Непритомність

Короткотривала втрата свідомості, зумовлена гострим недокрів’ям головного мозку, що виникло внаслідок психогенного або рефлекторного впливу на регуляцію кровообігу.

Причини: переляк, сильні емоції, вигляд крові, сильний біль, інтоксикація, інфекція, крововтрата, різка зміна положення тіла.

Клінічно проявляється запамороченням, дзвоном у вухах, нудотою, короткотривалою (до 1хв) втратою свідомості, хворий різко блідне, вкривається потом, пульс уповільнюється.

Невідкладна допомога:

1. Надати хворому зручне горизонтальне положення, піднявши нижні кінцівки під кутом 30-40°.

2. Забезпечити вільне дихання – розстебнути комір, пояс, зняти стискаючий одяг, провітрити приміщення.

3. Дати вдихнути рідину, яка подразнює верхні дихальні шляхи ( нашатирний спирт, ефір, оцет), збризнути обличчя і груди холодно водою, поплескати по щоках рукою або змоченим у холодній воді рушником.

4. Ввести під шкіру 0,1-0,5мл кордіаміну або 0,25-1мл10% розчину кофеїну бензоату натрію.

5. При тривалій непритомності розтерти верхні і нижні кінцівки, обкласти хворого грілками, після відновлення свідомості напоїти гарячим чаєм, заспокоїти.

ГОСТРА ПАТОЛОГІЯ ДИХАЛЬНОЇ СИСТЕМИ

Гострий набряк легень

Причинами гіпертензії можуть бути пере навантаження лівих відділів

серця і лівошлуночкова недостатність.

Діагностичні критерії.

Першими ознаками набряку легень можуть бути ядуха,

рефлекторний кашель і клекотання дихання. Шкіра та слизові

оболонки блідо - цианотичні, холодні, вологі. Аускультативно над

легенями вислуховується велика кількість дрібно - і

середньопухирчастих вологих хрипів, виділення з рота пінистої

білої або геморагічної мокроти.

Лікування.

Госпіталізація обов'язково у відділення інтенсивної терапії.

Невідкладна допомога включає:

1. Підвищення верхньої частини тулубу, накладання венозних

джгутів на кінцівки на 20-30 хвилин, напівсидяче положення.

2. Спонтанне дихання або ШВЛ з подачею кисню.

3. При вираженій дихальній недостатності - інтубація трахеї і

ШВЛ.

4. При задовільному системному АТ (середнє більше

70 мм рт.ст.) призначити нітрогліцерин або нітропрусід натрію.

починаючи з дози 0,1 мкг/кг/хв.

5. При системному АТ - середнє нижче 70 мм рт.ст. і ЧСС

рівної чи вище 120-140 за 1 хв. - призначити добутамін, починаючи

в дозі 5-10 мкг/кг/хв., а при ЧСС менш 120 на 1 хв. - допамін

починаючи з дози 2-3 мкг/кг/хв.

6. Дегідратація ( фуросемид 1-2 мг/кг маси тіла);

7. Дімедрол 1 мг/кг в/в або в/м.

8. Седативна терапія (діазепам 0,2-0,5 мг/кг; морфін в дозі

0,1-0,3 мг/кг).

9. Кортикостероїди (при порушенні цілості капілярної

мембрани).

До додаткових заходів належать:

1. Усунення причини виникнення набряку легень.

2. Лікування основного захворювання.