Гнойное воспаление голенотаранного сустава (arthritis talocruralis purulenta)

Гнойное воспаление голенотаранного сустава у животных, в частности у лошадей, — сравнительно частое явление в патологии конечности. Различают первичное и вторичное гнойные воспаления сустава. Первичное возникает в результате повреждения синовиальной, субсиновиальной и фиброзной оболочек сустава, вторичное — вследствие перехода гнойного воспалительного процесса с тканей, расположенных вблизи сустава, или через косвенные и лимфатические пути при наличии в организме животного каких-либо общих инфекционных процессов. Кроме того, в зависимости от степени и характера патоморфологических изменений, происходящих в тканях сустава, и стадии течения процесса клинически различают: несколько форм гнойного воспаления голенотаранного сустава, капсулярную флегмону, гнойный остеоартрит, или панартрит, и гнилостный артрит.

Этиология. Причины болезни в основном те же, что и при гнойном артрите локтевого и запястного суставов.

Клинические признаки. Гнойное воспаление голенотаранного сустава, как и гнойные артриты других суставов, сопровождается, кроме нарушения функции больной конечности, общими изменениями во всем организме животного, и прежде всего в центральной нервной системе, организующей и управляющей развитием и течением патологических процессов в организме. Течение болезни при этом характеризуется лихорадкой, угнетенным состоянием и прогрессирующим исхуданием животного, диффузным сильноболезненным опуханием пораженного сустава и резко выраженной хромотой смешанного типа. Животное нередко совершенно не опирается на больную конечность и держит ее на весу. Степень проявления клинических признаков зависит от тяжести течения болезни.

При гнойном синовите (эмпиеме сустава) в покойном состоянии животное держит больную конечность согнутой в заплюсневом суставе, слегка опираясь зацепной стенкой копыта. Во время движения отмечают хромоту смешанного типа второй или третьей степени. Температура тела повышается. Воспаленный сустав резко опухает, суставная капсула вследствие наполнения ее гнойным экссудатом напряжена. Из раневого отверстия выделяется гнойный экссудат с примесью синовии, особенно в момент насильственного сгибания или пальпации сустава.

При капсул яр ной флегмоне патологические изменения в тканях выражены еще более интенсивно. У животного наблюдается прогрессирующая хромота сильной степени, опирание больной конечностью становится почти невозможным. Контуры сустава вследствие его обширного опухания бывают воспалены. Происходят гнойное расплавление капсулы сустава и образование параартикулярных абсцессов и свищей. Температура тела повышается до 40 °С.

При гнойном остеоартрите патологический процесс протекает подостро. В воспалительный процесс обычно вовлекаются все составные элементы сустава: капсула, хрящи, эпифизы и параартикулярные ткани. Конфигурация сустава вследствие его сильного опухания, образования абсцессов и свищей сильно изменяется. Из свищевых отверстий выделяется густой гнойный экссудат в небольшом количестве. Животное больной конечностью не опирается. Общее состояние обычно угнетенное. Тип лихорадки перемежающийся. Развиваются прогрессирующее исхудание животного и атрофия группы ягодичных мышц со стороны пораженной конечности.

При гнилостном артрите кроме указанных выше признаков, отмечают дряблость и распад поврежденных тканей, обильное истечение гнойного ихорозного экссудата. Температура тела повышается до 40—41 °С. Опирание на больную конечность становится невозможным. Больное животное большую часть времени лежит и отказывается от корма.

Диагноз. Симптомы при гнойном воспалении сустава настолько характерны, что диагноз легко ставят по клиническим признакам. При необходимости делают пункцию сустава и исследуют пунктат.

В случае гнойного остеоартрита рентгенологическое исследование позволяет уточнить диагноз и определить характер разрушения эпифизов сустава.

Прогноз. При гнойном синовите прогноз осторожный, при капсулярной флегмоне — сомнительный, при гнойном остеоартрите и гнилостном артрите — чаще неблагоприятный.

Лечение. В основном то же, что и при проникающих ранах других суставов конечностей.