Другое2 / Ответы (диагнозы) на Государственные задачи - 2012 год

Ответы (диагнозы) на Государственные задачи - 2012 год

Билет № 1. Терапия - апластическая анемия, Хирургия - острый деструктивный холецистит, Акушерство - внематочная беременность, трубный аборт. 

Билет № 2. Терапия - железодефицитная анемия, Хирургия - острый аппендицит беременной 24недель, Акушерство – 1 период родов, преэклампсия, нефропатия 1 степени, срочное кесарево. 

Билет № 3 Акушерство - послеродовый мастит, Хирургия - перфорация ЯБЖ, Терапия – хронический Гепатит С, длительное латентное течение при явных, в последнее время, симптомах поражения печени + аутоимунные синдромы (Шегрена, язвы на коже после инсоляции, артриты) + сказано, что больная акушерка... Диагностика по маркерам... Резко ухудшает прогноз аутоимунное поражение ОБЕИХ почек... Терапия препаратами интерферонов...

Билет № 4. Терапия - инфаркт (базальный), Хирургия - перфорация язвы (12-ПК?), Акушерство – преэклампсия. Билет № 5. Терапия - острый инфаркт миокарда передне-перегородочный с отеком легкого, Хирургия - острый аппендицит, Акушерство - опухоль яичника.

Билет № 6. Терапия - паранеопластический синдром-дерматомиозит, Хирургия - калькулёзный холецистит, Акушерство – гонорея + пиелонефрит.

Билет № 7. Терапия - ИБС, стенокардия напряжение (класс ?), Хирургия - о. флегмонозный холецистит, Акушерство - покликистоз яичников, метаболический синдром, ожирение.

Билет № 8. Терапия - подагра почечная АГ, Хирургия - рак желудка, Акушерство - гестационный сахарный диабет 1 типа, субкомпенсация, ретинопатия.

Билет № 9. Терапия - коарктация аорты, Хирургия - аппендицит (ретроцекальный), Акушерство - рак тела матки.

Билет № 10. Терапия - гипотиреоз, Хирургия - рак тонкого кишечника, Акушерство - вторичный СПКЯ, поликистоз яичников (т.к. там оволосение по мужскому типу).

Билет № 12. Акушерство - цистоцеле, Хирургия - рак слепой кишки, состояние после правосторонней гемиколэктомии, метастаз в печень, Терапия - Амилоидоз. Билет № 13. Терапия - анаф. шок, Акушерство - эрозия, гонорея, Хирургия - перекрут кисты яичника, дифференциальный диагноз с ишемизированным миоматозным узлом, апоплексией яичника.

Билет № 14. Акушерство – Аденомиоз, Миома матки 6-7 недель, Постгемморагическая анемия, Терапия - анафилактический шок, Хирургия - Рак сигмовидной кишки.

Билет № 16. Терапия - б-нь Шенлейна-Геноха, Хирургия - рак Пенкоста, Акушерство - частичное приращение плаценты, экстерпация матки по жизненным показаниям.

Билет № 17. Терапия - левосторонняя верхнедолевая пневмония, дифдиагноз с туберкулезом (посев крови и мокроты на микобактерию). В анализе крови появление миелоцитов и промиелоцитов, можно заподозрить онкологию и соответственно терминальную стадию ВИЧ, либо это просто молодые формы лейкоцитов на фоне резкой лейкопении. Акушерство - опущение органов 2ст. - пластика с сеткой, миома матки, гиперплазия эндометрия (учитывая возраст 52 года, проводим пангистероэктомию), Хирургия - опухоль сигмы (сделать колоноскопию с биопсией).

Билет № 18. Терапия – периодическая болезнь уже развился нефротический синдром, основное заболевание лечить колхицином, Хирургия - рак Пенкоста, метастазы в над- и подключичные лимфоузлы, радикально прооперировать не получится, Акушерство - 1 период родов, преэклампсия, надо кесарево, а перед этим сульфат магния в/в, седативные средства и т.д., задача типичная по гестозу.

Билет № 19. Терапия - подагра, о. подагрический артрит I плюснефалангового и голеностоп. сустава, Хирургия - ЯБЖ, перфорация, Акушерство - гирсутизм. подозрение на СПКЯ.

