Ориентировочная карта для изучения темы.

Содержание и последовательность учебных действий

Указания к учебным действиям

Изучить клини- ческие и лаборатор- ные этапы изготов- ления мостовидных протезов различных конструкций

Показания к изготовлению мостовидных протезов различных конструкций. Противопоказания. Врачебная тактика и техника препаровки опорных зувов в зависимости от вида опорных коронок. Какие материалы используются для получения оттисков при изготовлении мостовидных протезов различных конструкций. Врачебная тактика и техника получения оттисков. Какие лабораторные этапы изготовления мостовидных протезов различных конструкций. Какие материалы используются для изготовления мостовидных протезов различных конструкций. Назовите механизм соединения пластмассового облицовочного материала с металлическим каркасом. Изучите особенности моделирования опорных коронок. Назовите последовательность фиксации мостовидного протеза. Дайте сравнительную характеристику различных конструкций мостовидных протезов. Назовите преимущества и недостатки различных конструкций мостовидных протезов.

Тестовые задачи:

1. При изготовлении цельнолитых металлопластмассовых мостовидных протезов надежная фиксация пластмасовой облицовки ("Синма-М") к каркасу осуществляется при использовании:

A Ретенционных шариков

B Лака "Коналор"

C Лака ЭДА

D Обработки в пескоструйном аппарате

E Качественного полирования каркаса.

2. Больной А.. 52 лет, по профессии артист, обратился с жалобами на значительную подвижность 12, 11, 21, 22 зубов. Обьективно: корни 12, 11, 21, 22 зубов открыты на 2/3 высоты, патологическая подвижность III cтепени. Показано удаление 12, 11, 21, 22 зубов. Какой вид протеза целесообразно использовать для проведения срочного протезирования?

A Непосредственный частично съемный протез (имидиат-протез)

B Бюгельный протез

C Адгезивный протез

D Металокерамический мостовидный протез

E Штампованно-паяний мостовидный протез

3. Больной 37 лет обратился по поводу протезирования зубов нижней челюсти. Обьективно: отсуцтвуют 31, 32, 35, 36, та 41, 42, 45, 46. При осмотре выявлены эллементи поражения слизистой оолочки щек и альвеолярного отростка соотвецтвенно розмещению премоляров и моляров, что характерно для красного плоского лишая. Какой из протезов целесообразно применить?

A Мостовидные протезы.

B Частичный пластиночный протез.

C Бюгельный протез

D Мостовидный и бюгельный протезы

E Мостовидний и частичный пластиночный протезы.

3. Больная 45 лет обратилась по поводу протезирования зубов. На продолжении 3,5 лет она находилась на диспансерном учете по поводу лейкоза. Об-но: отсуцтвуют 33, 34, 35 та 41, 42, 45, 46. Какой вид протезирования целесообразен?

А Мостовидные протезы.

B Частичный пластиночный протез.

C Бюгельный протез

D Мостовидный и бюгельный протезы

E Мостовидний и частичный пластиночный протезы.

6. Больной А., обратился в клинику по поаоду протезирования. Обьективно: отсуцтвуют 14,15,16 зубы. Какую ортопедическую конструкцию целесооразно применить?

A Бюгельный протез

B Съемный протез

C Мостовидный протез

D Протез из полипропилена

E Адгезивный протез

7.У больного С., 35 лет в результаті перенесенной травмы оброзовался анкилоз нижней челюсти с ограничением открывания рта II степени. Больной треует протезирования из за отсуцтвия 36,46 зубов. Осмтальные зубы интактные, коронки высокие, отмечается конвергенция зубов, которые ограничевают дефекты. Какую конструкцию протеза неоходимо применить?

A Съемные мостовидные протезы с фиксацией на опорно – удерживающих кламерах.

B Мостовидные штампованно-паянные протезы.

C Металлокерамические протези.

D Бюгельный протез.

E Частично съемный пластиночный протез.

8.Больному И., 23 года, Изготовлен металлокерамический мостовидный протез на нижнюю челюсть с опорой на 34,37 зубы. Во время припасовки выявленопромежуточная часть давит на альвеолярный отросток, наличие максимального колличества межзуных контактов, соотвецтвие коронок по цвету естественным зубам. Врач-ортопед вернул протез в зуботехническую лабораторию. Чем это можно обьяснить?

A Мостовидный протез не отвечает требованиям гигиены.

B Конструкция не отвечает эстетическим требованиям.

C Низкие функциональные качества протеза.

