Урочные занятия на примере конкретного больного
Больной Володя А, 8 лет. Диагноз спастическая диплегия, не ходит, сколиоз 1-ой степени–следствие неправильного положения тела, а не нарушения тонуса, по той же причине наблюдается отставание в мелкой моторике рук. Из-за малой подвижности повышенная масса тела Есть вторичное нарушение интеллекта–как следствие пониженной подвижности. Ребёнок обучается в обычной школе на дому. Назначен на занятия ЛФК и массаж. Занятия проводились в центре недалеко от дома курсами по 3 занятия в неделю в течение 1,5 месяцев, затем перерыв на месяц с данным на дом комплексом упражнений.
Комплекс упражнений первого курса (сентябрь–октябрь)
Упражнения проводились после сеанса массажа, который включал в себя расслабление спастичных мышц ног.
Разминка
И.п сидя на стуле 2-3 дыхательных упражнения, включающие движения руками.(по 5-6 повторов).
И.п сидя на стуле. 7-10 упражнений по 5-6 повторов, включающие не отягощенные движения: наклоны, повороты головы совместно с произнесением звуков кистей (пальчиковые игры), локтей, в плечевых суставах, повороты, наклоны корпуса, движения ног (были возможны только крупные движения).
Основная часть
И.п сидя на стуле. Левая рука вверх, наклоны корпуса вправо и влево. На 5 наклонов вправо – 1 наклон влево. Для растягивания мышц спины на сокращённой стороне сколиоза.
И.п сидя на стуле. Пассивно-активные движения в коленном суставе с помощью инстуктора с постепенным увеличением амплитуды. (7-10 раз).
И.п сидя на стуле. Отталкивание футбольного мяча в сторону инструктора из разных положений. (7-10 раз)
И.п сидя на стуле. Пассивно-активные движения в коленном суставе с помощью инстуктора с постепенным увеличением амплитуды. (7-10 раз).
И.п сидя на стуле. Упор сзади. переставляя ноги вперёд, подняться со стула и перенести тяжесть на ноги вернуться в И.п (7-10 раз)
И.п сидя на полу. Упор сзади. прогибание корпуса назад с перенесением тяжести на ноги и руки (5-7раз).
И.п лёжа на полу. перекатывание по полу с помощью корпуса(5-7раз). с помощью рук, (5-7раз). поднимая ноги от пола. (5-7раз).
И.п лёжа на полу на груди. прогиб назад вернуться в И.п.
И.п лёжа на полу на правом боку. наклон влево вернуться в И.п. (7-10 раз)
И.п лёжа на полу на спине. Сознательное расслаблнние мышц ног (идиомоторное упражнение). (1-2 мин)
Заключительная часть
И.п сидя на полу. Активно-пасиивные движения ног. (1-2 мин)
И.п сидя на полу. Упор сзади слева, игра правой рукой в мяч с инструктором. (заключительное упражнение в коррегирующей позе) (1-2 мин)
По-возможности после занятий проводился расслабляющий массаж с пассивными движениями в поражённых суставах (голеностолп, колени).
Результаты первого курса:
Володя стал увереннее сидеть на стуле без опоры на спину, перестал бояться спускаться с него на пол. Увеличилась амплитуда движений в поражённых суставах.
Дома рекомендовано выполнять пассивные движения коленей, голеностопа. Нахождение в коррегирующей позе, упражнения на растягивание мышц спины со стороны сколиоза.
Комплекс упражнений второго курса (ноябрь-декабрь)
Упражнения также проводились после сеанса массажа, который включал в себя расслабление спастичных мышц ног.
Разминка
И.п сидя на стуле 2-3 дыхательных упражнения, включающие движения руками.(по 5-6 повторов).
И.п сидя на стуле. 7-10 упражнений по 5-6 повторов, включающие не отягощенные движения: наклоны, повороты головы совместно с произнесением звуков кистей (пальчиковые игры), локтей, в плечевых суставах, повороты, наклоны корпуса, движения ног
Основная часть
И.п сидя на стуле. Левая рука вверх, наклоны корпуса вправо и влево. На 5 наклонов вправо – 1 наклон влево. Для растягивания мышц спины на сокращённой стороне сколиоза.
И.п сидя на стуле. Левая рука вверх, наклоны корпуса вправо и влево. На 5 наклонов вправо – 1 наклон влево. Для растягивания мышц спины на сокращённой стороне сколиоза и тренировке мышц на растянутой стороне.
И.п сидя на стуле. Активные движения в коленном суставе с помощью инстуктора с постепенным увеличением амплитуды. (7-10 раз).
И.п сидя на стуле. Катание футбольного мяча ногами по кругу. (7-10 раз).
И.п сидя на стуле. Упор сзади. Подъём левого бедра над стулом. И.п Подъём правого бедра над стулом. И.п сидя на стуле. Активные движения в коленном суставе с помощью инстуктора с постепенным увеличением амплитуды. (7-10 раз).
И.п сидя на стуле. Упор сзади. переставляя ноги вперёд, подняться со стула и перенести тяжесть на ноги вернуться в И.п (7-10 раз)
И.п сидя на полу. Упор сзади. прогибание корпуса назад с перенесением тяжести на ноги и руки (5-7раз).
И.п стоя на коленях. Передвижения на коленях с предметами и без них. (1-2 мин).
И.п лёжа на полу на груди. прогиб назад вернуться в И.п.
И.п лёжа на полу на правом боку. наклон влево вернуться в И.п. (7-10 раз)
И.п лёжа на полу на груди. отжимание (7-10 раз).
И.п лёжа на полу на спине. наклоны вправо и влево в соотношении 7 к 1 (7-10 раз).
И.п лёжа на полу на спине. Сознательное расслабление мышц ног (идиомоторное упражнение). (1-2 мин).
Заключительная часть
И.п сидя на полу. Активные движения ног. (1-2 мин)
И.п сидя на полу. Упор сзади слева, игра правой рукой в мяч с инструктором. (заключительное упражнение в коррегирующей позе) (1-2 мин)
Результаты второго курса:
Володя стал подниматься с пола на стул. Появилось желание передвигаться по дому.
Дома рекомендовано выполнять активные движения коленей, голеностопа. Нахождение в коррегирующей позе, упражнения на растягивание мышц спины со стороны сколиоза. Отжимания.