Билет № 20. Хирургия - язва 12-п. кишки, осложнённая кровотечением (Форест 2а), Акушерство - берем 39-40 нед., передний вид затылочного предлежания, преэклампсия (кесарево), Терапия - подагра.

Билет № 21. Терапия - аллерг. реакция на лс, Хирургия - рак пищевода, Акушерство – тазовое предлежание.

Билет № 22. Терапия - синдром Рейно, фиброзирующий альвеолит, легочное сердце, Хирургия - рак поперечной ободочной кишки, Акушерство - тубо-овариальный абсцесс, перитонит (лечение - удалять матку с придатками и яичник).

Билет № 23. Хирургия - аппендицит у беременной, Терапия - миеломная болезнь, Акушерство - Миома матки, неполное выпадение влагалище.

Билет № 25. Терапия - идиопатическая цитоплазматическая пурпура (гетероиммунная), Хирургия - спаечная ОКН, Акушерство - беременность 7-8 недель, токсикоз (рвота беременных легк. степ), угроза прерывания, анемия беременных.

Билет № 26. Терапия - болезнь Вильсона-Кановалова, Хирургия - рак пищевода (пластика из большой кривизны желудка) (дифф. с лейомиомой), Акушерство - миома подслизистой, бесплодие.

Билет № 27. Хирургия - паховая грыжа, правосторонняя, косая, вправимая, неущемленная, Терапия - синдром Фредерика, мерцалка, синкопальное состояние, Акушерство - гестоз, нефропатия беременных, нужно кесарево.

Билет № 28. Акушерство - внематочная беременность, Хирургия - опухоль восходящего отдела ободочной кишки, Терапия - митральная недостаточность.

Билет № 29. Терапия - алкогольный цирроз печени, Хирургия - рак молочной железы 2-3 стадии, Акушерство - внематочная беременность, трубная.

Билет № 30. Хирургия - кровотечение из язвы желудка, Терапия - гипертироидит, Акушерство - узкий таз. Билет № 31. Терапия – острый нефротический синдром неясной этиологии, Хирургия - рак нисходящего отдела ободочной кишки с метастазами в печень. Лечение обсуждается; мой вариант, принятый комиссией, - гемиколэктомия с выведением колостомы и химиотерапия. Акушерство - внематочная беременность, прерванная трубная.

Билет № 32. Терапия - Аллергическая реакция на пенициллин, Акушерство - кесарево сечение (тенденция к перенашиванию, плацента третей степени зрелости), Хирургия - хронический калькулезный холецистит (холедохолитиаз, желтуха, необходима папилосфинктеротомия).

Билет № 32. Хирургия - ущемленная паховая грыжа, Острая кишечная непроходимость (обтурационная), Акушерство - внематочная беременность, разрыв трубы, Терапия - либо саркоидоз, либо фиброзирующий альвеолит, с ХСН по малому и большому кругу + портальная гипертензия.

Билет № 34. Терапия - холецистит, Хирургия - Дивертикулит, Акушерство - Родовая травма, разрыв лонного сочленения.

Билет № 36. Терапия - геморрагический васкулит (болезнь Шенляйна-Геноха?), Акушерство - эклампсия, Хирургия - тонкокишечная непроходимость (спаечная).

Билет № 37. Хирургия - кишечная непроходимость, Терапия - железодефицитная анемия, Акушерство - обострение сальпингоофорита с эндометритом.

Билет № 38. Терапия - саркоидоз, Акушерство - предлежание плаценты, Хирургия - острый калькулезный холецистит.

Билет № 40. Хирургия - Острый калькулезный холецистит, Терапия - Хронический холецистит. Гемолитическая анемия, Акушерство - внематочная беременность. Разрыв маточной трубы. Геморрагический шок.

Билет № 42. Феохромоцитома; в 12 - анемия рак желудка; беременность 39 нед., миопия высокой степени, угроза отслойки сетчатки (кесарево сечение).

Билет № 46. Хирургия - аппендицит, ретроцекальный, Акушерство - внематочная беременность, Терапия - нарушение мозгового кровообращения из-за гипертонического криза.

Билет № 48. Терапия - системная склеродермия, склеродермический почечный криз, Хирургия - странгуляционная (спаечная) обтурационная тонкокишечная непроходимость, Акушерство - беременность 28 недель. Полное предлежание плаценты.

