Гіпертонічний криз I 10 - I 15

Алгоритм

Гіпертонічний криз поділяеться на ускладнений та неускладнений.

Мозковий тип кризу:

• головний біль, запаморочення;

• занепокоєння, почуття страху;

• нудота, блювота;

• гіперемія (рідше блідість) особи, склер.

Серцевий тип кризу:

• біль в області серця, загрудиний біль;

• тахікардія (рідше брадикардія), можуть бути порушення ритму серця.

Змішаний тип кризу.

Об'єктивні дані:

• пульс напружений;

• артеріальний тиск високе (систоличне вище 140 і диастоличне вище 90 мм.рт.ст.)

Долікарська допомога

Гостра серцева недостатність, набряк легенів

Забезпечити повний фізичний і психоемоційний спокій. Надати положення Фаулера. Забезпечити доступ свіжого повітря. Поставити гірчичники на потиличну ділянку й на литкові м'язи. Можно застосовувати теплі ручні та ножні ванночки.

До прихода лікаря – ніфедипін 10 мг(2 таб.) під язик, фармадипін починаючи з 3-6 крапель, корінфар або фенігідін 1 таб. під язик.(якщо нормо-, та брадікардія.

При тахікардії анаприлін 20-40 мг під язик або метопролол 25-50 мг під язик

Викликати лікаря.

За призначенням лікаря: ніфедипін - 10 мг повторити (або клофелін - 0,15 мг під язик); дибазол 1 % 4-6 мл (або клофелін -0,15 мг під язик);діазепам 5-10 мг нутрішньовенно при збудженні;анаприлін або пропранолол - 5 мл внутрішньовенно при тахікардії. При мозковому типі криза фуросемід 2-4 мл в/в, магнію сульфат 25% 10 мл в/в повільно.

• лазикс 20-40 мг в/в або фуросемід.

Алгоритм

НЕПРИТОМНІСТЬ

Непритомність - раптова короткочасна втрата свідомості, супроводжувана ослабленням діяльності серця, дихання, яка виникає через різке зменшення притоку крові до головного мозку. Може трапитися при сильному нервовому потрясінні, переляку, швидкому переході слабкого хворого з лежачого положення у сидяче або стояче, при тривалому перебуванні в задушливому приміщенні, при перевтомі, виснаженні. Частіше він буває у молодих людей з підвищеною нервовою збудливістю.

Симптоми. перед непритомністю іноді відчувається запаморочення, слабкість, нудота, відзначаються блідість обличчя і губ, холодні кінцівки, слабкий частий пульс.

Такий стан триває від декількох секунд до 5-10 хвилин і більше. Тривала непритомність становить небезпеку для життя.

Долікарська допомога

Покласти хворого, піднявши ножний кінець (Тренде-ленбурга). Забезпечити вільний доступ свіжого повітря. Звільнити від тісного одягу. Зігріти (грілки до ніг). Обличчя побризкати холодною водою, поплескати по щоках. Дати подихати пари нашатирного спирту.

Викликати лікаря

У разі тривалої непритомності за призначенням лікаря увести кордіаміну 1- 2 мл, або кофеїну 10% 1 мл підшкірно. У разі брадікардії 0,5 мл 0,1 % р-ну атропину сульфат.