Разрыв крестообразных связок коленного сустава у собак (ruptura ligomentorum cruciatorum genus)

Разрыв крестообразных связок коленного сустава встречается преимущественно у собак. Передняя крестообразная связка повреждается значительно чаще задней. Повреждение крестобразных связок приводит к переднезадней нестабильности сустава.

Этиология. Основная причина — резкое воздействие травмиющей силы на переднюю или заднюю поверхность голени в ее верхней трети при согнутой в коленном суставе ноге. Предрасполагают к болезни: ожирение, малоподвижный образ жизни и преклонный возраст собак. У сук заболевание встречается в несколько раз чаще, чем у кобелей.

Клинические признаки. Внезапно возникает хромота высшей степени. В состоянии покоя животное держит больную конечность в согнутом положении. Пассивные движения в коленном суставе безболезненны. При пальпации определяется умеренная припухлость дивертикула сустава. Основным при повреждении связок коленного сустава является симптом «выдвижного ящика». Для его правильного определения необходимо полное расслабление мышц бедра. Голень устанавливают под прямым углом к бедру, после чего выдвигают ее кпереди (на себя). Если голень смещается кпереди по отношению к бедру, это указывает на разрыв передней крестообразной связки. Если голень смещается по отношению к бедру кзади, это признак разрыва задней крестообразной связки. При частичных разрывах крестообразных связок указанные симптомы могут быть выражены слабо или полностью отсутствовать.

Диагноз. При постановке диагноза прежде всего учитывают положительный симптом «выдвижного ящика», а также клинические признаки и данные анамнеза.

Прогноз. В случае хирургического вмешательства прогноз осторожный или благоприятный. При консервативном лечении прогноз у собак мелких пород сомнительный, а у крупных — неблагоприятный.

Лечение. Для восстановления крестообразных связок применяют внутрисуставную лавсанопластику. Операцию желательно проводить не позднее 1 — 1,5 мес после травмы, до того как в суставе наступят дегенеративные изменения и разовьется атрофия мышц бедра. Функция конечности восстанавливается через 1,5—2 мес после операции.

БОЛЕЗНИ В ОБЛАСТИ ГОЛЕНИ

В области голени различают следующие заболевания: 1) разрывы большеберцовой передней и малоберцовой третьей мышц. 2) разрывы икроножной мышцы и ахиллова сухожилия; 3) переломы большеберцовой и малоберцовой костей; 4) флегмоньг 5) остеомиелиты большеберцовой и малоберцовой костей.

РАЗРЫВЫ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ ПЕРЕДНЕЙ И МАЛОБЕРЦОВОЙ ТРЕТЬЕЙ МЫШЦ (RUPTURAE M.TIBIALIS ANTERIORIS ET M.PERONEUS TERTII)

Подкожные разрывы этих мышц сравнительно часто наблюдаются у лошадей и крупного рогатого скота. Чаще всего они односторонние (на одной конечности) и реже двусторонние (на обеих конечностях).

Этиология. Разрыв мышц голени обычно появляется вследствие чрезмерного разгибания заплюсневого сустава, возникающего при насильственном освобождении ущемленной конечности из препятствия; сильном лягании в воздух; падении животного с вытянутой назад конечностью; перепрыгивании высокого (забор) или широкого (канава) препятствия, преодоление которого сопряжено с чрезмерным оттягиванием назад конечности; во время ковки и быстром движении под гору. У быков-производителей разрывы бывают при использовании для садки плохо оборудованных станков.

Предрасполагают к болезни миопатозы, онхоцеркозное поражение сухожилий мышц, наличие хронических воспалительных процессов и экзостозов в области заплюсневого сустава и берцовых костей.

Патогенез. Вследствие своеобразного анатомического расположения большеберцовой передней и малоберцовой третьей мышц и их функциональной взаимосвязи под воздействием этиологических факторов возникает обычно одновременный разрыв обеих мышц, реже одной малоберцовой третьей. Место разрыва — чаще всего область передней поверхности большеберцовой кости и точка прикрепления малоберцовой третьей мышцы к бедренной кости. Иногда одновременно с разрывом этих мышц происходит разрыв длинного пальцевого разгибателя.

Клинические признаки. В состоянии покоя животного заплюсневый сустав находится в положении сильного разгибания; угол, образуемый в норме берцовой и плюсневой костями, заметно увеличен, заплюсневый сустав и плюсна образуют одну очень близкую к прямой линию. Ахиллово сухожилие, не имея противодействия, расслаблено. При пассивном разгибании плюсна больной конечности без особого сопротивления далеко отводится назад.

Место разрыва сухожилий мышц определить трудно вследствие глубокого их подфасциального расположения. Во время движения у животного внезапно возникает характерная хромота висячей конечности. При этом бедро поврежденной конечности с сильно приподнимается кверху, коленный сустав в сильной степени сгибается, а заплюсневый находится в состоянии чрезмерного разгибания. Нижняя часть конечности, начиная от заплюсневого сустава, отстает в движении, и когда выносится вперед, то конечность как бы висит в воздухе, образуя складки ахиллова сухожилия, что напоминает перелом берцовой или плюсневой кости. Опирание копытом бывает полное, но менее эластичное, оно происходит как бы толчками. Все это создает впечатление, будто плюсна потеряла прочную связь с заплюсневым суставом. При одновременном разрыве большеберцовой и малоберцовой мыши на обеих конечностях животное отставляет больные конечности назад и передвигается с трудом.

Диагноз. Ввиду характерных клинических признаков поставить диагноз несложно. Перелом берцовой или плюсневой кости, несколько напоминающий по клиническим признакам разрыв большеберцовой и малоберцовой мышц, легко исключается тем, что при переломе наблюдается хромота опирающейся конечности, причем опирание бывает затруднено или даже совсем невозможно.

Прогноз. При подкожном одностороннем разрыве мышц прогноз в большинстве случаев благоприятный, при двустороннем — сомнительный. В случае открытого разрыва, осложненного инфекцией, прогноз осторожный или сомнительный. При одностороннем разрыве мышц выздоровление наступает через 1—2 мес.

Лечение. Животному предоставляют полный покой в течение 6—8 нед. С целью ослабления напряжения поврежденных мышц рекомендуется ортопедическая ковка с подковами на высоких зацепных и пяточных шипах. Наряду с этим применяют ионофорез кальция, грязелечение, парафиновые повязки; делают массаж, что ускоряет сращение поврежденных мышц. После 4—5-недельного лечения животному назначают небольшие манежные проводки. Использование животного на тяжелой работе сразу после выздоровления противопоказано, так как это может вызвать рецидив.