Билет № 49. Терапия - подагра с подагрическим нефритом, артритом и тофусы на фото, Хирургия – рак сигмовидной кишки, Акушерство - рвота беременных средней степени тяжести, угроза прерывания беременности.

Билет № 51. Терапия – СКВ, сухой перикардит, инфаркт заднебоковой?, Хирургия - опухоль сигмовидной кишки с метастазами в печень. Операбельна. Метастазы на фоне химии. Акушерство - берем 40-41 недель, головное предлежание, положение продольное, 2 период родов, задний асинклитизм, клин. узкий таз, надо кесарево.

Билет № 52. Терапия - Полимиозит, Хирургия - Атеросклероз подвздошной артерии, лечение только консервативное, Акушерство - Миома матки 12-13 нед. с интерстициальным расположением узла. Консервативная миомэктомия.

Билет № 53. Терапия - ОПН, "подагрическая почка", ренальная АГ, Хирургия - о. аппендицит беременной - традиционная аппендэктомия, Акушерство - внематочная беременность, разрыв трубы, шок 2 ст. - противошоковые мероприятия, лапаротомия (т.к. есть френикус синдром - > кровопотеря более 500 мл), туботомия.

Билет № 54. Терапия - Тиреотоксикоз, Хирургия - опухоль сигм. кишки, Акушерство - дисфунк. мат. кровот. Билет № 55. Терапия - дерматомиозит, Хирургия - дивертикулез, осложненный дивертикулитом, Акушерство - внематочная беременность с разрывом трубы.

Билет № 56. Терапия - тубоовариальный абсцесс. Хирургия - острый деструктивный холецистит, Акушерство – саркаидоз.

Билет № 58. Терапия - СКВ (острое течение). Перикардит, Акушерство - прерывание внематочной беременности по типу разрыва маточной трубы, Хирургия - атеросклероз сосудов нижней конечности - эндартериит флегмона большого пальца.

Билет № 59. Терапия - СКВ (волчаночный нефрит, анемия., серозит) (спросили, поражением какого органа опасно заболевание (у данной больной) – почки), Хирургия - облитер. АС п/взд. а. (спросили про синдром перемежающейся хроматы и от чего возникает боль), Акушерство - Беременность 39 нед, миопия высокой степени. Угроза отслойки сетчатки. КС (спросили, что еще можно сделать, если не плановое кесарево, ответить надо: исключить потужной период наложением щипцов (но по-моему, сейчас так уже не делают).

Билет № 60. Терапия – гипотиреоз. Хирургия - дифференциальный диагноз между туберкулезом, раком пенкоста, пневмонией и доброкачественными новообразованиями. Гинекология - рождающийся миоматозный узел. Тактика – удалить. Диф диагноз между злокачественными новообразованиями и миомой, а так же упомянуть про аборт в ходу.

Билет № 62. Иерсиниоз (фото геммор. пропитывание кишки), апп. у беременной, гестоз.

Билет № 64. Хирургия - кишечная непроходимость (спаечная), Акушерство - эклампсия беременной, Терапия - синдром слабости синоатриального узла.

Билет № 65. Терапия - точный диагноз поставить нельзя, думать о НЯКе, диф. диагноз с болезнью Крона, знать гистологическую картину биоптатов толстой кишки, Хирургия - ИБС, постинфарктный кардиосклероз, мерцательная аритмия, эмболия мезентериальных сосудов, острая кишечная непроходимость, экстренная операция. Акушерство - внематочная беременность, разрыв маточной трубы, декомпенсированный.

Билет № 66. Терапия - пароксизм желудочковой тахикардии. Ведение больного (кардарон + бетаблокатор), при не удачном терапевтическом лечении - имплантация электро-дефибрилятора, или оперативно с пересечением ветвей атривентр. узла с имплантацией двуполюсного кардиостимулятора, Хирургия - рак сигмовидной кишки - левая гемиколэктомия, Акушерство - обострение хр. сальпингоофорита неспецифической инфекции (хламидийная инфекция).

Билет № 67. Акушерство - миома матки, атипичная дисплазия эндометрия, Терапия - ожирение 3 ст., АГ, Хирургия - посттромбофлебитический синдром.

Билет № 67. Хирургия - рак нисход. обод. кишки, Терапия – РА.

Билет № 68. Акушерство - ранний токсикоз беременных (рвота средней степени тяжести), истерический невроз с кардиалгией, Хирургия - рак нисходящего отдела толстой кишки. Рак нисходящей части ободочной кишки, с метастазами в печень, Терапия - ревматоидный артрит.

