МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ

Винницкий национальный медицинский университет им. Н.И. Пирогова

«УТВЕРЖДЕНО»

на методическом совещании

внутренней медицины №1

(название кафедры)

Заведующий кафедрой

профессор Станиславчук Н.А.

(ФИО, подпись)

«__30___» августа 2012 г.

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

для самостоятельной работы студентов при подготовке к практическому (семинарского) занятия

Учебная дисциплина	ВНУТРЕННЯЯ МЕДИЦИНА
Модуль №	основы внутренней медицины
Содержательный модуль №	Основы диагностики, лечения и профилактики основных болезней органов пищеварения
Тема занятия	Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь
Курс	4
Факультет	Медицинский

Винница – 2012

1. Актуальность темы

ГЭРБ - хроническое заболевание, частота и выраженность симптомов которого ведут к истощению пациента. «Страдая молча», большинство больных усложняют диагноз и оптимизацию своего лечения. ГЭРБ на сегодняшний день - «проблема ІІІ тысячелетия», что связано с распространенностью, хроническим рецидивирующим ходом заболевания, значительным ухудшением качества жизни пациента, сложностью в диагностике и лечении, возникновении многочисленных осложнений.

Встречается в 20-40% население (клинически) и в 2-10% (по данным эндоскопии). В Украине нет четкой статистики ГЭРБ. С 2005 г. существует клинический протокол.

2. Конкретные цели

   • выучить этиологию ГЭРБ, основные и дополнительные факторы агрессии и защиты при ГЭРБ;

   • выучить и знать заболевания, которые ведут к ГЭРБ;

   • классифицировать ГЭРБ (клинически и эндоскопически);

   • выучить и знать основные «пищеводные» и «внепищеводные» симптомы ГЭРБ;

   • дифференцировать ГЭРБ с другими заболеваниями пищевода;

   • выучить и знать основные осложнения ГЭРБ;

   • знать принципы дифференцированной терапии ГЭРБ и основные вопросы профилактики;

   • провести опрашивание и физикальное обследование больного, при этом обнаруживать субъективные, «пищеводные» и «внепищеводные» синдромы ГЭРБ;

   • сформулировать предварительный диагноз ГЭРБ на основе жалоб, анамнеза заболевания и жизни, результатов объективного обследования больного и проведенного дифференционного диагноза;

   • составить план дальнейшего диагностического поиска для уточнения диагноза;

   • объяснять и трактовать результаты дополнительных методов обследования больных ГЭРБ, с целью формулировки клинического диагноза и выработки тактики лечения;

   • предложить адекватную терапию больному ГЭРБ в зависимости от степени повреждения слизистой оболочки пищевода, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний;

   • назначать основные методы профилактики ГЭРБ и его осложнений.

3. Базовый уровень подготовки

№	Название предыдущей дисциплины	Полученные навыки
1.	Нормальная анатомия	Знать строение пищеварительной системы
2.	Гистология	Иметь воображение о клеточном строении органов пищеварительного тракта
3.	Биохимия	Иметь воображение о структуре и биосинтезе основных метаболических процессов, которые регулируют пищеварение
4.	Нормальная физиология	Знать основные функции нормального пищеварения
5.	Патологическая физиология	Иметь воображение о механизмах нарушения пищеварения и факторах, которые их регулируют
6.	Микробиология	Знать основные возбудители заболеваний пищеварительного тракта
7.	Фармакология	Знать механизмы действия, показания и противопоказания основных лечебных средств, которые используются в лечении ГЭРБ, уметь их выписывать в форме рецептов
8.	Рентгенология	Знать рентгенологические изменения при ГЭРБ, уметь их трактовать и анализировать
9.	Паталогическая анатомия	Знать основные морфологические изменения при ГЭРБ и ее осложнениях
10.	Пропедевтическая терапия	Демонстрировать навыки и умения по обследованию пациентов с поражением пищеварительного тракта