Контрольні запитання

1. Чим відрізняються поняття «дихальні розлади» (ДР) і «респіраторний дистрес-синдром» (РДС)?

2. Основні причини ДР у новонароджених немовлят.

3. Основні клінічні ознаки ДР в новонароджених немовлят.

5. Сучасні методи оцінки ступеня важкості ДР в новонароджених дітей.

6. Основні принципи загального диференціально-діагностичного підходу до новонародженого з ДР.

7. Основні принципи початкової медичної допомоги новонародженим з ДР

8. Сучасні принципи кисневої терапії і неінвазійної дихальної підтримки (метод СРАР) у новонароджених

7. Фізіологічні передумови розвитку легеневих захворювань в новонароджених дітей.

11. Етіологія, патогенез, основні клінічні прояви, принципи діагностики, профілактики і лікування РДС, неонатальних пневмоній, транзиторного тахіпное новонародженого, синдрому аспірації меконію, бронхолегеневої дисплазії.

12. Принципи диференціальної діагностики найважливіших гострих захворювань легень в новонароджених дітей.

1. Основні принципи лікування новонароджених немовлят із захворюваннями легень.

Тестові завдання

1. Зазначте мінімальний гестаційний вік, в якому легені є мінімально зрілими, щоб забезпечити мінімально прийнятний газообмін

1. 18-20 тиж

2. 20-22 тиж

3. 22-24 тиж

4. 24-26 тиж

5. 26-28 тиж

2. Які з перерахованих тверджень про сурфактант є істинними ?

1. Сурфактант продукується альвеолоцитами I типу

2. Сурфактант відсутній в легенях новонароджених, які помирають від респіраторного дистрес-синдрому

3. За своєю будовою сурфактант є переважно білком

4. Сурфактант збільшує поверхневий натяг альвеол

5. Антенатальне призначення стероїдів стимулює продукцію сурфактанту у легенях плода

3. Розвитку дефіциту сурфактанту у новонародженого сприяє все, КРІМ:

1. Цукровий діабет у матері

2. Тривалі пологи

3. Охолодження

4. Вдихання високих концентрацій кисню

5. Ацидоз

4. Зазначте основну причину виникнення РДС новонароджених

1. Затримка внутрішньоутробного розвитку плода

2. Внутрішньоутробна інфекція

3. Дефіцит сурфактанту

4. Затримка у легенях фетальної рідини

5. Неефективна первинна реанімація

5. Ефективна антенатальна профілактика РДС передбачає:

1. Призначення вагітній дексаметазону

6. Призначення вагітній преднізолону

7. Призначення вагітній антибіотиків

8. Скорочення безводного періоду пологів

9. Проведення кесарського розтину

6. Зазначте основну причину виникнення транзиторного тахіпное новонароджених

1. Затримка внутрішньоутробного розвитку плода

10. Інтранатальна інфекція

11. Дефіцит сурфактанту

12. Затримка у легенях фетальної рідини

13. Неефективна первинна реанімація

7. Клінічними даними, що свідчать на користь транзиторного тахіпное новонародженого, слід уважати все, КРІМ

1. Рання поява дихальних розладів

14. Помірна залежність від кисню

15. Прогресивне погіршення загального стану

16. Термін гестації > 34 тиж

17. Пологи за допомогою кесарського розтину

8. У недоношеної дитини у віці 1 год. виявляють ЧД 70 за 1 хв., ціаноз тулуба під час дихання повітрям, помірні ретракції, стогін на видиху, який чути на відстані, ослаблене дихання під час аускультації в аксилярній ділянці. За допомогою відповідної клінічної шкали оцініть важкість дихальних розладів (ДР) у цієї дитини.

1. Описана дитина не має ДР

18. Оцінка важкості ДР за шкалою Довнеса становить 7 балів

19. Оцінка важкості ДР за шкалою Сільвермана становить 7 балів

20. Описана дитина має ДР середньої важкості

21. Описана дитина має ДР легкого ступеня

9. Показання до ШВЛ у новонародженого з дихальними розладами включають все, ЗА ВИНЯТКОМ

1. Застосування кисневої терапії з концентрацією O₂ > 30 %

2. Неефективність самостійного дихання під постійним позитивним тиском за умови використання концентрації O₂ > 80 % і тиску на видиху 6 см Н₂О

3. Апное

4. Прогресивне зростання важкості дихальних розладів, незважаючи на лікування, що використовується

5. Оцінка важкості дихальних розладів за шкалою Довнеса (Сільвермана) > 7 балів

10. Від якого показника залежить величина насичення гемоглобіну киснем?

1. Від парціального тиску СО₂ в артеріальній крові

2. Вмісту кисню в артеріальній крові

3. Від парціального тиску О₂ в артеріальній крові

4. Вмісту гемоглобіну в артеріальній крові

5. Від парціального тиску СО₂ у венозній крові

Відповіді: 1-В; 2-E; 3-B; 4-C; 5-A; 6-D; 7-C; 8-B; 9-A; 10-C.