Билет № 69. Хирургия - о. аппендицит у беременной 24 недели, Терапия- артроз, ожирение, АГ 3 ст, 3 ст, и холецистит, который надо подтверждать УЗИ, Акушерство - фетоплацентарная недостаточность (+ внутриутробная задержка плода, гипохромная анемия, пиелонефрит).

Билет № 70. Терапия - васкулит Шенляйна Геноха. Хирургия - абсцесс легкого. Акушерство – гестоз.

Билет № 71. Терапия - ревматоидный артрит, тяжелое течение, синдром Фелти (в задаче сочетание поражения суставов с нейтропенией, пневмосклерозом), лечить метипредом - пульс-терапия; базисные препараты, Хирургия - спаечная тонкокишечная непроходимость (в анамнезе - операция), надо оперировать, Гинекология - рак яичника, спрашивали маркеры.

Билет № 73. Терапия - Системная склеродермия. Диффузная форма. С поражением пищевода, почек, легких. С-м Рейно. Хирургия - Рак нисходящего отдела ободочной кишки, стадия 4. Метастазы в печень. Явления кишечной непроходимости. Операция типа Гартмана, радиочастотная абляция метастазов. Акушерство - Острый сальпингоофорит, тубовариальный абсцесс. Дифф. д-з с внематочной беременностью, перекрутом кисты, аппендицитом. Лечение - АБ-терапия, хирургическое.

Билет № 74. Терапия - дисплазия соединительной ткани, синдром Эларса-Данло. ЭКГ с неполной блокадой ПНПГ, желодучковая экстарситолия, бигеминия пульса, аритмия, плюс по клинике самой задачи - правожелудочковая недостаточность, Хирургия - тонкокишечная странгуляционная непроходимость, Акушерство - гиперплазия эндометрия, миома матки, предположительно с аденомиозом.

Билет № 75. Терапия - в12-дефицитная анемия, Хирургия - о. аппендицит у беременной, Акушерство – преэклампсия. Билет № 76. Терапия - БА, Хирургия - Рак нижней трети пищевода, Акушерство - Гестационный пиелонефрит. Билет № 78. Хирургия - Плоскоклеточный рак пищевода, Акушерство - о. пиелонефрит у беременной, Терапия - бронхиальная астма (+ бронх. статус).

Билет № 80. Терапия - Ревматическая лихорадка, Хирургия - флегманозный аппендицит (ретроцекальное расположения отростка), Акушерство - пиелонефрит беременных.

Билет № 82. Терапия - Цирроз печени алкогольной этиологии. Печеночная энцефалопатия. Портальная гипертензия. Хирургия - Спонтанный пневмоторакс правого легкого. Гинекология - первичное бесплодие. Эндометриоз. Эндометриоидная киста правого яичника.

Билет № 83. Акушерство - Беременность 39 недель, 1-й период родов, миопия высокой степени (нужно кесарить). Хирургия - пупочная невправимая грыжа после ущемления с самостоятельным вправлением. Терапия - Амилоидоз (по версии № 2, миеломная болезнь). Нужно проводить дифф. диагностику.

Билет № 84. Акушерство - посткастрационный синдром (спросили, что нужно проверить перед назначением заместит. гормон. терапии (наличие онкологии и свертывающую систему крови)), Хирургия - косая паховая грыжа, Терапия - кето-ацидотическая кома, умеренная гипертрофия левого желудочка.

Билет № 86. Хирургия - рак молочной железы, Акушерство - аденомиоз, беременность 26 недель, Терапия - митральный стеноз (тактика – комиссуротомия).

Билет № 88. Терапия - неспецифический язвенный колит, лечение - сульфосалазин, преднизолон 1мг/кг. Хирургия - острый восходящий тромбофлебит большой подкожной вены бедра. Операция - вскрытие вены, удаление тромба, перевязка и удаление по Троянову-Тренделенбургу. Акушерство - рак левого яичника. Экстирпация матки.

Билет № 89. Хирургия - дифф. диагноз аппендицит и внематочная беременность, Терапия – Кушинг на фоне лечения НЯКа преднизолоном; Акушерство - трубная беременность.

