6.Клинические проявления при повреждении базальных ганглиев

В случае повреждении скорлупы или хвостатого ядра развивается спонтанное дрожание различных участков тела как в состоянии покоя, так и во время произвольных движений. В случаях повреждения бледного шара наблюдается - заторможенность движений - гипокинез.

В клинике наблюдают системное поражение всех структур базальных ганглиев, которое получило название болезни Паркинсона или дрожательного паралича.

Симптомы этого заболевания следующие:

• общая мышечная скованность;

• замедленность движений (брадикинезия);

• постоянное дрожание главным образом в кистях (движения «счета монет» или «катания пилюль»).

Мимика становится бедной (поражение черного вещества), у больного мелкая походка, согнутое вперед туловище. Исчезают вспомогательные движения (например, движения рук при ходьбе).

7.Нейронный состав коры головного мозга. Эфферентные клетки, афферентные входы, особенности синапсов коры больших полушарий

Общая площадь коры головного мозга (КГМ) у человека составляет в среднем 200 см², толщина - 1,5-4,5 мм, объем - 600 см³. Общее количество нейронов - коло 10 млрд.; еще больше в КГМ глиальных клеток.

Более 90% всех областей коры имеет типичное 6-слойное строение; впервые появляется у млекопитающих, получило название неокортекс. Благодаря типичному строению носит также название изокортекс.

В состав неокортекса входят следующие слои, начиная с поверхности;

1. Молекулярный (плексиформный) слой. В нем мало клеток, но множество волокон.

2. Наружный зернистый слой - мелкие нейроны самой различной формы.

3. Наружный пирамидный слой- состоит из пирамидных клеток средней величины.

4. Внутренний зернистый слой- мелкие нейроны различной формы.

5. Внутренний пирамидный слой- средние и большие пирамидные клетки; имеются также ( в прецентральной извилине) гигантские пирамидные клетки (клетки Беца).

Слой веретенообразных клеток (фузиформный слой)- нейроны веретеновидной формы.

Мелкоклеточные 2 и 4 слои являются афферентными входами в кору.

Крупные нейроны 5 слоя являются эфферентными и обеспечивают выход из коры.

_________ слой (ассоциативный) связывает между собой различные зоны коры.

Основная масса синапсов на нейронах КГМ является аксо-дендритными. Они отличаются от других синапсов тем, что вдоль дендрита имеются почковидные отростки — т.н. «шипики». Именно на шипиках и образуются аксо-дендритные синапсы. Подобный вид синапсов встречается, кроме КГМ, только в гиппокампе. Эти синапсы могут легко образовываться и так же легко исчезать. Предполагают, что данная структурная особенность лежит в основе памяти, формирования условных рефлексов.

8.Первичная моторная (двигательная) зона кгм (поле 4 по Бродману), ее функциональная организация и роль в регуляции двигательных функций

Важнейшей двигательной областью КГМ является прецентральная твгишна (зона М1). Её отличительная особенность - соматотопическая организация, принцип которой: определенной группе мышц соответствует определенная область прецентральной извилины.

Наибольшее представительство в прецеитральной извилине имеет проекция мышц кисти и лица (рис.14).

У человека прецентральная извилина характеризуется большой толщиной

коры (3,5-4,5 мм) и наличием гигантских пирамидных клеток Беца диаметром 50-100 мкм.

Двигательная кора функционирует по принципу функциональных кортикальных колонок - пирамидные клетки, имеющие одинаковую функцию, расположены рядом, образуя колонку. Она содержит несколько сотен пирамидных клеток, объединенных одной функцией и регулирующих деятельность нескольких мышц, направленных на движение в одном суставе.

Двигательная зона является последним, самым «верхним» центром, в котором образованный в КГМ замысел движения превращается в его программу.

Рис. 14. Представительство двигательных функций в передней ценральной ______. Части тела гомункулюса соответствуют локализации данных функций в коре.