D Мостовидный протез должен иметь дотическую промежуточную часть.

E Мостовидный протез должен иметь промивную промежуточную часть.

9.Больная М., 38 лет, обратилась к врачу-ортопеду с жалобами на частое выпадение пломб в боковых зубах. Обьективно: на апроксимальных поверхностях 36, 46 зубов пломбы, которые не восстанавливают анатомическую форму зуба, занимают 2/3 поверхности зуба. В полости рта есть мостовидные протезы изготовлены ранее из золотого сплава, которые полностью отвечают требованиям. Из какого материала целесообразно изготовить конструкцию протеза ?

A Штампованные коронки из золотого сплава.

B Пластмассовые коронки.

C Штампованные коронки из нержавеющей стали.

D Штампованые коронки с пластмасовой облицовкой.

E Цельнолитые коронки з КХС

10.Больная Б., 54 лет, обратилась с жалобами на затрудненное пережовывание пищи в следствии потери зубов на верхней челюсти слева. Обьективно: отсуцтвуют 24, 25 зубы. Поставте диагноз по классификации Кеннеди.

A III клас

B II клас

C III клас, 2 подкласс

D IV клас

E I клас

11.Больная К., 56 лет, обратилась с жалобами на затрудненное пережовывание пищи в следствии потери зубов на верхней челюсти справа. Отсуцтвуют 11, 12, 21, 22 зубы. Слизова оболонка в області цих зубів без видимих патологічних змін. Поставте диагноз по классификации Кеннеди. A IV клас

B II клас

C III клас, 2 подкласс

D III клас

E I клас

12.Больная Ж., 36 лет, обратилась с жалобами на затрудненное пережовывание пищи в следствии потери зубов на нижней челюсти слева. Оьективно: отсуцтвуют 34, 35 зубы. 33, 36 при пальпации неподвижные, интактные. Какую конструкцию йелесообразно применить?

A Мостоподібний штамповано-паяний протез

B Бюгельний протез

C Металеві штамповані коронки

D Частковий знімний пластинковий протез

E Шина-протез

13.Пациенту 15 лет врач изготавливает мостовидный протез после удаления 11,12 фронтальных зубов верхней челюсти. Оставшиеся зубы интактные. Какую конструкцию мостовидного протеза необходимо выбрать в данном случае?

A Раздвижной мостовидный протез

B Пластмассовый, несъемный мостовидный протез

C Фарфоровый, несъемный протез

D Паяный мостовидный протез

E Цельнолитой керамический мостовидный протез

14.Больной 42 лет обратился к стоматологу-ортопеду с жалобами на потерю зубов, подвижность передних зубов, затрудненное откусывание и пережевывание пищи. Объективно: отсутствуют 16, 15, 14, 24, 25, 26, 36, 46, 45, 47. Подвижность оставшихся зубов – 1-2 степени. На ортопантомограмме отмечается резорбция межзубных перегородок на 1/3-1/2 их высоты, слизистая оболочка альвеолярного отростка синюшная, отечная, пародонтальные карманы – 2-3 мм. Укажите рациональную ортопедическую конструкцию.

A Бюгельные протезы с многозвеньевыми кламмерами, окклюзионными накладками

B Штампованно-паяные мостовидные протезы с опорой на 17-13, 23-27, 37-35, 48-44

C Частичные съемные пластиночные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти с удерживающими проволочными кламмерами на 17, 13, 23, 27, 33, 35, 48, 44

D Пришлифовывание зубов, шинирование с помощью системы GlasSpen и композита. Замещение дефекта зубных рядов частично съемными пластиночными протезами.

E Металлокерамические мостовидные протезы с опорой на 17-13, 23-27, 37-35, 48-44

15.Пациенке 47 лет в клинике ортопедической стоматологии изготавливается паяный мостовидный протез на этапе - припасовка коронок в полости рта. Какой этап является последующим?

A Проверка конструкции

B Препарирование зубов

C Фиксация протеза

D Изготовление промежуточной части

E Снятие слепков

16.Больной жалуется на отсутствие зубов, эстетический дефект. Объективно: присутствуют 46, 43, 32, 33, 37. Зубы устойчивы, корни не оголены. 46, 37 низкие клинические коронки, бугры и экватор не выражены. Какая конструкция наиболее рациональна в данном случае?

