Екзаменаційний білет № 10

Ви працюєте помічником санітарного лікаря СЕС:

При комплексному обстеженні машинобудівельного заводу з’ясовано, що зварювальні роботи проводяться у кабінетах з місцевою витяжною вентиляцією у вигляді бокових відсосів. Після відбору проби повітря на пил вага фільтру АФА до визначення 0,625 мг, після протягування протягом 20 хв., швидкістю 20 л/хв., при температурі 20⁰ С , атмосферному тиску 760 мм рт.ст., склала 0,825 мг.

В їдальні комбінату в кондитерському цеху відсутній холодильник для зберігання готової продукції. Миття столового посуду проводиться у двох ваннах: у перший ванні температура – 35^оС, у другій – 45^оС. Знежирення посуду проводиться водним розчином кальцинованої (2 %) соди.

3.Запропонуйте заходи по профілактиці харчових інтоксикацій в їдальні.

4.Відберіть проби готових страв.

Эталон ответа:

3. Обеспечить холодильным оборудованием, соблюдать режим мытья столовой посуды: 1. Очистка от отходов (остатки пищи) щетками или резиновой лопаткой. 2. Мытье посуды щетками в воде температуры 50 °С с добавлением 1% раствора три-натрийфосфата или кальцинированной соды, др. моющих средств, разрешенных органами здравоохранения. 3. Дезинфекция во втором гнезде ванны в 0,2% растворе хлорной извести или 0,2% растворе хлорамина. 4. Ополаскивание посуды в третьем гнезде ванны горячей проточной водой температуры не ниже 65 °С. Посуда при этом помещается в металлическую сетку.

4. Отбор проб готовой продукции: пробы первых блюд берут по 2 порции: одну с підноса или на раздаче, вторую- из котла после перемешивания, вторте блюда – одну порцию с підноса или с раздачи, пробы гарнира и соуса отбираются отдельно. Помещают в чистую сухую тару, плотно закрывающуюся крышкой, нумеруют, опечатывают.

Екзаменаційний білет № 11

У процесі комплексного обстеження свиноферми виявлено, що робітниці розвантажують та розподіляють корма вручну, робітниця протягом зміни перемішує – 7800 кг. Температура повітря у приміщенні узимку від 6 до 8^оС. відносна вологість 85%, швидкість руху повітря 0,7м/сек.

Серед обслуговуючого персоналу свиноферми було зареєстровано спалах у формі харчової токсикоінфекції, всі, хто захворів вживали варену свинину (змушеного забою). М’ясо готувалось у відкритій каструлі шматками по 3 кг протягом години. В даний час усі захворіли госпіталізовані в інфекційне відділення ЦРБ.

3.Зробіть висновок по приготуванні м’яса вимушеного забою.

4.Складіть план дій по розслідуванню харчового отруєння

Эталон ответа:

3. Якщо за результатами експертизи, бактеріологічного і біохімічного дослідження м'ясо буде визнано придатним для використання в їжу, то його незалежно від якості випускають тільки післяпопередньої варіння. Крім того, з результатами лабораторних досліджень його здають на найближчий м'ясокомбінат для промислової переробки (виготовлення ковбас, м'ясних консервів). Реалізація м'яса тварин вимушеного забою на ринках заборонена. Випуск цього м'яса та інших продуктів забою в сирому вигляді, у тому числі і в мережу громадського харчування, без попереднього проваріванія також заборонений. Таке м'ясо потрібно варити протягом 2 год. Шматками не більше 2 кг

4. 1. Произвести опрос больных, выяснив паспортные данные, чем и где питался пострадавший последние двое суток, имеются ли заболевания среди членов семьи, дату и время начала заболевания, клинические симптомы заболевания, отметить какой продукт или блюдо подозрева­ется, а также место и время приема в пищу подозрительного продукта и предполагаемый период инкубации 2. Тщательно проанализировать с участием лечащих врачей клиническую картину заболевания, исключив заболевания иной этиологии, напоми­нающие по отдельным признакам пищевое отравление 3. Направить (если это не было сделано ранее) на исследование в лабо­раторию подозрительные продукты и выделения заболевших. 4. Обеспечить взятие и направление в лабораторию крови заболевших для посева и проведения серологических реакций (ставится на 1-3 и 7-10 день заболевания). 5. Для   выяснения   путей   инфицирования   или   загрязнения  ядовитыми веществами пищевого продукта, послужившего причиной отравления, необходимо  проверить  санитарные  условия  перевозки,  технологию приготовления пищи, сроки хранения и реализации сырья, полуфаб­рикатов и готовой продукции, наличие ветеринарно-санитарных удо­стоверений, возможность инфицирования продуктов бактерионосите­лями, лицами с гнойничковыми заболеваниями и др. В процессе расследования и на основании его результатов санитар­ный врач предпринимает определенные меры: 1. Запрещает использование или устанавливает порядок реализации пи­щевых продуктов, послуживших причиной отравления 2. Отстраняет от работы или переводит на работу, не связанную с пище­выми продуктами лиц, которые могли быть источником инфицирова­ния пищевых продуктов 3. Предлагает и контролирует осуществление необходимых санитарных мероприятий на предприятии, санитарные нарушения в котором по­служили причиной выработки недоброкачественного продукта (временное или постоянное запрещение эксплуатации, дезинфекция, ремонт и тд.) 4.Привлекает к административной ответственности или передает мате­риалы расследования в прокуратуру для привлечения к уголовной от­ветственности лиц, виновных в производстве, выпуску и реализации продукта, вызвавшего пищевое отравление.