Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения.

195

Рис. 203. Объяснения в тексте.

Рис. 204. Предварительная полимеризация

отдельных слоев при помощи светового источника ЭСПЕ ВИЗИО АЛЬФА.

Рис. 205. Окончательная полимеризация в

вакууме при помощи прибора ЭСПЕ ВИЗИО БЕТА.

ноет каркаса (рис. 202, 201). Нанесение пасты осуществляется поворачиванием рифленой части дозатора (черного цвета) по часовой стрелке, при­держивая ее между большим и указательным паль­цами. После применения дозатор снова устанавли­вается на опору, чтобы защитить его от света.

Если материал нужно выдавить на пластинку для смешивания, чтобы работать кисточкой (рис. 203), необходимо позаботиться о том, чтобы он находился вне поля действия света, который способствует про­цессу полимеризации.

Аккуратная предварительная полимеризация снижает опасность усадки и, таким образом, создает покрытия, свободные от внутреннего напряжения

13*

(рис. 204). Окончательная полимеризация осуще­ствляется под вакуумом в световом приборе ЭСПЕ ВИЗИО-БЕТА. Облицованный протез снимается со штампика и помещается в камеру ЭСПЕ ВИЗИО-БЕТА, прибора для окончательной полимеризации (рис. 205), которая осуществляется в течение 15 минут.

Применение интенсивных цветовых паст делает ВИЗИО-ГЕМ идеальным материалом для облицов­ки коронок и мостовидных протезов. Интенсивные пасты наносятся при послойном наложении обли­цовочного материала и отверждаются при промежу­точной альфа-полимеризации. Интенсивная пас а должна использоваться очень экономно. Ее мо^- до

196

Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...

смешивать со всеми пастами ВИЗИО-ГЕМа. На рис. 206 представлены примеры практического при­менения имитации протеза под естественный зуб.

Шлифовка облицовки. Шлифовать облицовку можно только после полимеризации под вакуумом в световом источнике ЭСПЕ ВИЗИО-БЕТА.

Шлифовка осуществляется обычными инстру­ментами. Фирма рекомендует алмазные боры или закаленные металлические боры. Отшлифованная облицовка должна быть не тоньше 0,8 мм. Облицов­ки из ВИЗИО-ГЕМа, как впрочем, и всех материа­лов, следует шлифовать, обязательно используя при этой процедуре пылеулавливатель.

Полировка облицовки. ВИЗИО-ГЕМ можно от­полировать до очень высокой степени. Поскольку материал отличается высокой твердостью и устой­чивостью к абразии, его следует полировать очень осторожно.

Специалист может осуществить починку проте­за из ВИЗИО-ГЕМа, использовав ЭСПЕ ВИЗИО-ДИСПЕРС или ЭСПЕ ВИЗИО-ФИЛ в полости рта пациента. ЭСПЕ ВИЗИО-БОНД наносится на под­готовленную шероховатую поверхность облицовки и полимеризуется в течение 10 сек. ЭСПЕ ВИЗИО-ФИЛ или ЭСПЕ ВИЗИО-ДИСПЕРС наносится и полимеризуется в течение 20 сек.

Клиновидный или другой дефект на эмали

М атериалами для облицовок служат отечествен­ные пластмассы «СИНМА-74», «СИНМА-М» и «АИРОДЕНТ-02». Пластмасса «СИНМА» типа по­рошок-жидкость применяется для изготовления ко-

Имитация пломбы

Фиссура в эмали Имитация старения Рис. 206. Объяснение в тексте.

ронок и облицовки несъемных металлических протезов. Порошок суспензионный привитой фтор-содержащий сополимер, дающий флюоресцирую­щий эффект, окрашенный в 10 цветов и замутненный Т1О₂. Жидкость метилметакрилат, ингибированный гидрохиноном. Комплект материала содержит на­бор концентратов красителей для корректировки цвета шейки зуба и режущего края. Пластмасса «СИНМА-М», в отличие от «СИНМЫ-74»,обеспе­чивает высокие эстетические свойства зубных про­тезов, благодаря возможности послойного модели­рования протеза массами различного цвета. «СИНМА-М» представляет собой акриловую плас­тмассу горячего отверждения типа порошок-жид­кость. Порошок суспензионный привитой фторсо-держащий сополимер; жидкость — смесь акриловых мономеров и олигомеров. Благодаря наличию оли-гомера в «СИНМЕ-М» увеличено время жизнеспо­собности массы в пластичном состоянии, что по­зволяет моделировать облицовку непосредственно из пластмассы, равномерно ее наносить и распреде­лять. Пластмасса «Аиродент-02» высокопрочная, многослойная является аналогом импортной плас­тмассы типа «Пиропласт».

Наиболее распространенной импортной пласт­массой для облицовок является материал, относя­щийся к новейшему поколению, идущий под общим названием «ИЗОЗИТ». Эти материалы не являются метилметакрилатами, которые не удовлетворяют мно­гим требованиям стоматологии. В частности, они не являются цветостойкими, а их устойчивость к сти­ранию недостаточна. Изозиты же, основой которых является уретанди-метакрилат, в большей степени удовлетворяют требованиям, предъявляемым совре­менной стоматологической практикой к ортопеди­ческим конструкциям, как в отношении эстетики и цветостойкости, так и устойчивости к истиранию.

Изготовление металлопластмассовых протезов с применением «ИЗОЗИТА» осуществляется следую­щим образом. Гипсовая разборная модель изготав­ливается классическим способом. Моделирование каркаса протеза из воска осуществляется по обыч­ной методике цельнолитых протезов с некоторыми особенностями. В частности, при моделировании промежуточной части мостовидного протеза ис­пользуются восковые стандартные заготовки, так называемые инзома-структуры. Их применение, по мнению Я. Добрина (1987), экономит время изго­товления и сплав до 40%.

Учитывая, что в металлопластмассовых конст­рукциях связь сугубо механическая, необходимо при моделировании каркаса создавать ретенцион-ные пункты. Осуществляется это за счет установле­ния бусин (перл) из беззольных пластмасс, которые и посыпаются на участки протеза, где предполага­ется нанесение пластмассы частично или на всю поверхность (рис. 199) и фиксируются при помощи специального клея (микроадгезива). Подготовлен­ную таким образом воскополимерную конструкцию