Билет № 90. Хирургия - ущемлен. пах. грыжа, флегмона пахового кольца, Терапия - гипогликемическая кома, Акушерство - неполное выпадение органов малого таза, цистецеле, миома, гиперплазия эндометрия. Билет № 91. Терапия - гломерулонефрит, Хирургия- стеноз подвздошных артерий, Акушерство – преэклампсия. Билет № 95. Терапия - височный артериит, диф. диагноз с опухолью, инсультом, Хирургия - ОНМК, холедохолитиаз, подпеченочная желтуха (менее вероятно рак головки поджелудочной железы - преподы разошлись во мнениях), Акушерство - внематочная беременность, разрыв маточной трубы, геморрагический шок, экстренная операция.

Билет № 96. Хирургия - опухоль надампулярного отдела толстой кишки, Терапия - облитерирующий атеросклероз правой бедренной артерии (2б стадия) спросили, как выполнили ангиографию (контраст вводили через аорту), Акушерство - подслизистая миома, гиперплазия эндометрия, шейка с рубцами, выпадение органов малого таза 2 степени. Показания для влагалищной экстирпации матки с придатками, пластики стенки влагалища и сфинктеропластике.

Билет № 97. Хирургия - дивертикулит или кишечная непроходимость, Терапия - амилоидоз почек, Акушерство - внематочная беременность.

Билет № 97. Терапия - периодическая болезнь с абдоминальным синдромом (семейная среднеземноморская лихорадка), Хирургия - дивертикул пищевода, Акушерство - внематочная беременность.

Билет № 98. Терапия - хр. лимфолейкоз, Хирургия - рак верхней доли правого легкого, Акушерство – опухоль яичника.

Билет № 99. Терапия – саркоидоз. Диф.диагноз с лимфомой. Надо делать пункцию увеличенного лимфоузла (спросили, что увидим при саркоидозе, если пунктируем лимфоузел (гранулему с неказеозным некрозом)), Акушерство - миома матки (6 недель) + гиперплазия эндометрия, ожирение 3-й степени, посттромбофлебитический синдром. Надо делать надвлагалищную ампутацию матки (т.к. шейка в норме), в данном случае гормональной заместительной терапией лечить гиперпластические процессы в эндометрии нельзя, т.к. есть противопоказания для назначения гормонов - ожирение 3-й ст., посттромбофлебит. яичники по условию задачи "не увеличены". во время выполнения операции надвлагалищной ампутации матки яичники надо осмотреть и сделать резекцию, чтобы получить ткань яичника и понять - нет ли в яичниках патологии, которая могла вызвать гиперплазию эндометрия (это так принимающей акушер-гинеколог сказал). Изначально в этой задаче женщина обратилась по поводу дисфункциональных маточных кровотечений. то есть могут спросить еще и про это..., Хирургия - тромбоз левой общей подвздошной вены. Прошло 2 суток - еще можно сделать эмболэктомию. перед проведением эмболэктомии можно поставить кава-фильтр. можно лечить и консервативно (гепарин). Спросили, что могло привести к тромбозу вены. Женщине 45 лет. В задаче фотка красной опухшей ноги. Упомянут симптом Хоманса.

Билет № 101. Терапия - правосторонняя пневмония с абсцедированием, Хирургия - о. холецистит, Акушерство – эндометриоз.

Билет № 103. Терапия - ОИМ с подъемом seg ST + AV-блокада + кардиоген. шок, Хирургия - беременность, проводим диф. диагноз между внемат. берем и о.аппендицитом, Акушерство - эклампсия. Билет № 106. Хирургия - облитерирующий артериит н.к., Терапия – саркоидоз, Акушерство - андробластома. Билет № 107. Терапия - миеломная бол, Хирургия - коллоидный зоб, Акушерство - миома, СПКЯ.

Билет № 108. Терапия - с-м Рейтера (с-м Рихтера трансформация хр. лимфолейкоза в В-крупноклеточную лимфому?), Хирургия - аппендицит у беременной, Акушерство - 30 недель беременности, гестоз.

Билет № 109. Терапия - ХОБЛ (искл. биопсия центральный рак легкого); Хирургия – странгуляционная непроходимость тонкого кишечника – оперировать, Акушерство - посткастрационный синдром - заместительная гормональная терапия КОК.

Билет № 110. Терапия - мерцательная аритмия, Хирургия - киста щитовидной железы, Акушерство - клин. узкий таз + задний асинклитизм.