A Дуговой протез с телескопическими коронками

B ЧСПП

C Дуговой протез с опорно-удерживающими кламмерами

D Штамповано-паяный мостовидный протез

E Небная пластинка с вестибулярной дугой

17.Женщина 25 лет жалуется на изменение цвета 12 зуба, эстетический дефект. В анамнезе: лечение данного зуба по поводу осложненного кариеса, аллергия на пластмассу. Объективно: 12 зуб имеет темно-серый цвет, дефект восстановлен пломбой. На рентгенограмме: канал корня запломбирован до верхушки. Прикус ортогратический. Какая из перечисленных искусственных коронок показана данной больной

A Фарфоровая

B Пластмассовая

C Металлопластмассовая

D Металлокерамическая

E Литая

18. В клинику поступил больной 47 лет с жалобами на частичное отсутствие зубов на в/ч. Объективно: на верхней челюсти - 18 17 00 00 00 13 12 11 21 22 23 24 00 00 00 28. При осмотре больного выявлено: пародонтоз ІІІ степени, слизистая оболочка бледно-розовая, умеренно податливая, значительная атрофия гребня альвеолярного отростка. Выберите конструкцию протеза?

A Частичный пластиночный протез

B бюгельный протез

C мостовидный протез

D консольный протез

E имплантаты

19.Больной И, 50 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на плохое пережевывание пищи и эстетический эффект зубного ряда. Объективно: слизистая нормального цвета, оставшиеся зубы устойчивы, 15, 25 зубы депульпированы. Патологическая стираемость 1 степени, страдает бруксизмом. Зубная формула: 18 00 00 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 00 00 28 38 37 00 35 34 33 32 31 41 42 43 44 45 00 00 48. Пациенту показано изготовление мостовидного протеза. Какой вид мостовидного протеза показан в данном случае?

A Встречные цельнолитые мостовидные протезы

B Встречные штамповано-паянные мостовидные протезы

C Металлопластмассовые мостовидные протезы

D Пластмассовые мостовидные протезы

E Нет необходимости в протезировании

20.Пациенту З., 1954 г.р. показано изготовление условно-съемной конструкции на 8 внутрикостных имплантатах. Пациент предъявляет повышенные требования к косметичности будущего протеза. Какой вариант конструкции протеза наиболее рациональный?

A Металло-акриловый протез с десневой маской и стандартными гарнитурами зубов

B Металло-аркриловый мостовидный протез

C Металлокерамический мостовидный протез

D Цельнолитой мостовидный протез

E Акриловый мостовидный протез

экровоточивость при чистке зубов и употреблении твердой пищи. Об-но: на нижней челюсти металлический штамповано-паяный мостовидный протез с опорой на 34, 36. Край коронки просунут под десна на 0,5 мм. Промежуточная часть плотно прилягает к деснам. Слизистая оболочка гиперемирована, набряклая, десневые сосочки згладжены, при дотрагивании стоматологическим инструментом наблюдается кровотечение. Какая тактика врача?

A Снять мостовидный протез

B Направить к стоматологу-терапевту

C Провести рентгенологическую диагностику

D Направить на клинический анализ крови

E Изготовить металлокерамический мостовидный протез

22.В клинику ортопедической стоматологии обратился больной 30 лет с целью протезирования, страдающий эпилептическими припадками. Объективно: отсутствуют 48,47,35,36. Оставшиеся зубы интактны. Прикус ортогнатический. Какой вид зубного протеза необходимо предложить больному?

A Несъемный металлический мостовидный протез с опорой на 34 и 37.

B Частичный съемный пластиночный протез на нижнюю челюсть

C Бюгельный протез на нижнюю челюсть

D Адгезивный мостовидный протез

E Пластмассовый мостовидный протез

23.В клинику ортопедической стоматологии обратился больной 30 лет с целью протезирования, страдающий эпилептическими припадками. Объективно: отсутствуют 48,47,35,36. Оставшиеся зубы интактны. Прикус ортогнатический. Какую методику зубного протезирования необходимо предложить больному?

A Изготовление паяного мостовидного протеза без препаровки опорных зубов

B Адгезивный мостовидный протез

C Бюгельный протез на опорно-удерживающих кламмерах

D Бюгельный протез на аттачменах

E Металлокерамический мостовидный протез

24. Больной 38 лет жалуется на затрудненное пережовывание пищи, косметический дефект в связи с отсутствием зубов на верхней челюсти справа. Работает преподавателем. Об-но: 16, 15 отсутствуют, 14, 13 депульпированные, изменены в цвете. 17 – пломбированный. Какая конструкция наиболее рациональна?

