
- •«Синдром нарушения периферического кровообращения.
- •Заболевания сосудов нижних конечностей.
- •Омертвения».
- •Терминологический словарь.
- •Введение.
- •Классификация нарушений кровообращения нижних конечностей.
- •Артериальная недостаточность нижних конечностей. Анатомофизиологические особенности артериального кровоснабжения нижних конечностей.
- •1.Острая артериальная недостаточность нижних конечностей.
- •2. Хроническая артериальная недостаточность конечностей.
- •I стадия – компенсации.
- •II стадия – субкомпенсации.
- •III стадия – декомпенсации.
- •Клинические отличия облитерирующего атеросклероза и облитерирующего эндартериита.
- •Артериальные аневризмы.
- •I по времени возникновения:
- •II по строению стенки:
- •Венозная недостаточность нижних конечностей. Анатомо-физиологические особенности венозной системы нижних конечностей.
- •1.Острая венозная недостаточность.
- •I Консервативная терапия или предоперационная подготовка:
- •II Хирургическое лечение.
- •2. Хроническая венозная недостаточность конечностей.
- •I стадия – компенсации.
- •II стадия – декомпенсации.
- •Предоперационная подготовка стандартная.
- •Острый поверхностный тромбофлебит нижних конечностей
- •Принцип лечения
- •Профилактика венозной недостаточности конечностей (варикозного расширения вен).
- •Отличительные признаки острого тромбоза бедренной артерии и острого тромбоза бедренной вены.
- •Омертвение (некроз).
- •Причины развития омертвения
- •Признаки гангрены конечностей
- •Принцип лечения сухой гангрены
- •Консервативная терапия
- •Местное лечение
- •Принцип лечения влажной гангрены
- •Трофические язвы нижних конечностей.
- •Артериальные язвы (некротические).
- •Венозные язвы.
- •Нейротрофические язвы.
- •Осложнения всех видов трофических язв
- •Принципы лечения трофических язв.
- •«Диабетическая стопа»
- •1. Нейропатическая форма.
- •2. Ишемическая форма.
- •Принципы лечения
- •Пролежни.
- •Сестринская помощь пациентам с сухой гангреной пальцев стопы.
- •Сестринская помощь пациентам перед ампутацией бедра по поводу влажной гангрены.
- •Сестринская помощь пациентам после ампутации бедра.
- •Сестринская помощь пациентам после флебэктомии.
«Синдром нарушения периферического кровообращения.
Заболевания сосудов нижних конечностей.
Омертвения».
Терминологический словарь.
Ангиоспазм – сужение просвета сосуда в результате длительного сокращения его круглых мышц.
Ангиография – рентгенологическое исследование сосудов (кровеносных и лимфатических) после введения в них контрастного вещества.
Аневризма – расширение кровеносного сосуда или полости сердца на ограниченном участке с истончением стенки.
Антикоагулянты – лекарственные вещества, задерживающие свертывание крови.
Анастомоз – соустье между кровеносными сосудами или полыми органами.
Баротерапия – лечение повышенным или пониженным атмосферным давлением (гипербарическая оксигенация – лечение повышенным давлением кислорода).
Вазография – см. ангиография.
Варикозный – узловаторасширенный.
Гангрена - омертвение части тела, соприкасающейся с внешней средой, в результате нарушения кровоснабжения данной области.
Гиперкоагуляция – повышение свертываемости крови
Гипокоагуляция – снижение свертываемости крови
Инфаркт – участок омертвения в органе, не соприкасающемся с внешней средой, вследствие стойкого прекращения притока артериальной крови.
Коагулограмма – совокупность результатов лабораторных методов исследования свертывающей систем крови.
Коллатераль – анатомическое образование, соединяющее структуры в обход основного пути.
Мумификация – высыхание тканей.
Некроз – омертвение ткани или органа в живом организме.
Облитерация – заращение полости или просвета сосуда.
Обтурация – закрытие просвета полого органа или кровеносного и лимфатического сосуда.
Окклюзия – закупорка.
Реография – исследование пульсовых колебаний кровеносных сосудов.
Тромбоз – закрытие просвета сосуда кровяным сгустком.
Тромбофлебит – образование тромба в вене при воспалении её стенки.
Трофика – совокупность процессов тканевого питания, обеспечивающих сохранение структуры и функции ткани и органа.
Флебит – воспаление вен.
Эмболия – закупорка кровеносного сосуда частицами, принесенными с током крови.
Язва – дефект кожи или слизистой оболочки и подлежащих тканей, процессы заживления, которого существенно замедлены (нет заживления более 2-х месяцев).
Введение.
Ангиология – раздел клинической медицины, занимающийся изучением заболеваний сосудов (артерий и вен), кровоснабжающих определённые органы: головной мозг – сонные и позвоночные артерии и вены; сердца - коронарные сосуды; сосуды почек; нижних и верхних конечностей и т.д.
Врачи - ангиологи разрабатывают методы диагностики и лечения сосудистых заболеваний, изучают причины, приводящие к ним и их профилактику.
В лечении больных используются классические методы лечения как
терапевтические, так и хирургические.
К первым относятся применение лекарственных препаратов:
спазмолитиков для снятия спазма сосудов: никошпан, теоникол,
никотиновая кислота;
антиагрегантов, препятствующих склеиванию тромбоцитов: ацетилсалициловая кислота, трентал;
антикоагулянтов: гепарин, фенилин (для нормализации микроциркуляции);
реополиглюкина, для улучшения реологических свойств крови;
повышающих устойчивость тканей к гипоксии (солкосерил);
ангиопротекторов (трентал, детралакс).
Физиотерапевтичесике процедуры.
Гипербарическая оксигенация.
Ко вторым:
тромбэктомия,
протезирование сосудов: аорто-коронарное шунтирование, аорто-бедренное шунтирование и т. д.,
симпатэктомию – удаление симпатических ганглиев, которые вызывают спазм сосудов конечностей,
современные методы эндоваскулярной (внутрисосудистой) хирургии.
Клиническая картина нарушений периферического кровообращения многообразна и зависит от функции пораженного органа. Осветить данную проблему в одном уроке трудно, поэтому мы остановимся на изучении элементов сосудистой хирургии на примере заболеваний сосудов нижних конечностей.