Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...

«хвостовики»). Установка штифта производится сле­дующим образом. Штифт обычно соединен элас­тичным (пружинящим) переходником (можно ис­пользовать кембрик малого сечения) с проволокой диаметром 0,8—1,0 мм. Свободный конец проволо­ки втыкается в нерабочую поверхность слепка вбли­зи препарированного зуба, а хвостовик устанавли­вается над серединой лунки зуба чуть ниже краев шейки. Если изготавливается одновременно не­сколько фарфоровых коронок, то установка «хвос­товиков» производится при помощи специального прибора-фиксатора (некоторые называют его па-раллелометром).

С помощью специального прибора-параллело-метра — над отпечатком подготовленного зуба уста­навливается и фиксируется штифт (рис. 219).

После этого замешивают высокопрочный гипс (супергипс) желательно в вакуумной установке типа «мультивак» для получения гомогенной массы. От­тиск помещают на вибрационный столик и запол­няют гипсовой массой лунки всех зубов и чуть (на 3—5 мм) выше их уровня. Сразу после этого в

Рис. 219. Параллелометр со специальными

приспособлениями-фиксаторами для установления штифтов над отпечатками подготовленных зубов в оттиске. Устройство обеспечивает возможность перемещения штифтов в любом направлении.

гипсовую массу, пока она пластична, вставляют горизонтально проволочные канцелярские скрепки (или аналогичные им), предназначенные для луч­шего механического соединения с последующим вторым слоем обычного гипса, заливка которого производится после удаления пружинящей части хвостовика.

После кристаллизации гипсового основания модели (второго слоя) удаляют оттискную массу. В области проекции верхушек «хвостовиков» сре­зается часть гипса до их обнажения. Это делается для того, чтобы в последующем путем нажатия на видимую часть «хвостовика» (рис. 218) можно было при необходимости извлекать нужный зуб из общей модели. Специальной небольшой пилой, закрепленной в лобзике, делают распилы модели по сторонам от культи препарированного зуба. Распилы надо делать только на глубину первого сдоя так, чтобы не повредить культю зуба, особен­но в области придесневого уступа. После этого препарированный зуб легким нажатием на кон­чик «хвостовика» легко отделяется от цоколя мо­дели.

Отделив гипсовую культю зуба из общей моде­ли, ее окончательно оформляют различными метал­лическими фрезами, придавая округлую форму в соответствии с придесневым уступом. Затем культя вновь вставляется на место и приступают к изго­товлению колпачка из платиновой фольги, который служит прочной матрицей для формирования и обжига фарфоровой коронки. Толщина платиновой фольги 0,02—0,025 мм. Предварительно фольгу от­жигают в печи при температуре 1100°С или в пламе­ни бензиновой горелки и кипятят в 10% растворе азотной кислоты.

Сначала рекомендуется сделать выкройку из бумаги, алюминиевой или оловянной фольги. Как правило, ширина вырезанного куска равна удвоен­ной высоте коронки. Выкройку накладывают на платиновую фольгу, вырезая пластинку такого же размера и формы для изготовления колпачка. Выре­занную пластинку прикладывают к губной поверх­ности культи, прижимая ее пальцем к уступу, при этом она должна покрывать часть столбика на 4 мм. Положение модели должно быть таким, чтобы шов фольги располагался на контактной стороне зуба. Делают в фольге два надреза, одновременно выре­зая ее кусочки в области углов режущего края культи. Образовавшийся средний отрезок пластин­ки немного обрезают, перегибают через режущий край и, прижимая к оральной поверхности зуба, стягивают оба конца (рис. 220). Фольгой нужно покрыть часть основания модели зуба. Колпачок должен перекрывать уступ не менее чем на 2-3 мм. Излишки фольги срезают так, чтобы один конец был длинее другого. Затем захватывают оба конца фольги специальным плоским пинцетом, еще раз стягивают на культе и дважды заворачивают так, чтобы более длинный конец перекрывал короткий