- •Криворізький медичний коледж методичний посібник «Невідкладні стани в педіатрії»
- •Синдром раптової смерті у немовлят
- •Проведення реанімації
- •Гостра серцева недостатність
- •Медична допомога на до госпітальному етапі
- •Непритомність
- •Гострий набряк легень
- •Гострий стенозуючий ларінготрахеобронхіт
- •Бронхіальна астма
- •Бронхоастматичний статус
- •3. Оцінка ступеня тяжкості статусу:
- •Дихальна недостатність, невідкладна допомога
- •Ступені дихальної недостатності
- •Загальні принципи терапії дн
- •Ларингоспазм Невідкладана допомога
- •Невідкладна допомога
- •Обструкція дихальних шляхів стороннім тілом
- •3. У дітей старше 8 літнього віку:
- •Алергічний синдром Анафілактичний шок
- •Невідкладна допомога
- •Кропив’янка
- •Алергічний набряк Квінке
- •Діагностичні критерії
- •Медична допомога
- •Діагностичні критерії:
- •Медична допомога:
- •Невідкладна допомога при кровохарканні
- •Гіпертермічний синдром Невідкладна допомога
- •Медична допомога
- •1. При рожевій гарячці:
- •2. При блідій гарячці:
- •Невідкладна допомога
- •Невідкладна допомога
- •Діабетична ( гіперглікемічна ) кома ( кетоацидоз)
- •Медична допомога
- •Гіпоглікемічна кома
- •Діагностичні критерії
- •Медична допомога
- •Гостра ниркова недостатність (гнн)
- •Гостра затримка сечі
- •Гострі кишкові інфекції
- •Гострі отруєння
- •Загальні принципи лікування
- •Отруєння кислотами.
- •Отруєння лугами
- •Невідкладна допомога:
- •Отруєння етанолом
- •Отруєння метанолом (метиловий спирт, деревний)
- •Невідкладна допомога:
- •Отруєння чадним газом (окис вуглецю)
- •Невідкладна допомога
- •Отруєння опіатами (наркотичними речовинами)
- •Невідкладна допомога
- •Отруєння барбітуратами (снодійними)
- •Невідкладна допомога
- •Отруєння фосфорорганічними сполуками
- •Невідкладні заходи
- •Отруєння грибами
- •Невідкладна допомога:
- •Як запобігти нещасним випадкам у дітей
- •Синдром раптової смерті у немовлят
- •Проведення реанімації
- •Гостра серцева недостатність
- •Медична допомога на до госпітальному етапі
- •Непритомність
- •Гострий набряк легень
- •Гострий стенозуючий ларінготрахеобронхіт
- •Бронхіальна астма
- •Бронхоастматичний статус
- •3. Оцінка ступеня тяжкості статусу:
- •Дихальна недостатність, невідкладна допомога
- •Ступені дихальної недостатності
- •Загальні принципи терапії дн
- •Ларингоспазм Невідкладана допомога
- •Невідкладна допомога
- •Обструкція дихальних шляхів стороннім тілом
- •3. У дітей старше 8 літнього віку:
- •Алергічний синдром Анафілактичний шок
- •Невідкладна допомога
- •Кропив’янка
- •Алергічний набряк Квінке
- •Діагностичні критерії
- •Медична допомога
- •Діагностичні критерії:
- •Медична допомога:
- •Невідкладна допомога при кровохарканні
- •Гіпертермічний синдром Невідкладна допомога
- •Медична допомога
- •1. При рожевій гарячці:
- •2. При блідій гарячці:
- •Невідкладна допомога
- •Невідкладна допомога
- •Діабетична ( гіперглікемічна ) кома ( кетоацидоз)
- •Медична допомога
- •Гіпоглікемічна кома
- •Діагностичні критерії
- •Медична допомога
- •Гостра ниркова недостатність (гнн)
- •Гостра затримка сечі
- •Гострі кишкові інфекції
- •4.Клінічні ознаки дегідратації.
- •Гострі отруєння
- •Загальні принципи лікування
- •Отруєння кислотами.
