ФГАОУ ВПО Северо-восточный федеральный университет им. М.К.Аммосова.
Медицинский Институт.
Отделение «Лечебное дело».
Реферат на тему:
Сердечные гликозиды
Выполнил студент группы ЛД-403-2:
Ефимов А.А.
Проверил старший преподаватель:
Дьяконова Н.Д.
Якутск, 2013 г.
План
1.Введение.
2.Историческая справка
3.Физико-химические свойства.
4.Методы выделения.
5.Качественное определение.
6.Количественное определение.
7.Технология получения препаратов из растений, содержащих сердечные гликозиды.
8.Фармакокинетика сердечных гликозидов
9.Фармакологические особенности сердечных гликозидов
10.Принципы назначения сердечных гликозидов
11.Токсическое действие сердечных гликозидов
12.Меры помощи при интоксикации сердечными гликозидами
13.Профилактика интоксикации сердечными гликозидами
14.Негликозидные (нестероидные) неадренергические синтетические кардиотоники
15.Список использованной литературы
Введение
Карденолиды (сердечные гликозиды) - сложные безазотистые соединения растительной природы, обладающие избирательным воздействием на сердце, которое реализуется, главным образом, через выраженный кардиотонический эффект.
Термин "сердечные гликозиды" прочно вошел в медицинскую терминологию. Речь идет о соединениях специфической химической структуры, содержащихся в ряде растений и обладающих характерной кардиотонической активностью.
В настоящее время известно более 400 сердечных гликозидов. Несмотря на такое многообразие сердечных гликозидов, обладающих различными фармакокинетическими и фармакодинамическими параметрами, а также определенными нюансами клинического и гемодинамического действия, все они имеют сходное химическое строение, обусловливающее сходный механизм их действия, прежде всего, на сердце. Несмотря на огромное количество сердечных гликозидов, основное место в терапевтической практике занимают производные шерстистой и пурпурной наперстянки, а также препараты строфанта, майского ландыша, реже - морского лука.
Историческая справка
Растения, содержащие гликозиды, привлекали к себе внимание ещё со времён глубокой древности. Так, египтяне и римляне применяли морской лук (Scilla maritima) для возбуждения сердечной деятельности. Препараты из семян и коры строфанта (Strophantus hispidus) использовались не только для возбуждения сердечной деятельности, но и для отравления стрел.
Знахари племен, живущих в тропической Африке, знают множество рецептов, основанных на использовании ядовитых растений. Особенно популярными являются снадобья, в состав которых входят перетертые листья красивых лиан-строфантусов. Ими излечивают лихорадку, своеобразная «кашица», приготовленная из листьев строфантуса, применяется в качестве мази, которая способствует заживлению кожных язв, особенно эффективно такое средство помогает при изъязвлениях, вызванных различными тропическими паразитами; отваром из листьев излечивают гонорею. Но основным применением этих красивых растений является изготовление яда для стрел.
Во время второй экспедиции в Южную Африку английский путешественник и миссионер Давид Ливингстон в 1859 г. был свидетелем того, как аборигены свои стрелы и заграждения для охоты смазывали экстрактом из растения, которое они называли «комба». Спутник Ливингстона известный ботаник Джон Кирк отнес это растение к семейству строфантов. Влияние яда на сердце было обнаружено членами экспедиции неожиданно, при случайном загрязнении зубной щетки этим стрельным ядом. Только много лет спустя служащим английской фактории в Нигерии удалось достать яд для исследования. Было выявлено в Strophanthus kombé, а затем и в других видах строфантов действующее начало – ядовитый гликозид, получивший название строфантина, в большой дозе останавливающий работу сердца в стадии систолы (сокращения).
Препараты, напоминающие по действию строфантин и изготовленные из наперстянки упоминаются в трактатах по медицине с XI века, но (из-за частых смертельных исходов) активно начали использоваться в Европе только с 1775 года (первая публикация принадлежит деду Чарльза Дарвина, вторая — через 10 лет — доктору Уитерингу). Это были галеновые препараты, содержащие много натуральных и не всегда полезных больному примесей.
Чуть позже и из других растений (ландыш, весенний горицвет, олеандр, морской лук и др.) были выделены вещества, оказывающие на сердце действие, подобное наперстянке. Применение наперстянки (Digitalis purpurea) для лечения водянки было известно уже в 1785 г.
Первые попытки изучения веществ, выделенных из листьев наперстянки, относятся к 1809 г. В 1841 г. из той же наперстянки была выделена смесь веществ, названная дигиталином; ещё ранее из миндаля Робике (1830 г.) выделил амигдалин.
Боткин называл наперстянку "одним из ценнейших, имеющихся в распоряжении врача лекарственных средств".
В России в Санкт-Петербургской медико-хирургической академии строфантом занялись в 1865 году (Е. В. Пеликан). Е.П. Пеликан впервые описал действие строфанта на сердце.
В 1869 г. Нативелл выделил из наперстянки достаточно чистый дигитоксин. В 1889—1892 г. Е. А. Шацкий опубликовал ряд работ, относящихся к гликозидам и алкалоидам. Особое развитие химия гликозидов, однако, получила с 1915 г., когда были опубликованы исследования Виндауса, Джекобса, Штоля и Чеше и др. в области сердечных гликозидов.
В 1983 году Н. А. Бубнов впервые обратил внимание врачей на горицвет весенний.
В XX отечественная медицина вынуждена была пользоваться импортным строфантином, т. к. у нас строфантин не культивируется.
Работы в области исследований сердечных гликозидов ведутся в НПО ВИЛАР (П.М. Лошкарев, В.В. Феофилактов).