Билет № 111. Терапия - СКВ (волчаночный гломерулонефрит и перикардит), и обязательно кровь, что должно быть, Хирургия - постоперационная вентральная грыжа, обязательно скажите про бандаж, для выравнивания внутрибрюшного давления, Акушерство - постгистерэктомический синдром, укажите онкомаркеры. Билет № 113. Терапия - Гипотиреоз, Хирургия - внутрипротоковая паппилома молочн. железы, Акушерство - перенош. бер-ть, крупный плод, гипоксия плода.

Билет №114. Хирургия - острый абсцесс нижней доли левого легкого, Терапия - атеросклероз подвздошной артерии, Акушерство - разрыв лонного сочленения.

Билет №115. Терапия - феохромоцитома, Хирургия - рак сигмовидной кишки, операция - наложение колостомы, Акушерство - полное предлежание плаценты, 28 нед., консервативно до срока, потом кесарево.

Билет № 116. Терапия - постгеморрагическая анемия, Хирургия - острая тонкокишечная непроходимость, Акушерство - беременность 38 недель, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. нефропатия 2 степени.

Билет № 117. Хирургия - прободная язва желудка/12ПК, Терапия - синдром слабости синусового узла >> имплантировать ЭКС, Акушерство - острый сальпингоофорит, ВМК, пельвиоперитонит >> экстирпация матки.

Билет № 118. Акушерство - внематочная беременность. Хирургия - аппендицит или внематочная - диф. диагноз, Терапия - алкоголик «праздничное сердце» мерцание по ЭКГ, контрактура Дипюитрена на фото. Билет № 120. Хирургия - парапроктит; Акушерство - подслизистая миома, Терапия - тубо-оварильное опухолевидное образование.

Билет № 121. Терапия - В12ДА (нужна стернальная пункция) + рак желудка, Хирургия - обострение хронического калькулезного холецистита (плановая операция), Акушерство - эндометрит, правосторонний пиосальпинкс (абсцесс) - срочная операция на фоне массивной антибактериальной терапии. Билет № 122. Терапия - токсич. зоб, Хирургия - криз рак жел, Акушерство - приращ. плаценты. Билет № 124. Акушерство - Эклампсия, Хирургия - О. аппендицит (у беременной!), Терапия - Паранеопластическая гемолитическая анемия.

Билет № 125. Терапия - Тромбоцитопеническая пурпура, Хирургия - Острая кишечная непроходимость, Акушерство- Беременность 7-8 нед, токсикоз (рвота беременных, легкая степень), угроза прерывания.

Билет № 126. Терапия - абсцедирующая пневмония, Хирургия - перфорация желудка, Акушерство- роды крупным плодом с расхождением лобкового симфиза.

Билет № 127. Терапия - инфекционный эндокардит, Хирургия - аппендицит или что-то акушерское, диф дз с заб ЖПС, Акушерство - пролактинома.

Билет № 131. Терапия - паранефрит, Хирургия - ОКН тонкой кишки, Акушерство - внутрибрюшное кровотечение из-за Внематочной беременности.

Билет № 132. Терапия - подагра, Хирургия - ЖКБ. Холедохолитиаз. Механическая желтуха. Билиарный панкреатит, Акушерство - эклампсия.

Билет № 133. Терапия - хр. лимфолейкоз, Хирургия – послеоперационная грыжа, Акушерство – миома матки (лечение хирургическое из-за анемизации).

Билет № 134. Терапия - СКВ, Хирургия - острый панкреатит деструктивно-отечный, Акушерство - Эклампсия. Билет № 135. Терапия - височный артериит Хортона, Хирургия- пельвиоперитонит, бесплодие, Акушерство - эндометриоз.

Билет № 136. Хирургия - обтурационная кишечная непроходимость, Терапия - спонтанный пневмоторакс (разрыв эмфизематозной буллы), Акушерство - трубная беременность по типу разрыва трубы (при внематочной беременности).

Билет № 137. Терапия - псориатич. атрит, Акушерство - разрыв трубной беременности, Хирургия - гангренозный холецистит.

Билет № 138. Терапия - Перфорация язвы на фоне приема НПВС. Необходима лапаротомия и ушивание, Хирургия – холецистопанкреатит, устранять холестаз, Акушерство – беременность 39 недель, миопия тяжелой степени. Необходимо кесарево или щипцы/вакуум-экстракция.

