Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...

197

заменяют на металлическую, которую затем шли­фуют и полируют.

Способ нанесения облицовочного материала «ИЗОЗИТ» технически не сложен. Вначале на кар­кас наносят грунтовый слой и конструкцию по­мещают в специальный аппарат на 5—7 мин. при температуре 120°С и давлении в 6 атм. Далее по всей поверхности грунтового слоя наносят дентинную, а у режущего края дополнительно прозрачную массу. Для получения различных оттенков пластмассы можно использовать имеющийся в наборе краси­тель изозит-интенсив. Он позволяет изменить основ­ные цвета дентиновой и прозрачной масс, а также имитировать пломбы, зубные пятна и трещины эмали, придавая большую естественность зубам.

Перед окончательной полимеризацией всю по­верхность покрывают тонким слоем активированного изозит-флюида, предотвращающего возникновение ингибированного слоя при полимеризации. Пласт­массу полимеризуют в аппарате «ИВОМАТ» на водя­ной бане в течение 7 мин., под давлением в 6 атм. и при температуре 120"С. Затем коронку или мостовидньтй протез шлифуют и полируют.

Металлопластмассовые протезы из «ИЗОЗИТА» прочны и эстетичны. Их можно сепарировать (вос­станавливать) непосредственно в полости рта, ис­пользуя в качестве пломбировочного материала Ге-лиозит или Гелиоколор. Однако длительные клинические наблюдения показали, что, наряду с неоспоримыми достоинствами, любая пластмасса имеет ряд серьезных недостатков. Она сравнитель­но быстро стирается, изменяется в цвете, набухает во влажной среде полости рта. Прилегая к десне, нередко отрицательно действует на слизистую обо­лочку, вызывая в ней хронические воспалительные изменения. У некоторых больных как пластмассо­вые, так и металлические коронки и паяные мосто-видные протезы вызывают явления парестезии и аллергические реакции, причины которых до сих пор окончательно не выяснены.

Таким образом, ортопедическое лечение с при­менением металлопластмассовых протезов посто­янно совершенствуется и является методом выбора.

К новым материалам, появившимся в последние годы для зубного протезирования, можно отнести APT ГЛАСС, который представляет собой новый класс облицовочных материалов для коронок и мостовидных протезов, объединивший в себе пре­имущества керамики и композитов.

В отличие от существовавших ранее облицовоч­ных материалов APT-ГЛАСС имеет в своем составе новые наполнители, которые, с одной стороны, обеспечивают прочность, а с другой - хорошую абразивоустойчивость. Более 50% микротончайше­го стекла, содержащегося в материале АРТГЛАСС, придают ему свойства, присущие керамике.

Область применения. Несъемное протезирование: отдельные коронки, мостовидные протезы, адге­зивные, имплантаты, виниры, вкладки, временные

протезы. Съемное протезирование: телескопические коронки, аттачмены, бюгеля.

Изготавливается каркас протеза из обычных сплавов толщиной 0,3 мм. Чтобы избежать теплово­го напряжения между металлическим каркасом и компонентами «Артгласс», каркас перед облицов­кой необходимо довести до полной готовности, отполировать и обработать паром.

Облицовываемую поверхность «отпескоструить», применяя одноразово песок ПО мю Al.,0^ с мини­мальным давлением 2 бара. Таким образом будут созданы микроретенции и поверхность металличес­кого сплава будет подготовлена к оптимальному сцеплению, например, с опакером.

После пескоструйки поверхность следует очис­тить основательно кисточкой. После этого на по­верхность каркаса белой одноразовой кисточкой наносится густым слоем «KEVLOC» («КЕВЛОК) -система сцепления «КЕВЛОК» представляет собой определенный метод для создания химико-микро­скопического сцепления между материалом «Артг­ласс» и поверхностью сплавов Данный метод гя-рантирует высокопрочное, долговечное и качественное оцепление с хорошим краевым приле­ганием, независимо от сплавов, применяемых для изготовления каркасов.

Этот связующий слой активируется затем в тече­ние короткого времени (15 сек.) горячим воздухом. После этого на конструкции в определенной после­довательности наносится артгласс опак, дентин, бэйсик, артгласс гингива и др. Полимеризация «Артгласс опакера» производится в приборе «ЮНИКС» или «Дентаколор Х5» в течение 90 сек. для каждого слоя. Высокая световая мощность до­стигается благодаря наличию двух стробоскопичес­ких ламп цилиндрической формы. Расположение ламп обеспечивает равномерную полимеризацию в кратчайшее время.

Фарфоровые коронки

Понятен повышенный интерес специалистов к фарфору. В настоящее время из фарфора делают зубы для съемных протезов, вкладки, коронки на одиночные зубы, облицовку в металлокерамичес-ких протезах.

Первым фарфор для изготовления зубных про­тезов применил П. Фошар. В 1728 г. он попытался изготовить зубные протезы путем эмалирования металла. Хотя эти попытки закончились неудачей, его по праву считают родоначальником стоматоло­гического фарфора. Больших успехов добились ап­текарь церкви «Сен-Жермен-Лос» Дюшато и зуб­ной врач Debois de Chemant в 1774, хотя и они не достигли существенных результатов в подборе фор­мы зубов и цветовой гаммы. В 1808 г. итальянский зубной врач Fonzi, работавший в Париже, выс.казгл мысль об изготовлении фарфоровых зубов с пла и-новыми крампонами и ему удалось изготовит ис-

198