Алгоритм наложения шины Крамера при переломе голени.

Показания: перелом голени, вывих коленного сустава.

1. Уложить пациента на спину, успокоить.

2. Объяснить ход предстоящей манипуляции.

3. Разрезать одежду по шву, открыть место травмы.

4. Осмотреть место травмы, убедиться в наличии перелома или вывиха.

5. Выбрать лестничную шину Крамера: первую – 120см длиной, 11 см шириной, две шины – длиной 80см, шириной 8 см.

6. Обернуть с двух сторон шины ватой и прибинтовать вату к шине.

7. Приложить конец шины к стопе здоровой конечности пациента, от пальцев к пятке.

8. Согнуть в области пятки под прямым углом.

9. Уложить ногу на подготовленную шину: 1 шина проходит по стопе, задней поверхности голени до средней трети бедра, 2 шина проходит по наружной поверхности голени, 3 – проходит по внутренней поверхности голени.

10. Зафиксировать шины на конечности спиральными турами бинта.

Надевание стерильных резиновых перчаток.

Показание: соблюдение асептики при проведении операции.

1. Взять перчатки в стерильной упаковке, развернуть.

2. Взять перчатку для правой руки за отворот так, чтобы пальцы не касались внутренней поверхности перчатки.

3. Сомкнуть пальцы правой руки и ввести их в перчатку.

4. Надеть перчатку, не нарушая ее отворота, разомкнув пальцы правой руки.

5. Взять перчатку для левой руки вторым, третьим и четвертыми пальцами правой руки (в перчатке) за отворот так, чтобы пальцы не касались внутренней поверхности перчатки.

6. Сомкнуть пальцы левой руки и ввести их в перчатку.

7. Расправить отвороты на левой, затем правой перчатке, натянув их на рукав.

Надевание стерильных резиновых перчаток Самостоятельное облачение в стерильный хирургический халат.

Показание: соблюдение асептики при проведении операции.

1. Поставить на подставку стерильный бикс с операционным бельем, укрепить его.

2. Проверить маркировку и стерильность бикса по внешнему виду.

3. Открыть бикс с помощью педали или помощника.

4. Извлечь индикаторы стерильности с помощью стерильного корнцанга, оценить их состояние.

5. Развернуть внутреннюю бязевую салфетку с помощью стерильного корнцанга, закрыв края бикса.

6. Взять из открытого бикса с помощью стерильного корнцанга стерильную косынку или шапочку.

7. Повязать косынку или надеть шапочку на голову, спрятав волосы.

8. Взять из бикса стерильным корнцангом маску за концы и повязать.

9. Закрыть крышку бикса.

10. Вымыть руки под проточной водой, высушить и обработать антисептическим средством в зависимости от выбранного метода обработки рук.

11. Открыть крышку бикса с помощью педали или помощника, взять руками свернутый халат.

12. Развернуть халат, держа за горловину на вытянутых руках. Следить за тем, чтобы наружная поверхность стерильного халата не коснулась соседних предметов и вашей одежды.

13. Повернуть халат внутренней стороной к себе.

14. Набросить халат на обе руки стразу. Поднять руки вверх и в стороны. Помощник расправляет и натягивает халат, держа его за внутреннюю сторону. Завязывает тесемки вдоль халата.

15. Обернуть вокруг обшлага рукава тесемки и завязать самостоятельно сначала на левой руке, затем – на правой.

16. Спрятать во внутрь рукава халата завязанные тесемки.

17. Взять пояс халата из кармана, отвести от себя на 30 см, оставив по 15 см с каждого конца.

18. Подать помощнику сначала один конец пояса, затем – другой:

• Помощник берет концы осторожно;

• Завязывает пояс на талии халата.

19. Одеть стерильные перчатки.

САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ ОБЛАЧЕНИЕ В СТЕРИЛЬНЫЙ ХИРУРГИЧЕСКИЙ ХАЛАТ

ОДЕВАНИЕ СТЕРИЛЬНОГО

ХИРУРГИЧЕСКОГО ХАЛАТА НА ХИРУРГА

Составление набора инструментов для снятия швов.

Снимать узловые швы надо через 5-7 дней после их наложения. Если послеоперационная рана больших размеров, то снимать швы следует сначала через один, а затем на следующий день снять остальные.

Оснащение:

• стерильный лоток,

• резиновые перчатки,

• перевязочный материал,

• пинцеты анатомические,

• ножницы остроконечные.

Растворы:

• 1 % раствор йодоната.

Снятие узловых швов.

1. Надеть резиновые перчатки.

2. Обработать послеоперационную рану промокательными движениями раствором йодоната салфеткой на пинцете.

3. Взять анатомическим пинцетом за узелок шва и подтянуть его на себя.

4. Обрезать ножницами нить под узелком.

5. Удалить нить из тканей пинцетом.

6. Обработать рану салфеткой с йодонатом на пинцете.

7. Наложить сухую салфетку на рану пинцетом.

8. Закрепить салфетку одним из способов.

9. Отработанный инструмент и перевязочный материал поместить в разные емкости с дезинфицирующим раствором.

10. Снять резиновые перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.