- •Отруєння лугами
- •Невідкладна допомога:
- •Отруєння етанолом
- •Отруєння метанолом (метиловий спирт, деревний)
- •Невідкладна допомога:
- •Отруєння чадним газом (окис вуглецю)
- •Невідкладна допомога
- •Отруєння опіатами (наркотичними речовинами)
- •Невідкладна допомога
- •Отруєння барбітуратами (снодійними)
- •Невідкладна допомога
- •Отруєння фосфорорганічними сполуками
- •Невідкладні заходи
- •Отруєння грибами
- •Невідкладна допомога:
- •Як запобігти нещасним випадкам у дітей
Діагностичні критерії
- виділення крові або кривавого харкотиння з дихальних шляхів або легенів при кашлі
- надсадний кашель
- слабкість, головний біль, запаморочення
- шкіра бліда
- тахікардія (пульс більше ніж 90 ударів за 1 хвилину)
Медична допомога
- заспокоїти дитину
- надати їй напівсидячи положення
- у разі надсадного кашлю: протикашльові засоби (лібексин, тусупрекс)
- при вологому кашлі – амброксол, мукалтин
- для зниження тиску в малому колі кровообігу – 2% розчин еуфіліну
3-5мл/кг в/венно
- кровоспинні засоби:
12,5% розчин дицинону або натрію стамзилат 1-2мл в/венно або в/м’язово
- 5% розчин амінокапронової кислоти 1мл/кг в/венно краплинно
та всередину
- 5% розчин аскорбінової кислоти в/венно 1-2мл або перорально
- 10% розчин кальцію хлориду або 10% розчин глюконату кальці в/венно
або всередину
- якщо кровотеча не припиняється – переливання в/венно краплинно
свіжозамороженої плазми (10-15мл/кг)
- госпіталізація у пуль монологічне відділення, за відсутність ефекту,
хірургічне лікування
- лікування основної хвороби, яка спричинила легеневі кровотечі
ІІІ. Шлунково – кишкові кровотечі – джерело кровотечі у шлунок
або кишечник
Причини:
1. – хвороби органів травлення (виразкова хвороба шлунку або виразковий
коліт)
2. – доброякісна або злоякісна пухлина органів травлення
3. – геморагічні захворювання
4. – ушкодження або опік шлунку, чи кишечника.
Діагностичні критерії:
- середній або важкий стан дитини
- неспокій, дратівливість, головний біль
- абдомінальний синдром: біль має інтенсивний характер
- печія, нудота
- часте блювання з домішками щойно з’їденої їжі і крові ( кофейна гуща)
- шкіра бліда
- схильність до брадикардії та зниження артеріального тиску
- закрепи або проноси з домішками слизу і крові в калі, мелена (чорний
дьогтьоподібний стул)
Медична допомога:
- дитину негайно госпіталізувати в гастроентерологічне відділення
- створити абсолютний спокій
- холод на живіт (міхур з льодом або холодною водою)
- голодування
- кровоспинні препарати:
- 12,5% розчин дицинону (натрію стамзилат) 1-2мл в/венно або в/м’язово
- 5% розчин аскорбінової кислоти в/венно 1-2мл
- 5% розчин амінокапронової кислоти 1мл/кг в/венно краплинно або
перорально
- 10% розчин кальцію хлориду в/венно
- омепразол в/венно або всередину
- 0,5% розчин метоклопроміду (церукал) в/венно або в/м’язово)
- переливання в/венно краплинно – свіжозамороженої плазми (10-15мл/кг)
- за неефективностіативного лікування – призначають хірургічне
- лікування основної хвороби, яка спричинила кровотечу.
Невідкладна допомога при кровохарканні
1.Ліжковий режим
2. Надати напівсидячи положення
3. Виключити:
- активні рухи, балакучість
- гарячу їжу
- УФО, фізіотерапевтичні процедури
- гарячі ванни
- гірчичники, банки
4. Обмежити вживання рідини
5. Їжа повинна бути рідкою, протертою
6. Гемостатична терапія (вікасол, аскорутін, дицинон,
амінокапронова кислота, препарати кальцію).
