4.2.2. Региональный регистр лиц, имеющих/имевших производственный контакт с канцерогенными факторами

Создание системы регистрации лиц, имеющих производственный контакт с канцерогенными факторами, было рекомендовано 35 лет назад Конвенцией МОТ 1974 г. "О профессиональных раковых заболеваниях" (Конвенция 139). Настоятельная необходимость формирования подобных регистров подчеркивается в руководстве ВОЗ 2007 г. [5].

Создание таких регистров, а также регистров, о которых идет речь в п. п. 4.2.3 - 4.2.6, не противоречит Закону Российской Федерации от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных", в п. 1 ст. 13 которого сказано: "Государственные органы, муниципальные органы создают в пределах своих полномочий, установленных в соответствии с федеральными законами, государственные или муниципальные системы персональных данных".

Трудовой кодекс Российской Федерации разрешает обработку персональных данных работника, но только с обязательным соблюдением общих требований, установленных ст. 86 Трудового кодекса. В п. 1 этой статьи, в частности, сказано: "... 1) обработка персональных данных работника может осуществляться исключительно в целях обеспечения соблюдения законов и иных нормативных правовых актов, содействия работникам в трудоустройстве, обучении и продвижении по службе, #обеспечения личной безопасности работников, контроля количества и качества выполняемой работы и обеспечения сохранности имущества".

Трудовой кодекс РФ в ст. 88 регламентирует передачу персональных данных работника. В первом разделе этой статьи содержатся требования "... не сообщать персональные данные работника третьей стороне без письменного согласия работника, за исключением случаев, когда это необходимо в целях предупреждения угрозы жизни и здоровью работника, а также в других случаях, предусмотренных настоящим Кодексом или иными федеральными законами".

Выделенные положения Кодекса имеют прямое отношение к организации регистра лиц, имеющих/имевших производственный контакт с канцерогенными факторами.

Регистр ведется с целью первичной и вторичной профилактики злокачественных новообразований у работников канцерогеноопасных организаций.

Основными задачами создания и ведения Регистра являются:

- сбор, систематизация и сохранение персонифицированной информации о лицах, имеющих/имевших производственный контакт с канцерогенными факторами;

- выделение групп повышенного онкологического риска по признаку занятости в канцерогеноопасной организации и оценка их численности;

- информационное обеспечение мониторинга состояния здоровья лиц, имеющих/имевших производственный контакт с канцерогенными факторами, с целью профилактики и раннего выявления онкологических заболеваний и предшествующих им состояний;

- совершенствование учета лиц со злокачественными новообразованиями, имевших производственный контакт с канцерогенными факторами;

- совершенствование медико-социальной защиты лиц, имеющих (имевших) производственный контакт с канцерогенными факторами;

- создание информационной базы для анализа онкологической заболеваемости и проведения эпидемиологических исследований профессионального рака для совершенствования мер первичной и вторичной профилактики;

- информационное обеспечение разработки профилактических программ и принятия управленческих решений.

Региональные регистры этого профиля явятся составной частью АИС "Канцерогенные организации и лица, имеющие/имевшие производственный контакт с канцерогенными факторами" (комментарий 6).

4.2.3. База данных о лицах, проживающих в непосредственной близости к канцерогеноопасным предприятиям (организациям)

Формируется по результатам санитарно-гигиенической паспортизации канцерогеноопасных организаций, а также с использованием списков жителей, проживающих в пределах СЗЗ. В случае отсутствия СЗЗ учитывается население на территории, которая должна быть включена в СЗЗ в соответствии с действующим законодательством.

4.2.4. Региональный онкогенетический регистр

Для организации профилактики рака в группе лиц с наследственной предрасположенностью к ЗН формируется популяционный Региональный онкогенетический регистр (РОГР).

Основные задачи РОГР:

- выявление среди населения лиц и семей с наследственной онкопатологией;

- формирование базы данных, ее обновление и бессрочное хранение информации о семьях, включенных в РОГР;

- консультирование, организация диспансерного наблюдения и профилактических мероприятий для членов семей с высоким онкогенетическим риском;

- представление необходимой информации врачам клинического профиля;

- пропаганда среди врачей и населения знаний о наследственных факторах риска возникновения рака [6] (комментарий 7).

4.2.5. База данных о лицах, перенесших сильный психоэмоциональный стресс

В эту БД в обязательном порядке должны включаться лица, пережившие катастрофические явления социального, природного и техногенного характера (террористические акты, землетрясения, крупные аварии и т.п.), сопровождающиеся гибелью людей (комментарий 8).

4.2.6. Канцеррегистр

Канцеррегистр на постоянной основе осуществляет сбор и анализ информационного материала по онкологической заболеваемости и смертности населения в регионе, прослеживает судьбу онкологических больных с момента выявления опухоли (лечение, его результаты, продолжительность жизни после лечения и т.д.). Он является обязательной составной частью информационного блока. Без хорошо организованного и четко работающего канцеррегистра невозможно объективно оценивать динамику онкологической заболеваемости/смертности населения, правильно определять цели профилактических и лечебных мероприятий, оценивать их эффективность.

Система автоматизированных популяционных раковых регистров формируется в соответствии с Приказом Минздрава России от 23.12.1996 N 420 "О создании Государственного ракового регистра". В 2001 г. изданы методические рекомендации по организации и эксплуатации популяционного канцеррегистра [7] (комментарий 9).