Медичне спостереження за новонародженим після виписки з пологового стаціонару

Подальше медичне спостереження вдома після виписки дитини із родопомічного закладу проводиться у відповідності до «Клінічного протоколу догляду за здоровою дитиною віком до 3-х років» (Наказ МОЗ України № 149).

Первинний огляд дитини лікарем вдома після виписки дитини із родопомічного закладу проводиться не пізніше, ніж на другий день після виписки із пологового будинку, з метою оцінки її стану, в тому числі і наявності жовтяниці.

Основні завдання

1. З’ясувати: акушерський анамнез (перебіг вагітності та пологів), уточнити інформацію про проведення в родопомічному закладі профілактичних щеплень та скринінгових обстежень на фенілкетонурію та вроджений гіпотиреоз, наявність спадкових захворювань, цукрового діабету, соціально небезпечних хвороб (ВІЛ/СНІД, туберкульоз та ін.) у сім’ї, шкідливих звичок у батьків, особливу увагу звернути на тютюнопаління матері під час вагітності та обох батьків після народження дитини. Зібрати алергологічний анамнез. Звернути увагу на соціальний стан сім’ї та наявність ознак щодо належності до сімей, які опинилися в складних життєвих умовах з метою визначення групи ризику за соціальними факторами та розробкою індивідуального плану медичного спостереження та інформування служби у справах дітей для здійснення соціального супроводу сім’ї.

2. Здійснити огляд по органам і системам, оцінити стан здоров’я дитини, особливу увагу звернути на:

• наявність вроджених аномалій, стигм дизембріогенезу;

• виділення із очей

• стан шкіри та слизових (ціаноз, блідість, ступінь інтенсивності та поширеності жовтяниці, наявність висипу)

• оцінку реакції на звук та на світло

• оцінку пальпацію пульсу на стегнових артеріях

• оцінку м’язового тонусу та спонтанної рухової активності

• рефлекси новонародженого

• стан пупкової ранки, пуповинного залишку (пупкове кільце)

• температуру тіла новонародженого

• оцінку кульшових суглобів на наявність вродженого вивиху, дисплазії

• наявність яєчок в калитці

3.Оцінити вигодовування, правильність прикладання до грудей, ефективність смоктання

Лікарем-педіатром проводиться цільове консультування з питань:

1. Виключно грудного вигодовування.

2. Основ догляду за новонародженим:

• емоційний контакт сім’ї з дитиною;

• дотримання теплового режиму з метою попередження гіпотермії новонародженого;

• догляд за пупковою ранкою, пуповинним залишком;

• інші питання гігієни.

3. Ознак, загрозливих для життя дитини, при виникненні яких слід негайно звернутись за допомогою до медичних працівників.

4. Профілактики рахіту.

5. Батькам необхідно надати інформацію про графік роботи лікаря (фельдшера), медичної сестри, закладу охорони здоров’я, телефони невідкладної та швидкої допомоги.

Повторний огляд лікарем вдома у віці дитини 2 тижні здійснюється з метою оцінки стану здоров’я дитини, оцінки вигодовування, оцінки фізичного розвитку та консультування матері з вигодовування та догляду.

Огляд дитини у віці 1 місяця проводиться лікарем в амбулаторних умовах.