Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...

169

Рис. 169. Получение металлического штампа: а — гипсовый штамп; б — гипсовый штамп в резиновом кольце; в — гипсовый блок с гипсовым штампом; г — расколотый гипсовый блок; д — заполнение гипсового блока-формы легкоплавким сплавом; с ~ металлический штамп.

делают ступеньку, а корневую часть гипсового штам­па расширяют на 0,5—1 мм. При этом край коронки попадает на расширенную корневую часть гипсо­вого штампа, что затрудняет точное изготовление ее по длине и ширине,

Независимо от избранного способа шпателем удаляют излишки гипса во всей пришеечной части, на которой осуществляется разметка, и придают ей равный с контуром шейки профиль поперечного сечения.

По гипсовым штампам готовят металлические штампы (рис. 169).

Для получения из металла точной копии гипсо­вого штампа его сначала замачивают в воде или в водном растворе конторского клея. В резиновое кольцо диаметром 3—4 см и высотой 4—5 см нали­вают жидкий гипс. Влажный гипсовый штамп пред­варительно обмазывают тонким слоем гипса, выни­мая и вновь погружая в него, а затем полностью помещают в жидкий гипс так, чтобы штамп был расположен строго вертикально и находился в са­мом центре резинового кольца. Такое положение облегчает выведение гипсового штампа из формы и обеспечивает сохранение ее точности.

Затвердевший гипсовый блок выталкивают из резинового кольца, Затем придают блоку форму прямоугольника и на двух противолежащих сторо­нах делают клиновидные продольные бороздки глубиной 3—4 мм, оставляя слой до гипсового штампа не менее 3-5 мм. Продольные углубления должны быть ориентированы на гипсовый штамп

так, чтобы линия излома прошла строго через его середину. Для раскалывания гипсовой формы ее кладут на ладонь левой руки, а лезвие ножа для гипса вставляют в продольную клиновидную бо­роздку. Рычагообразным движением раскалывают гипсовый блок и извлекают из него гипсовый штамп. Если линия излома окажется смешенной, извлечение гипсового штампа из формы может быть затруднено. В этом случае на той половине формы, где остался гипсовый штамп, делают до­полнительную клиновидную борозду строго в на­правлении штампа и раскалывают по ней оставшу­юся часть гипсового блока. После освобождения гипсового штампа все части гипсовой формы скла­дывают, помещают в резиновое кольцо и заливают

Рис. 170. Ложка для расплавления легкоплавкого сплава.

170

Глава 5. Этиология, патогенез, классификация дефектов зубов, методы лечения...

в нее расплавленный легкоплавкий сплав. После­дний расплавляют в специальной ложке (рис. 170) на пламени газовой или спиртовой горелки при температуре 65—95°С.Не рекомендуется использо­вать для этого паяльный аппарат (температура пламени до 1100°С), так как при этом сгорают наиболее легкоплавкие компоненты сплава и ме­таллический штамп становится хрупким и порис­тым. Обычно в нашей стране пользуются сплавом «Мелотт», который состоит из олова, свинца, вис­мута в пропорции 5:3:8 и температура его плавле­ния 65°С.

Для каждого зуба отливают 2 штампа, из кото­рых первый используют для окончательной штам­повки, а второй для предварительной, Возникаю­щие на поверхности штампа неровности и шероховатости удаляют напильником, особенно осторожно в области шейки. Излишки металла на жевательной поверхности удаляют борами или кругами, не нарушая ее рельефа. В таком виде металлический штамп готов для штамповки ко­ронки.

Если требуется изготовить несколько коронок, то применяют следующую методику, В изготовлен­ную металлическую рамку шириной 5—6 см, высо­той бортов 2 см и длиной 15—20 см заливают жидкий гипс, в который опускают предварительно подго­товленные зубы в горизонтальном положении на половину их толщины и на расстоянии 1 см друг от друга (рис. 171).

После затвердевания гипса на обоих концах блока делают «замки» в виде углублений и опускают в холодную воду для замачивания, затем отливают вторую половину формы. После затвердевания гип­са второй половины их отделяют друг от друга легкими ударами молотка и извлекают гипсовые зубы. Затем соединяют обе половины формы, не­сколько расширяют входное отверстие каждого гип­сового зуба и заполняют форму расплавленным легкоплавким сплавом. Дальнейшая подготовка штампов для штамповки металлических воронок не отличается от описанной выше.

Получив по гипсовому контрштампу 2 металли­ческих штампа - №№1,2; тот из них, который под № 1 пока откладывается в сторону, ибо он предназ­начен для окончательной штамповки как более точный. Для предварительной штамповки исполь­зуется металлический штамп под № 2.

Кроме штампа, необходима металлическая заго­товка в виде гильзы, из которой штампуется корон­ка. Для изготовления коронок из нержавеющей стали используют стандартные гильзы различного диаметра и толщины (0,20-0,28 мм), выпускаемые промышленностью.

Для штамповки коронок из сплава золота или платины применяют диски диаметром 23—30 мм и толщиной 0,25—0,28 мм.

Подготовка гильз к штамповке состоит в следу­ющем. Подбирают гильзу соответственно диаметру

коронки зуба с таким расчетом, чтобы она с неко­торым трудом натягивалась на металлический штамп.

Если нет гильз подходящего диаметра и они больше диаметра металлического зуба, то их протя­гивают через аппарат «Самсон» (рис. 172) или «Шарп».

Таким же методом получают гильзы из дисков (золото, платина). Конструктивной особенностью аппаратов «Самсон» и «Шарп» является наличие отверстий постепенно увеличивающегося диаметра на одной половине аппарата и соответственно им металлических стержней (пуансонов) несколько меньшего диаметра (на толщину металла). Последние

Рис. 172. Аппарат Самсона для протягивания гильз.

Рис. 171. Получение гипсового контрштампа сразу для нескольких зубов, то есть в виде гипсового блока.