Гіпертермічний синдром Невідкладна допомога

Гарячка або лихоманка – захисна пристосувальна реакція організму у відповідь на дію патогенних подразників і характеризується дисбалансом між теплопродукцією та тепловіддачею.

Причини:

- інфекційне захворювання (ГВРІ), пневмонія, сепсис, туберкульоз,

малярія, пієлонефрит;

- неінфекційного походження: онкопатологія, дифузні захворювання

сполучної тканини, імунопатологічні захворювання, лімфогранульоматоз

т.і.)

Діагностичні критерії:

- підвищення температури тіла до 38,5°С;

- погіршення стану дитини: занепокоєння, прискорене поверхневий подих, наростаюча тахікардія, судоми, м’язова ломота, головний біль

- Рожева гарячка:

рожевий або гіперемійований колір шкіри, волога та тепла на дотик шкіра, самопочуття не порушене. Температура тіла до 38,5°С ( тепловіддача відповідна теплопродукції).

- Біла гарячка: блідість, акроціаноз шкіри, мармуровий малюнок шкіри, температура більше 39°С; озноб, кінцівки холодні на дотик, стан дитини погіршується (дисбаланс теплопродукції та тепловіддачі – порушення мікро циркуляції, метаболічні розлади).

Медична допомога

1. При рожевій гарячці:

- фізичні методи охолодження: максимально оголити, забезпечити доступ свіжого повітря

- обдування вентилятором

- холод на магістральні судини

- розтирання тіла напіврозведеним спиртом ( столовим оцтом) 1 :1

- всередину антипіретичні препарати: парацетамол – 10мг/кг (панадол, ефералган); ректально в свічках – 15-20мг/кг, ібупрофен – 5-10мг/кг.

- через 30-45хвилин в/м’язово 50% анальгін – 0,1мл на 1 рік життя.

2. При блідій гарячці:

- в/м’язово – 2% папаверин – 0,1-0,2мл на рік життя, або НО-шпа 2% - 0,1мл на рік життя, або 1% дібазол – 0,1мл на рік життя; всередину – парацетамол або ібупрофен

- після відновлення мікро циркуляції – методи фізичного охолодження

- госпіталізація в ЛПЗ

- при явищах шоку – ін фузія ізотонічного розчину натрію хлориду 10мг/кг

- при судомах – в/венно сібазон (реланіум) – 0,2-0,3мг/кг

За показниками – реанімаційні заходи.

Судомний синдром

Невідкладна допомога

Судомний синдром - це універсальна реакція організму на патогенні чинники

Судома (спазм) – це будь яке переривчасте мимовільне м’язове скорочення

Розрізняють:

- тонічні судоми, які супроводжуються тривалим спазмом м’язів,

- клонічні судоми м’язів – черегування фаз скорочення і розслаблення м’язів

- тоніко - клонічні – різні поєднання попередніх феноменів.

Причини:

- інфекційні захворювання ЦНС (первинні вірусні енцефаліти, бактеріальні менінгіти, ТОRCH – інфекція)

- інтоксикація ( гострі отруєння: ботулізм, дія алкоголю та інші)

- травми або пухлина ЦНС

- рахіт, спазмофілія, діабет, еклампсія

Симптоми (діагностичні критерії)

- шкіра – ціаноз, багряні – синюшні плями, блідість

- порушення подиху, апное, задишка або патологічні типи дихання

- порушення серцевої діяльності – тахі- або брадикардія

- температура тіла підвищується до 38,5°С і більше

- менінгеальні симптоми – ригідність м’язів потилиці, позитивні

симптоми Керніга, Брудзинського

- поява судом тонічних або клонічних

- порушення свідомості ( ступор, сопор, кома)