Гострі кишкові інфекції

1. Кожна з гострих кишкових інфекцій супроводжується явищами

дегідратації, якщо вона супроводжується рясним стулом і блювотою.

2. Обсяг медичної допомоги при кишкових інфекціях залежить

від важкості захворювання, віку дитини, виразності дегідратації.

3. При явищах вираженої дегідратації - інфузіонна терапія

глюкозо-солевими розчинами (5% розчин глюкози і 0,9% розчин натрію

хлориту в співвідношенні 1:1) з темпом 15-20 мл/кг/година.

4. При підозрі на харчову токсикоінфекцію - промивання шлунка

0,1% розчином перманганату калію, уведення ентеросорбенту -

активоване вугілля 0,5-1,0 г/кг або Белосорб 2-5 таблеток, або

Поліфепан 0,1-0,3 г/кг або 5% розчин Ентеродезу 10-50 мл.

5. Госпіталізація показана при важких і ускладнених формах

захворювань до інфекційного стаціонару.

Токсикоз з ексикозом

Діагностичні критерії:

1. Виникає внаслідок рясної, частої блювоти або профузного

проносу, посиленого потовиділення.

2. Суха шкіра, знижений тургор тканин, слизові оболонки сухі,

очні яблука запалі, знижений діурез, може бути гіпертермія, при

важкому стані - порушення свідомості.

3. Ступінь дегідратації:

Розрізняють три ступені ексикозу в залежності від дефіциту

маси тіла дитини:

Маса тіла в кг	Кількість розчину за 4-6 годин (мл)
	Ексикоз 1 – го ступеня	Ексикоз 2-го ступеня
5	250	400
10	500	800
15	750	1200
20	1000	1600
25	1250	2000

4.Клінічні ознаки дегідратації.

Визначення ступеня дегідратації у дитини за клінічними

симптомами

Ознака		Дегідратація І ст. Легка	Дегідратація ІІ ст. Середньотяжка	Дегідратація ІІІ ст. Тяжка
Втрата маси тіла	Діти віком до 3 років	3 – 5%	6 – 9%	10% і більше
	Діти віком 3 – 14 років	До 3%	До 6%	До 9%
Загальний стан		Занепокоєння	Занепокоєння або сонливість	Млявість, сонливість
Спрага		П’є жадібно	П’є жадібно	Не п’є
Сосання		Жадібне	Активне або знижене	Відмовляння від їжі
Очні яблука		Не змінені	М’які	Сильно запалі
Сльози		Є	Зменшені	Відсутні
Тім’ячко		Не змінене	Злегка запале	Різко запале
Шкірна складка		Зникає відразу	Розправляється повільно	Складка може розправлятися повільно через 2 с і більш, чи не розправляється взагалі
Слизові оболонки		Вологі	Злегка, сухі	Сухі
Артеріальний тиск		Норма	Знижений	Значно знижений
Діурез		Збережений	Олігурія	Олігоанурія. до 10мл/кг добу.

Медична допомога:

1. При токсикозі з ексикозом I-II ступеню виконується оральна

регідратація в обсязі 50-100 мл/кг маси тіла Оралітом або

Регідроном, або Глюкосаланом, або кип'яченою водою протягом

4-6 годин. При відсутності ефекту - див. пункт 2.

2. При токсикозі з ексикозом III ступеня - внутрішньовенна

інфузія 5% глюкози з 0,9% NaCl або розчином Рінгера (1:1) зі

швидкістю 10-20 мл/кг за годину.

3. Госпіталізація при токсикозі I-II ступеня виконується до

профільного відділення, при III ступеня - до ВІТ, на ношах в

положенні лежачи.