9.Премогорная и добавочная моторные области, их роль в регуляции двигательных функций

Премоторная зона лежит впереди первичной моторной зоны (после 6 по Бродману) и в глубине сильвиевой борозды. Эта зона вызывает модели движений: включаются определенные группы мышц, выполняющих заданные движения. Эта зона функционирует вместе е базальными ганглиями, таламусом, первичной моторной корой и управляет многими сложными движениями.

Добавочная моторная зона расположена перед и над премоторной зоной. Функция этой зоны - вместе с премоторной зоной создает условия для обеспечения позы и движений, которые реализуются уже первичной моторной корой.

10.Афферентные связи моторной коры

К этим связям относятся:

1. талстоксртикальные волокна - главные афферентные пути от подкорковых структур;

2. ассоциативные волокна коры - соединяют сенсорные и моторные зоны в пределах одноименного полушария;

3. комиссуральные волокна ~ соединяют сенсорные и моторные зоны коры обоих полушарий.

Значительная часть этих афферентных проекций закапчивается в области моторных зон КГМ, в связи с чем выделяют соматосенсорные области (SI и SII). Они обеспечивают афферентную импульсацию, необходимую для работы моторных зон КГМ; обладают соматотопической организацией, во многом совпадающей с моторными зонами (рис. 15).

Рис. 15.Представительство чувствительных функций в задней, центральной извилине. Части тела гомункулюса соответствуют локализации данных функций в коре.

11. Организация кортико-спинальных путей. Пирамидные пути

Кортико-спинапьный (пирамидный) путь начинается от пирамидных нейронов 5 слоя моторной коры (3% - от гигантских пирамидных клеток). В продолговатом мозге большинство волокон (80%) переходит на противоположную сторону (латеральный пирамидный тракт), 20% волокон переходит на противоположную сторону в шейном и грудном отделах спинного мозга (вентральный пирамидный тракт).

В пирамидном тракте - приблизительно 1 млн. волокон; они заканчиваются преимущественно на интернейронах спинного мозга (незначительная часть волокон непосредственно на α-мотонейронах, образуя с ними моносинаптичсские связи).

Физиологическая роль этого пути состоит в регуляции тонких и точных произвольных движений, особенно пальцев рук.

Экстрапирамидные пути. Кортико-спииальный тракт отдает часть волокон к подкорковым ядрам - красному ядру, ретикулярному ядру продолговатого мозга (соответственно кортико-руброспинальный тракт; кортико - ретикулоснинальный тракт). Эти пути в значительной степени дублируют пирамидный тракт и обеспечивают регуляцию преимущественно сгибательной мускулатуры при произвольных и непроизвольных движениях.

12. Электрические явления в кгм. Электроэнцефалограмма (ээг) как метод функциональной диагностики деятельности кгм

Электрические явления в КГМ впервые были зарегистрированы с коры головного мозга (электрокортикограмма - ЭКоГ). В дальнейшем К.Бергер (1929) зарегистрировал электрические явления, связанные с деятельностью КГМ, с поверхности кожи головы. Этот метод получил название электроэнцефалографии, а графическая запись этой электрической активности – электроэнцефалограммы (ЭЭГ). Метод широко используется в неврологической практике. При интерпретации метода учитывают частоту, амплитуду (главные показатели), а также форму, длительность, характер распределения воли ЭЭГ(рис.16).

Таблица «Характеристика параметров электроэнцефалограммы и условия регистрации различных ритмов»

Наименование ритма	Частота,Гц	Амплитуда,мкВ	Условия регистрации ритма
Альфа-ритм	8 –13	50	В состоянии умственного и физического покоя с закрытыми глазами
Бета-ритм	13-30	20-25	Эмоциональное возбуждение, умственная и физическая деятельность; при нанесении раздражений
Тета-ритм	4-8	100—150	Сон, умеренные гипоксия и наркоз; при некоторых заболеваниях
Дельта-ритм	0,5-3.5	250-300	Глубокий сом, наркоз и гипоксия; поражения коры больших полушарий

Рис. 16. Электроэнцефалография(ЭЭГ). А – схема регистрации ЭЭГ; Б - основные ритмы ЭЭГ; Э₁ - активный электрод ;Э₂- индифферентный электрод; ПУ и ЛУ - правое и левое ухо.

Виды ЭЭГ:

1.α-ритм (α-волны с частотой 8-13 Гц, амплитуда 45-78 мкВт. Регистрируется у здорового взрослого человека при закрытых глазах.

2.β-ритм (возникает при открывании глаз, при интенсивной умственной работе, - т.н. реакция десинхронизации) Частота ритма 14-30 Гц, амплитуда 20-25 мкВ. Данные ритм отражают активную работу мозга.

3.Тета-ритм возникает в начальных стадиях сна; его частота 4-8 Гц, амплитуда 100-150 мкВ.

4.Дельта-ритм указывает на существенное снижение функциональной активности нейронов КГМ (наркотический сон, глубокий физиологический сон); амплитуда 250-300 мкВ, частота – 0,5 -3,5 Гц.

ЭЭГ отражает постсинаптичсские потенциалы нейронов коры мозга. Ритмическая активность, особенно α-ритм обусловлена деятельностью таламу, в котором - имеются специальные нейроны-неймекеры (водители ___________ поддерживающие ритмическую активность нейронов КГМ.)

Функциональное значение ЭЭГ:

• диагностика опухолей мозга;

• диагностика эпилепсии;

• диагностика гибели мозга («мозговая смерть») как показатель возможной трансплантации органов и др.