Дневник врачебной практики

Число

Больные - 535

Дневник

23/06/08

Жукова

Жалобы на головную боль, головокружение, слабость.

Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 16 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, шумов нет. Пульс 75 уд. в мин., правильного ритма. АД - 140/70 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания.

Борисова

Жалобы на отсутствие сна.

Состояние относительно удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 22 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, акцент II тона над аортой, шумов нет. Пульс 90 уд. в мин., правильного ритма. АД - 160/90 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания.

Демьяненко

Жалобы на учащённое сердцебиение.

Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 18 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, шумов нет. Пульс 102 уд. в мин., правильного ритма. АД - 120/80 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания.

Кондрашина

Жалоб не предъявляет на момент курации.

Состояние относительно удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 19 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, шумов нет. Пульс 80 уд. в мин., правильного ритма. АД - 130/70 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания.

Воронина

Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 21 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, шумов нет. Пульс 78 уд. в мин., правильного ритма. АД - 130/90 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания.

Пациентка только что прибыла, сдала все анализы, сделала ЭКГ.

Число

Больные - 535

Дневник

24/06/08

Жукова

Жалобы сохраняются.

Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 17 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, шумов нет. Пульс 76 уд. в мин., правильного ритма. АД - 130/80 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания.

Борисова

Жалобы сохраняются.

Состояние относительно удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 23 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, акцент II тона над аортой, шумов нет. Пульс 91 уд. в мин., правильного ритма. АД - 140/80 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания.

Демьяненко

Жалобы сохраняются.

Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 19 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, шумов нет. Пульс 84 уд. в мин., правильного ритма. АД - 120/90 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания.

Кондрашина

Жалобы на давящие ноющие боли в боку, области эпигастрия и левого подреберья, после приема пищи.

Состояние относительно удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 20 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, шумов нет. Пульс 81 уд. в мин., правильного ритма. АД - 130/80 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания.

Воронина

Жалобы на одышку, боли за грудиной.

Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 22 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, шумов нет. Пульс 79 уд. в мин., правильного ритма. АД - 120/80 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания.

Число

Больные - 535

Дневник

01/07/08

Жукова

Жалобы сохраняются.

Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 18 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, шумов нет. Пульс 77 уд. в мин., правильного ритма. АД - 120/80 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания.

Борисова

Жалобы сохраняются.

Состояние относительно удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 24 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, акцент II тона над аортой, шумов нет. Пульс 92 уд. в мин., правильного ритма. АД - 130/80 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания.

Демьяненко

Жалобы сохраняются.

Состояние удовлетворительное. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 20 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, шумов нет. Пульс 85 уд. в мин., правильного ритма. АД - 130/90 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания.

Кондрашина

Жалобы сохраняются.

Состояние относительно удовлетворительное. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 21 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, шумов нет. Пульс 82 уд. в мин., правильного ритма. АД - 120/80 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания.

Воронина

Жалобы сохраняются.

Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 23 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, шумов нет. Пульс 80 уд. в мин., правильного ритма. АД - 130/90 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен.

Число

Больные - 535

Дневник

30/06/08

Жукова

Жалобы сохраняются.

Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 18 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, шумов нет. Пульс 77 уд. в мин., правильного ритма. АД - 120/80 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания.

Борисова

Жалобы сохраняются.

Состояние относительно удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 24 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, акцент II тона над аортой, шумов нет. Пульс 92 уд. в мин., правильного ритма. АД - 130/80 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания.

Демьяненко

Жалобы сохраняются.

Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 20 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, шумов нет. Пульс 85 уд. в мин., правильного ритма. АД - 130/90 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания.

Кондрашина

Жалобы сохраняются.

Состояние относительно удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 21 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, шумов нет. Пульс 82 уд. в мин., правильного ритма. АД - 120/80 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания.

Воронина

Жалобы сохраняются.

Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 23 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, шумов нет. Пульс 80 уд. в мин., правильного ритма. АД - 130/90 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания.

Число

Больные - 535

Дневник

25/06/08

Жукова

Жалобы сохраняются.

Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 18 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, шумов нет. Пульс 77 уд. в мин., правильного ритма. АД - 120/80 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания.

Борисова

Жалобы сохраняются.

Состояние относительно удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 24 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, акцент II тона над аортой, шумов нет. Пульс 92 уд. в мин., правильного ритма. АД - 130/80 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания.

