- •Глава 5 этиология, патогенез, классификация дЕфЕктов зубов. Методы лечения больным
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения... 141
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения... 143
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения... 145
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения.
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения... 151
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения... 155
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения... 159
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения..
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения... 167
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения... 173
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения... 185
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения.
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения... 203
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения... 207
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения... 211
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения... 213
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения... 215
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения... 217
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения... 219
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения..
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения... 223
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения... 227
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения... 229
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения... 231
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...
- •Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения... 233
Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...
171
являются подвижной частью аппарата и приводятся в движение вручную, пневматическим или гидравлическим устройством,
Для получения гильзы соответствующего диаметра стандартную заготовку или диск устанавливают против данного отверстия матрицы и протягивают с помощью пуансона. Переводя гильзу от одного отверстия к другому, добиваются нужного диаметра, чтобы гильза надевалась на металлический штамп с некоторым усилием.
Многократное протягивание гильзы через отверстия приводит к изменению структуры металла и его свойств (он становится менее пластичным, жестким и плохо поддающимся штамповке, то есть образовался так называемый «наклеп»). Поэтому для восстановления прежней структуры металла и его свойств гильзу после протягивания и в процессе работы необходимо неоднократно подвергать термической обработке. Так, гильзу из золота прокаливают до покраснения в пламени газовой горелки или спиртовки. Стальную гильзу прокаливают в печи или впламени паяльного аппарата до температуры 1100°С (появляется соломенно-желтый цвет) и быстро охлаждают ее в воде или на воздухе. Этим достигается фиксация наиболее устойчивой структуры стальной гильзы, так называемой аустенитной, представляющей твердый раствор углерода в железе.
Теперь приступают к предварительной штамповке. Следует подчеркнуть, что независимо от метода штамповки (внутренняя, наружная или комбинированная) всегда есть окончательная и предварительная, Для последней используют наковальню (рис. 173, б), свинцовое основание и молоточки: медный - для стали, роговой - для сплава золота. Ориентировочную форму будущей коронке придают вначале на наковальне. Затем надев гильзу на штамп из легкоплавкого сплава № 2, ее оббивают молоточком, приближая к форме штампа; удары молоточка нужно направлять на наиболее выпуклые участки гильзы, постепенно сгоняя их в сторону шейки зуба, иначе на металле могут появиться складки. Можно в свинцовом бруске создать ложе и вколачивать штамп в гильзу молотком (рис. 173, а) до тех пор, пока на дне гильзы не появятся первые отпечатки жевательной поверхности или режущего
края зуба. Если продвижение гильзы встречает препятствие со стороны выступа на штампе около шейки зуба, то гильзу снимают и подрезают. Можно вместо свинца использовать для формирования окклюзионной поверхности легкоплавкий сплав, залив его в формочку, как показано на рис. 173, в. Ударами молотка гильзе придают ориентировочную форму будущей коронки, добиваясь более плотного ее прилегания ко всей поверхности металлического штампа. На этом заканчивается предварительная штамповка коронки, которая проводится на втором штампе. Перед окончательной штамповкой предварительно сделанную коронку снимают путем расплавления штампа и вновь подвергают термической обработке по тому же режиму.
Золотую гильзу после предварительной штамповки перед термической обработкой необходимо кипятить в 40—50% растворе хлористо-водородкой или азотной кислоты для удаления следов свинца, который придает золоту хрупкость и способствует образованию трещин при штамповке.
После предварительной приступают к окончательной штамповке, которая может быть внутренней, наружной и комбинированной. Наиболее распространенным методом, хотя и не самым точным является наружная штамповка, производимая в аппарате Паркера.
Наружная штамповка. Аппарат Паркера состоит из двух частей - пустотелого цилиндрического основания (рис. 174, а) и входящего в него цилиндра (рис. 174, б), наружный конец которого представляет собой массивную гладкую площадку. Полость основания заполняется мольдином (смесь белой глины и глицерина) или невулканизированным каучуком. Основание укреплено в нижней части пресса (рис. 175,1), а другой цилиндр (рис. 175,2) связан с верхней частью пресса.
Металлический штамп зуба с надетой на него предварительно отштампованной коронкой обертывают полотняной материей или плотной бумагой (для предупреждения попадания мольдина между коронкой и штампом) и после установления его строго по центру жевательной поверхностью вниз ударами молотка или прессовкой в специальном прессе (рис. 175) вколачивают в массу.
а б
Рис. 173. Предварительная штамповка (объяснение в тексте).
J
172
