поспіху підготуватись до накладення джгута. З цими ж цілями можна тимчасово дуже сильно зігнути кінцівку в суглобі, який знаходиться між раною і тулубом. В теплу пору року джіут можна не знім.ми протягом двох годин, а в холодну — однієї години; обов'язково вказати на бірці час накладення джгута. В подальшому джгут через указані вище строки періодично можна послабляти попередньо притиснувши пальцем пошкоджену судину вище за рану, і через дві-три хвилини повторно затягувати.
При накладенні джгута-закрутки з підручного матеріалу (хустка, вузький ремінь, рушник, косинка, краватка і т.ін.) роблять петлю з діаметром, більшим за товщину пошкодженої кінцівки. Після накладення на шкіру якої-небудь тканини на кінцівку надівають петлю вузлом до верху. Під вузол вставляють паличку і вільну частину петлі затягають до стиснення кінцівки і повної зупинки кровотечі.
При переломах ноги, якщо нема підручного матеріалу, пошкоджену ногу прив'язують до здорової.
При сильній артеріальній кровотечі зупинка її проводиться пальцевим притискуванням артерії до кістки. Притискувати необхідно не саму рану, а судину вище місця пошкодження. Місця притискування кровоточивих артерій: попереду вуха - скронева артерія; попереду ключиці - підключична; на шиї - сонна артерія; в пахвовій западині і на плечі - артерії руки; в області паху - артерія стегна.
Зупинка кровотечі способом пальцевого притискування може бути нетривалою і потребує швидкого накладення джгута.
Спосіб зупинки кровотечі шляхом максимального згинання кінцівки може бути застосовано тільки в тих випадках, коли немає переломів.
|
|
|
|
фіксація перелому плеча вигнутою шиною |
фіксація перелому плеча дерев’яною шиною |
фіксація перелому плеча косинкою |
|
|
|
||
фіксація перелому передпліччя на дерев’яній шині - початок |
повністю фіксований перелом передпліччя |
||
|
|||
іммобілізація перелому бедра |
|||
|
|
||
фіксація переломів гомілки та ступні вигнутими шинами |
фіксація перелому гомілки методом “нога до ноги” |
||
Питання.
Охарактеризуйте надання першої долікарської допомоги при пораненнях, переломах.
Розкрийте надання першої долікарської допомоги при кровотечах , ударах.
ЛЕКЦІЯ № 13
Тема: Основи пожежної безпеки.
План.
Причини і наслідки пожеж.
Вивчення системи протипожежного забезпечення.
Мета, види та завдання пожежної охорони.
Засоби гасіння пожеж.
1.Виробничі, житлові, інші будівлі та споруди, устаткування, транспортні засоби, що вводяться в дію після завершення будівництва або реконструкції, технічного переоснащення, технологічні процеси та продукція повинні відповідати вимогам нормативних актів з пожежної безпеки.
Забороняється будівництво, реконструкція, технічне переоснащення об'єктів виробничого та іншого призначення, впровадження нових технологій, випуск пожежонебезпечної продукції без попередньої експертизи (перевірки) проектної та іншої документації на відповідність нормативним актам з пожежної безпеки. Фінансування цих робіт може провадитися лише після одержання позитивних результатів експертизи.
Машини, механізми, устаткування, транспортні засоби і технологічні процеси, що впроваджуються у виробництво, а також продукція, в стандартах на які є вимоги пожежної безпеки, повинні мати сертифікат, що засвідчує безпеку їх використання, виданий у встановленому порядку.
Придбані за кордоном машини, механізми, устаткування, транспортні засоби, технологічне обладнання вводяться в експлуатацію лише за умови відповідності їх вимогам нормативних актів з пожежної безпеки, що діють в Україні.
Забороняється застосування в будівництві та виробництві матеріалів і речовин, на які немає даних щодо пожежної безпеки.