A Металлокерамический мостовидный протез с опорой на 17, 14, 12

B Штамповано-паяный комбинированный мостовидный протез с опорой на 17, 14

C Металло-пластмассовый мостовидный протез с опорой на 17, 14

D Пластмассовый мостовидный протез с опорой на 17, 14

E Цельнолитой мостовидный протез с опорой на 17, 14

25. Больной 44 лет обратился с целью протезирования Об-но: отсутствуют 34, 35. 33, 36– запломбированный. На верхней челюсти мостовидный протез с драгоценного металла с опорой на 14, 16. Выберите наиболее рециональную конструкцию для протезирования.

A Мостовидный протез из драгоценного металла с опорой на 33, 36

B Штамповано-паяный мостовидный протез с опорой на 33, 36

C Металлокерамический мостовидный протез с опорой на 33, 36

D Бюгельный протез с опорно-удерживающими кламмерами

E Цельнолитой мостовидный протез с опорой на 33, 36

26. Больной К., 56 лет, обратился с жалобами на затрудненное пережовывания пищи, вследствие потери зубов на верхней челюсти справа. Об-но: лицо симметричное, кожные покровы обычного цвета, регионарные лимфоузлы не пальпируются. Отсутствуют 11, 12, 21, 22 зубы. Слизистая оболочка в области этих зубов без видимых патологических изменений. Какую конструкцию использовать?

A Металлокерамический мостовидый протез;

B Мостовидный штамповано-паяный протез;

C Металические штампованные коронки;

D Частичный съемный пластиночный протез;

E Шина-протез.

27. Больной 16 лет, обратился с жалобами на затрудненное пережевывание пищи вследствие потери зуба на верхней челюсти спереди. Об-но: лицо симметричное, кожные покровы обычного цвета, регионарные лимфоузлы не пальпируются. Отсутствует 12 зуб. 11 та 13 зубы устойчивые, при пальпации безболезненные. Слизистая оболочка в области Этих зубов без видимых патологических изменений. Какую конструкцию рационально использовать в данной ситуацииї?

A Адгезивный мостовидный протез

B Мостовидный штамповано-паяный протез

C Металические штампованные коронки

D Частичный съемный пластиночный протез

E Металлокерамический мостовидный протез

28. Больная Д., 36 лет, обратилась с жалобами на затрудненное пережевывание пищи вследствие потери зубов на нижней челюсти справа. Об-но: лицо симметричное, кожные покровы обычного цвета, регионарные лимфоузлы не пальпируются. Отсутствует 36 зуб. 35 та 37 зуби устойчивые, запломбированные. Слизистая оболочка в области этих зубов без видимых патологических изменений. Какую конструкцию рационально использовать в данной ситуации?

A Мостовидный штамповано-паяный протез;

B Адгезивный мостовидный протез;

C Металлические штампованные коронки;

D Частичный съемный пластиночный протез;

E Бюгельный протез.

29. Больная П., 47 лет, обратилась с жалобами на затрудненное пережевывания пищи вследствие потери зубов на нижней челюсти справа. Об-но: лицо симметричное, кожные покровы обычного цвета, регионарные лимфоузлы не пальпируются. Отсутствует 46 зуб. 45 и 47 зубы устойчивые, запломбированные. Слизистая оболочка в области этих зубов без видимых патологических изменений. Какую конструкцию рационально использовать в данной ситуации?

A Мостовидный штамповано-паяный протез;

B Адгезивный мостовидный протез;

C Металлические штампованные коронки;

D Частичный съемный пластиночный протез;

E Бюгельный протез.

30. Больная В. 58 лет, обратилась к врачу с жалобами на подвижность и оголение корней оставшихся зубов. 2 года назад вследствие расшатанности фронтальной части зубов на верхней и нижней челюстях их удалили. Об-но: конфигурация лица не изменена. Во фронтальном участке западание губ. Зубная формула - 17,16,15,14,13, 23,24,25,26,27, 33,34,35,36,37,43,44,45,46,47,48,патологическая подвижность 1 степени. Оголение корней зубов 1/4. Каким образом след расположить элементы шины-протеза в данном случае?

A мостовидные протезы с опорой на 13,14,23,24,33,34,43,44 и на боковых зубах вестибулярные отростки на окклюзионных поверхностях.

B мостовидные протезы с опорой на 13,23,33,43, и на боковых зубах вестибулярные отростки

C мостовидные протезы с опорой на 13,23,33,43,

D бюгельные протезы с фиксирующими элементами

E частичные пластиночные протезы.