Отруєння харчові

Долікарська допомога

Діагностичні ознаки.

Харчові отруєння починаються гостро - через кілька годин після їжі з'являються нудота, різка слабість, почуття розпирання й біль у підложечній області; незабаром приєднується блювота, що приносить хворому деяке полегшення. Блювота сполучається з проносом. Випорожнення часті, в значній кількості, рідкий, іноді з домішкою слизу, може супроводжуватися схваткоподібними болями в животі. Нерідко спостерігаються підвищення температури, головний біль, ломота в тілі.

Забезпечити фізичний і психоемоційний спокій.Пояснити хворому причини його нездужання. Одержати згоду на промивання шлунку.

Промивати шлунок за допомогою товстого зонда до повного очищення від залишків їжі, тобто до чистої води. У тих випадках, коли неможливо ввести зонд, хворому дають пити склянками воду з наступним механічним роздратуванням пальцями зева до появи блювоти

Після блювоти дати сольове проносне ( 20-30 г сульфату магнію або натрію в 400- 500 мл води). Хворого укласти в постіль, з на живіт грілки. При болях можна дати 5- 7 краплі 0,1 % розчину сульфату атропіну або 0,015 г беладони. За призначення лікаря ввести атропін 0,1 % - 0, 5-1 мл.

При колапсі вводять серцево-судинні засоби: 2 мл кордіаміни, 2 мл 20 % камфори, 2 мл 10 % сульфокамфокаина, 1 мл 10 % кофеїну, 1 мол 1 % мезатона підшкірно. При зневоднюванні та втраті електролітів налагодити краплинне введення 500- 1000 мл 0,9% розчину натрію хлориду. Одночасно необхідно ввести внутрівенно 10- 20 мл 10 % розчину хлориду натрію.

Підготуватися до введення за призначенням лікаря серцево-судинних засобів (кофеїн, мезатон; 0, 5-1 мл 0,2 % розчину норадреналина.

При харчових отруєннях у перші 1- 2 дні хворому рекомендують утриматися від їжі: можна давати негарячий чай. Надалі харчовий режим поступово розширюється за вказівкою лікаря

Алгоритм

Отруєння алкоголем

При отруєнні алкоголем (наркотичною отрутою) спостерігаються різні ступені розладу свідомості аж до розвитку коми.

З рота й від блювотних мас - характерний захід алкоголю.

Зіниці спочатку вузькі, реакція їх на світло й роговичний рефлекс збережені, при більш глибокій інтоксикації зіниці широкі, реакція на світло й рогівковий рефлекс відсутній.

Відзначається глибоке дихання, частий пульс, при важкій інтоксикації падіння артеріального тиску.

Долікарська допомога

Для попередження западання язика й асфіксії на язик хворого, що перебуває в алкогольній комі, накладають язикоутримувач

Промивання шлунка за допомогою товстого зонда

За призначенням лікаря , введення кофеїну ( 1-2 мл 20 % розчину) підшкірно, 400- 600 мл 4 % свіжоприготовленого розчину гідрокарбонату натрію в/в для нейтралізації продуктів розпаду алкоголю.

При падінні артеріального тиску й зневоднювання ввести у вену 1,0 -2,0 л 0,9% розчини натрію хлориду або 5 % розчину глюкози.