Параартикулярный фиброзит (fibrositis paraarticularis)

Параартикулярный фиброзит заплюсневого сустава — преимущественно хроническая болезнь, характеризующаяся гиперплазией, или разрастанием соединительной рубцовой ткани в окружающей сустав рыхлой клетчатке, а иногда, при хроническом воспалении, и в фиброзной капсуле и связках сустава. Болеют главным образом лошади, поражаются одна, реже обе тазовые конечности.

Клинические признаки. При осмотре и пальпации в окружности заплюсневого сустава или чаще на его наружной поверхности обнаруживают диффузное, часто совершенно безболезненное плотноэластическое опухание. Контуры сустава при этом бывают несколько сглажены, параартикулярные ткани и связки сустава утолщены. В состоянии покоя опирание больной конечностью нормальное. Во время движения вследствие насильственного растяжения малоэластичных мягких тканей, окружающих сустав, и хронического их воспаления у животного может наблюдаться хромота смешанного типа. Обычно в начале работы она более выражена, а затем уменьшается или полностью прекращается. Пассивные движения в сторону сгибания и разгибания сустава вызывают у животного болезненную реакцию, при этом отмечают тугоподвижность сустава. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует и может обусловить фиброзную контрактуру заплюсневого сустава.

Диагноз. Параартикулярный фиброзит распознают на основании клинических признаков и данных анамнеза. В затруднительных случаях с целью дифференциальной диагностики от оссифицирующего периостита проводят рентгенологическое исследование.

Прогноз. В незапущенных случаях прогноз благоприятный при сильном утолщении сустава — осторожный.

Лечение. Массаж, втирание рассасывающих мазей или ионо-йода, диатермофорез и ионофорез йода, иглотерапия, грязелечение.

Оссифицирующий периартрит (periarthritis ossificans)

Оссифицирующий периартрит наблюдают главным образом у лошадей, реже у других домашних животных. Болезнь характеризуется развитием хронического воспалительного процесса в надкостнице суставных концов, в фиброзном слое капсулы сустава и его связках. Сопровождается образованием краевых, циркулярных экзостозов, способствующих развитию наружного анкилоза и обусловливающих нарушение функции пораженного сустава. Оссифицирующий периостит нередко одновременно поражает заплюсневые суставы обеих конечностей.

Этиология и патогенез. В основном те же, что и при периартрите запястного сустава.

Клинические признаки. При осмотре и пальпации заплюсневого сустава обнаруживают его диффузное, твердое, безболезненное опухание, достигающее иногда значительных размеров; при этом патологический процесс может распространяться на межрядовые кости сустава, дистальный конец большеберцовой кости и проксимальный конец плюсны. Кожа в области заплюсневого сустава срастается с рыхлой клетчаткой, сухожильными влагалищами и сриброзным слоем капсулы сустава и бывает совершенно неподвижна. На связочных буграх сустава прощупываются экзостозы. Сустав заметно утолщен. Подвижность в пораженном суставе при пассивном его сгибании и разгибании резко ограничена и болезненна.

В состоянии покоя животное держит больную конечность несколько согнутой в заплюсневом суставе, т. е. стремится не отягощать ее. При одновременном поражении заплюсневых суставов обеих конечностей лошадь часто переступает с одной конечности на другую. Лошади, страдающие этим заболеванием, неохотно ложатся и с трудом встают.

Во время движения наблюдается в той или иной степени хромота смешанного типа, но иногда она полностью отсутствует. Расстройство функции сустава и степень хромоты в данном случае зависят от локализации экзостозов и их размеров. При экстраартикулярном расположении экзостозов хромота обычно отсутствует. Болезнь развивается медленно. Вскоре после обнаружения болезни у животного вследствие ограниченной функции больной конечности развивается атрофия мышц крупа и бедра со стороны пораженной конечности.

Диагноз. Точно поставить диагноз на оссифицирующий периартрит на основании клинических признаков трудно, так как симптомы сходны с таковыми при периартикулярном фиброзите и деформирующем артрите заплюсневого сустава. Дифференцируют болезнь рентгенологическим исследованием.

Прогноз. При оссифицирующем периартрите прогноз сомнительный.

Лечение. То же, что и при периартрите запястного сустава.