Билет № 139. Терапия - тромбоцитопеническая пурпура, Акушерство - внематочная беременность, Хирургия - Острый панкреатит.

Билет № 140. Хирургия - холецистит, Терапия – геморрагический васкулит, Акушерство – эклампсия.

Билет № 141. Хирургия - гемоперитонеум, Акушерство - внематочная беременность (удаление трубы лапароскопически), киста молочной железы, субмукозная миома матки, Терапия - железодефицитная анемия. Билет № 142. Терапия - В12-дефицитная анемия, опухоль тонкого кишечника (ирригоскопия приложена), ХСН 2б, Хирургия - аппендицит у беременной, Акушерство - эклампсический статус.

Билет № 143. Хрургия - Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, Хирургия - Дивертикулез с перфорацией, Акушерство – гестоз, эклампсия.

Билет № 145. Терапия - инф. мононуклеоз, вир. ЭБ, Хирургия - опухоль левой обод. кишки, Акушерство - внемат. бер?

Билет № 146. Терапия – ХОБЛ 4 степени (тяжелая степень). Эмфизематозная форма. Легочное сердце. Хирургия - острый панкреатит, Чем вызван? В/в введением морфина на СМП с предварительным диагнозом ос. холецистит; Акушерство - прервавшаяся внематочная беременность + внутрибрюшинное кровотечение + геморрагический шок 1 степ. Что не типично для клиники прервавшейся беременности? Выделения из половых путей белого цвета.

Билет № 147. Терапия - онкологический больной (локализация неясна), метастазы в лимфоузлы, гемолитическая анемия, хронический гепатит, Хирургия - опухоль сигмовидной кишки с метастазами в печень, Акушерство - трубная беременность по типу разрыва трубы.

Билет № 148. Терапия – тиреотоксикоз (+ гайморит?), Акушерство - внематочная беременность (разрыв трубы) или сальпингоофорит, эндометрит?, Хирургия - аппендицит у беременной.

Билет № 149. Терапия - тиреотоксикоз, Хирургия - о. аппендицит, беременность 24 нед., Акушерство - разрыв маточной трубы, кровоизлияние в брюшную полость.

Билет № 150. Терапия - ПТИ (диф. диагноз с другими инф. заболеваниями в т.ч и ботулизмом, панкреатитом и аппендицитом), Хирургия - перелом шейки бедра, Акушерство - гнойный эндометрит, перитонит. Билет № 157. Терапия - хр. миелолейкоз, Хирургия - цистаденома подж. железы. Хирургия - о.тромбофлебит. Билет № 162. Терапия - экссудативный перикардит, Хирургия - ОКН злокачественная опухоль, Акушерство - токсикоз беременности средней степени.

Билет № 172. Терапия - подагрический артрит, Хирургия - ретроцекальный аппендицит, Акушерство - беремен., дистрофия сетчатки, кесарево.

Билет № 173. Терапия - железодефицитная анемия, Хирургия - о. панкреатит деструктивно-отечный, Акушерство - токсикоз легкий.

Билет № 177. Терапия - саркоидоз, Хирургия - Аппендицит, Акушерство - нефростомия, ее надо перевести в урологию и решить, что делать с беременностью.

Билет № 186. Терапия - пневмония, вызванная атипичным возбудителем, синдром Рейтер. Вызвано по-видимому хладимиями, которые являются внутриклеточными, Акушерство - берем. 38 нед., смешанное ягодичное предлежание, дородовое излитие околоплодных вод, водянка беременных 3 ст, Хирургия - ущемлённая грыжа, странгуляционная кишечная непроходимость.

Билет № 188. Хирургия - рак пищевода (и желудка?), Терапия - амилоидоз, Акушерство- эклампсия.

Билет № 199. Акушерство - 40 недель, 2 период родов, клинически узкий таз, асинклитическое вставление головки (задний асинклитизм), заднеголовное предлежание. Кесарево сечение, Хирургия -перекрут ножки кисты правого яичника. Дифф-ть с аппендицитом, апоплексией яичника, внематочной бер-ю. В случае сомнений - лапароскопическое исследование, Терапия - пароксизмальная форма мерцательной аритмии. Хронический гепатит смешанной этиологии (вирусный гепатит B + алкогольный). Изолированная систолическая гипертония.