Перелом костей заплюсневого сустава (fracturae ossium articulationis tarsi)

Наиболее часто встречаются переломы пяточного бугра и таранной кости, возникающие на почве эксплуатационных повреждений. Нередки также случаи внутрисуставных переломов с повреждением других костей, образующих заплюсневыи сустав и располагающихся в центральном и дистальном его рядах. Переломы костей заплюсневого сустава обычно бывают закрытыми.

Этиология. Причинами переломов костей могут быть случайные удары, поскальзывание и падение животного, сильное сокращение мышц при напряженной работе, прыжки, паралич или неврэктомия большеберцового или малоберцового нерва. У коров перелом костей возникает иногда во время случки при покрытии тяжелым быком-производителем. Предрасполагают к болезни остеомаляция и остеопороз.

Клинические признаки. Симптоматика бывает различной, в зависимости от характера перелома и вида повреждения кости. При полном переломе суставного блока таранной кости наблюдают сильное расстройство или выпадение функции поврежденной конечности. В состоянии покоя животное держит больную конечность согнутой в заплюсневом суставе и часто совершенно не опирается ею о почву. Во время движения отмечают сильную хромоту смешанного характера.

Пальпацией обнаруживают значительное болезненное опухание голеностопного сустава. Полость его часто бывает наполнена излившейся кровью. При сгибании и разгибании сустава отмечают его ненормальную, слишком свободную подвижность, при этом иногда удается прослушать крепитацию. В случаях открытого перелома, кроме того, наблюдают кровотечение с примесью синовии.

При переломе бугра пяточной кости в состоянии покоя больная конечность согнута в заплюсневом суставе, при этом пяточное (ахиллово) сухожилие сильно расслаблено; переломленный бугор кости сокращением икроножной мышцы смещается и оттягивается кверху. Во время движения возникает сильная хромота опирающейся конечности, сопровождающаяся чрезмерным сгибанием конечности в заплюсневом суставе в момент опирания. Пальпацией обнаруживают ненормальную свободную подвижность бугра пяточной кости и болезненное опухание тканей.

При переломе костей центрального или дистального ряда сустава у животного также наблюдается сильная хромота опирающейся конечности. Поврежденный сустав обычно бывает заметно опухшим. При пальпации и пассивных движениях можно обнаружить крепитацию и резко выраженную болезненность, а при открытом переломе — кровотечение с примесью синовиальной жидкости.

Диагноз. Полный перелом бугра пяточной кости легко распознается по характерным клиническим признакам. При неполном переломе бугра пяточной кости и других костей сустава необходимо рентгенологическое исследование.

Прогноз. При переломе (без смещения) бугра пяточной кости прогноз осторожный, в остальных случаях — сомнительный или неблагоприятный. Очень часто после сращения переломленной кости развивается деформирующий остеоартроз или оссифицирующий периартрит заплюсневого сустава, обусловливающий собой хроническую хромоту. У мелких животных прогноз в основном благоприятный или осторожный.

Лечение. Животному предоставляют покой. Назначают физиотерапевтические процедуры.