Раны заплюсневого сустава (vulnera articulations tarsi)

Раны заплюсневого сустава встречаются у всех домашних животных. По характеру повреждения тканей они делятся на поверхностные, или касательные, и проникающие в полость сустава. Последние, в свою очередь, делятся на слепые, сквозные, проникающие без повреждения суставных костей и проникающие с повреждением костей и хрящей сустава.

Этиология. Причины болезни в основном те же, что и при ранах других суставов конечностей.

Клинические признаки. При поверхностной ушибленно-рваной ране заплюсневого сустава у животных появляется хромота опирающейся конечности или смешанного типа, которая по мере развития воспалительного процесса усиливается. Осмотром и пальпацией в свежих случаях обнаруживают рану, кровотечение, болезненное припухание поврежденных периартикулярных тканей.

При колотой или резаной ране, проникающей в полость сустава без повреждения костей и хрящей сустава, в свежих случаях легко обнаруживают раневой дефект, а также кровотечение с примесью синовии, выделение которой увеличивается во время пассивных движений. Расстройство функции конечности в первые 24—28 ч может быть выражено слабо. При развитии острого воспаления сустава проявляется хромота опирающейся конечности сильной степени. Поврежденный сустав опухает, его контуры сглаживаются, суставные вывороты наполняются экссудатом и становятся напряженными, резкоболезненными при пальпации.

У больного животного может наблюдаться лихорадочное состояние.

При проникающих в полость сустава ранах с повреждением суставных костей или хрящей у животного, кроме местных клинических признаков, характерных для проникающей раны, сразу возникает сильная хромота опирающейся конечности. Очень часто эти раны осложняются инфекцией, и при запоздалой, несвоевременной хирургической и антисептической их обработке развивается гнойное воспаление сустава с присущими ему клиническими признаками.

Диагноз. В большинстве случаев диагноз ставят по обнаруживаемым клиническим признакам. С целью дифференциальной диагностики на предмет исключения повреждения сухожильных влагалищ и бурс применяют аэроартрорентгенографию или аэротендорентгенографию.

Прогноз. При поверхностных, неосложненных ранах прогноз благоприятный, при проникающих ранах без повреждения сочленяющихся костей сустава — осторожный, в остальных случаях — сомнительный или неблагоприятный.

Лечение. То же, что и при ранении запястного сустава.

Растяжение заплюсневого сустава (distorsio articulationis tarsi)

Растяжение заплюсневого сустава наблюдается у домашних животных всех видов, но клинически проявляется чаще у крупных животных, в частности у лошадей и рогатого скота.

Этиология. Растяжение чаще всего происходит от чрезмерного разгибания заплюсневого сустава, вращательных насильственных движений его или ушибов, возникающих при спотыкании, падении животного, крутых поворотах, при ущемлении конечности, а также в момент натяжения связок (разгибания) при тяжелой работе по неровному твердому или топкому грунту, когда происходит усиленное статическое напряжение связок сустава.

Клинические признаки. В состоянии покоя животное держит поврежденную конечность заметно согнутой в заплюсневом суставе, слегка опираясь стенкой копыта. Во время движения наблюдается хромота смешанного типа первой или второй степени. Пальпацией обнаруживают припухание и болезненность в области повреждения сустава и связок. При значительном растяжении в полости голенотаранного сустава находят выпот серозного экссудата. Пассивные движения сустава: сгибание и разгибание, особенно вращательные, очень болезненны.

Диагноз. При диагностике растяжений сустава учитывают цинические признаки и данные анамнеза. При подозрении на повреждение костей сустава (при ушибах) делают рентгенологическое исследование.

Прогноз. В основном прогноз благоприятный, в случае надрыва связок — сомнительный, чаще неблагоприятный.

Лечение. В острых случаях болезни животному предоставляют полный покой. В течение первых суток назначают холод (влажную глину, примочки с буровской жидкостью и т. д.), на 2—3-й день — тепловлажное укутывание, согревающий компресс, грязе- или парафинолечение, облучение лампой соллюкс. По мере уменьшения острого воспаления делают массаж, втирание йод-вазогена или ихтиоловой мази и начинают небольшие манежные проводки. В случаях трудно поддающегося лечения втирают острораздражающие мази или назначают ионофорез йода, диатермию.

При хроническом течении болезни применяют точечное прижигание.