Демьяненко

Жалобы сохраняются.

Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 20 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, шумов нет. Пульс 85 уд. в мин., правильного ритма. АД - 130/90 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания.

Кондрашина

Жалобы сохраняются.

Состояние относительно удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 21 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, шумов нет. Пульс 82 уд. в мин., правильного ритма. АД - 120/80 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания.

Воронина

Жалобы сохраняются.

Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 23 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, шумов нет. Пульс 80 уд. в мин., правильного ритма. АД - 130/90 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания.

Число

Больные - 535

Дневник

26/06/08

Жукова

Жалобы сохраняются.

Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 16 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, шумов нет. Пульс 75 уд. в мин., правильного ритма. АД - 140/70 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания.

Борисова

Жалобы сохраняются.

Состояние относительно удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 22 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, акцент II тона над аортой, шумов нет. Пульс 90 уд. в мин., правильного ритма. АД - 160/90 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания.

Демьяненко

Жалобы сохраняются.

Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 18 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, шумов нет. Пульс 102 уд. в мин., правильного ритма. АД - 120/80 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания.

Кондрашина

Жалобы сохраняются.

Состояние относительно удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 19 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, шумов нет. Пульс 80 уд. в мин., правильного ритма. АД - 130/70 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания.

Воронина

Жалобы сохраняются.

Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 21 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, шумов нет. Пульс 78 уд. в мин., правильного ритма. АД - 130/90 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания.

Число

Больные - 535

Дневник

27/06/08

Жукова

Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 19 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, шумов нет. Пульс 74 уд. в мин., правильного ритма. АД - 130/90 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания.

Борисова

Состояние относительно удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 20 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, акцент II тона над аортой, шумов нет. Пульс 88 уд. в мин., правильного ритма. АД - 140/90 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания.

Демьяненко

Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 16 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, шумов нет. Пульс 80 уд. в мин., правильного ритма. АД - 130/90 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания.

Кондрашина

Состояние относительно удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 17 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, шумов нет. Пульс 78 уд. в мин., правильного ритма. АД - 120/70 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания.

Воронина

Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 19 в мин. Тоны сердца нормальной звучности, шумов нет. Пульс 76 уд. в мин., правильного ритма. АД - 120/80 мм рт. ст. Язык влажный, не обложен. Живот не вздут, равномерно всеми отделами участвует в акте дыхания.

Пациентка только что прибыла, сдала все анализы, сделала ЭКГ.

Число

Больные

Дневник

15/07/08

Чебыкин

Состояние удовлетворительное. В легких везикулярное дыхание. Пульс 70 в мин., правильный. АД 120 и 80 мм рт.ст. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Жалоб нет. Мочеиспускание не нарушено.

Повязка сухая. Отделяемого из раны нет. Туалет раны. Асептическая повязка.

Миронов

Жалоб нет. Состояние удовлетворительное.

Объективно: дыхание везикулярное, тоны сердца приглушены. Пульс 87 уд/мин, ритм правильный. АД 135/90 мм. рт. ст. Язык влажный, обложен беловатым налетом. Живот не вздут, мягкий и безболезненный при пальпации.

Симптом Щеткина-Блюмбегра отрицательный. Дизурии нет. Стул оформленный, регулярный.

Оськин

Жалоб нет. Состояние больного удовлетворительное.

Объективно: дыхание везикулярное, тоны сердца приглушены. АД 140/90 мм. рт. ст. Язык влажный, обложен беловатым налетом. Живот не вздут, мягкий и безболезненный при пальпации. Выслушивается перистальтика кишечника. Симптом Щеткина-Блюмбегра отрицательный. Симптомы Мейо-Робсона, Воскресенского отрицательные. Дизурии нет. Стул оформленный.

Бодров

Жалоб нет. Состояние больного удовлетворительное.

Объективно: в лёгких везикулярное дыхание с жёстким оттенком. Тоны сердца приглушены. Пульс 59 уд/мин, ритм правильный. АД 120/80 мм.рт.ст. Язык влажный, обложен беловатым налётом. Живот не вздут, мягкий и безболезненный при пальпации. Стула не было. Мочеиспускание свободное безболезненное, не учащённое.

Сушникова

Жалобы на боли в области выпячивания, чувство горечи во рту, после приема пищи.

ЧД 16 в мин. АД - 120/70 мм рт. ст. Перистальтические шумы обычной звучности. Стул оформленный, регулярный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Дизурии нет.