15.Мед сортировка: определение, предназначение, виды, осн. Направления мед сортировки.

Мед сортировка – распределение раненных и больных на группы по признаку нуждаемости однородных лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятий в соответствии с мед показаниями, установленным видом мед помощи на данном этапе и принятым порядком эвакуации.

Принципы сортировки (по Пирогову)

1.Представляющие опасность для окружающих.

Нуждающиеся в мед помощи на данном этапе (тяжело раненные, требующие неотложной помощи).

2.Не нуждающиеся в помощи на данном этапе.

3.Легко раненные.

4.Агонирующие.

Виды и организация сортировки

1.Внутрипунктовая (внутриэтапная) сортировка. Порядок распределения раненных по функциональным подразделениям данного этапа. Мед сортировку всегда проводит врач. Сортировочная бригада – врач, мед сестра-регистратор, фельдшер, санитарный инструктор, 2-4 санитара.

Сортировочная бригада решает а) куда направлять раненного б) очередность направления

2 Эвакуацонно-транспортная. Определяет порядок направления раненных на другие этапы мед эвакуации в соответствии с эвакуационным назначением.

Решает:1.куда направить, в какое лечебно-профилактическое учреждение (ЛПУ) 2.в какую очередь,на каком виде транспорта, в каком положении, нуждается ли в сопровождении мед персоналом.

Медицинская сортировка проводится сортировочными бригадами, состоящими из врача двух медицинских сестер двух регистраторов, двух звеньев санитаров-носильщиков создаваемых за счет личного состава приемно-эвакуационных (приемно-сортировочных) а при необходимости и других подразделений медицинских частей. В их состав выделяются опытные врачи способные быстро оценивать состояние пораженного (больного), не снимая повязки и не применяя трудоемких методов исследования, установить предварительный диагноз. 1бригада за 1 час - сортировка 15-20 раненых (больных). Результаты сортировки отражаются в первичной медицинской карточке и в других медицинских документах. После осмотра раненого (больного) врачом сортировочная марка прикрепляется к одежде раненого (больного) вместе с первичной медицинской карточкой и служит основанием для направления в соответствующее функциональное подразделение без дополнительных указаний.

Сортировочные группы

I сортировочная группа - пострадавшие с крайне тяжелыми, не совместимыми с жизнью повреждениями, а также находящиеся в терминальном (агональном) состоянии. Пострадавшие этой группы нуждаются только в симптоматическом лечении и не подлежат эвакуации; прогноз неблагоприятный.

II сортировочная группа - пострадавшие с тяжелыми повреждениями, сопровождающимися быстро нарастающими опасными для жизни расстройствами основных функций организма, для устранения которых необходимо срочное принятие лечебно-профилактических мер. Прогноз может быть благоприятным при условии оказания медицинской помощи. Пострадавшие данной группы нуждаются в помощи по неотложным жизненным показаниям.

III сортировочная группа - пострадавшие с тяжелыми и средней тяжести повреждениями, не представляющими непосредственной угрозы для жизни. Медицинская помощь им оказывается во вторую очередь или может быть отсрочена до поступления на следующий этап медицинской эвакуации.

IV сортировочная группа - пострадавшие с повреждениями средней тяжести с не резко выраженными функциональными расстройствами или без таковых. Прогноз благоприятный. Направляются на следующий этап эвакуации без оказания медицинской помощи.

V сортировочная группа - пострадавшие с легкими повреждениями, не нуждающиеся в оказании медицинской помощи на данном этапе. Направляются на амбулаторное лечение.