
- •Д. Мед. Н., профессор______________________________Неспрядько в.П.
- •Методические разроботки для студентов по подготовке к практическому занятию
- •І. Актуальность темы.
- •Іі. Учебные цели и задачи.
- •Ііі. Воспитательная цель.
- •IV. Содержание учебного материала.
- •V. Содержание темы занятия.
- •К клиническим этапам изготовления цельнолитых мостовидных протезов относятся:
- •Vі. План и организационная структура занятия.
- •Тесты 1 уровня.
- •Тесты 2 уровня.
- •Тесты 3 уровня.
- •Задания для самостоятельной работы студентов.
- •Ориентировочная карта для изучения темы.
- •Тестовые задачи:
Ориентировочная карта для изучения темы.
Содержание и последовательность учебных действий |
Указания к учебным действиям |
Изучить клини- ческие и лаборатор- ные этапы изготов- ления мостовидных протезов различных конструкций |
Показания к изготовлению мостовидных протезов различных конструкций. Противопоказания. Врачебная тактика и техника препаровки опорных зувов в зависимости от вида опорных коронок. Какие материалы используются для получения оттисков при изготовлении мостовидных протезов различных конструкций. Врачебная тактика и техника получения оттисков. Какие лабораторные этапы изготовления мостовидных протезов различных конструкций. Какие материалы используются для изготовления мостовидных протезов различных конструкций. Назовите механизм соединения пластмассового облицовочного материала с металлическим каркасом. Изучите особенности моделирования опорных коронок. Назовите последовательность фиксации мостовидного протеза. Дайте сравнительную характеристику различных конструкций мостовидных протезов. Назовите преимущества и недостатки различных конструкций мостовидных протезов. |
Тестовые задачи:
При изготовлении цельнолитых металлопластмассовых мостовидных протезов надежная фиксация пластмасовой облицовки ("Синма-М") к каркасу осуществляется при использовании:
A Ретенционных шариков
B Лака "Коналор"
C Лака ЭДА
D Обработки в пескоструйном аппарате
E Качественного полирования каркаса.
2. Больной А.. 52 лет, по профессии артист, обратился с жалобами на значительную подвижность 12, 11, 21, 22 зубов. Обьективно: корни 12, 11, 21, 22 зубов открыты на 2/3 высоты, патологическая подвижность III cтепени. Показано удаление 12, 11, 21, 22 зубов. Какой вид протеза целесообразно использовать для проведения срочного протезирования?
A Непосредственный частично съемный протез (имидиат-протез)
B Бюгельный протез
C Адгезивный протез
D Металокерамический мостовидный протез
E Штампованно-паяний мостовидный протез
Больной 37 лет обратился по поводу протезирования зубов нижней челюсти. Обьективно: отсуцтвуют 31, 32, 35, 36, та 41, 42, 45, 46. При осмотре выявлены эллементи поражения слизистой оолочки щек и альвеолярного отростка соотвецтвенно розмещению премоляров и моляров, что характерно для красного плоского лишая. Какой из протезов целесообразно применить?
A Мостовидные протезы.
B Частичный пластиночный протез.
C Бюгельный протез
D Мостовидный и бюгельный протезы
E Мостовидний и частичный пластиночный протезы.
Больная 45 лет обратилась по поводу протезирования зубов. На продолжении 3,5 лет она находилась на диспансерном учете по поводу лейкоза. Об-но: отсуцтвуют 33, 34, 35 та 41, 42, 45, 46. Какой вид протезирования целесообразен?
А Мостовидные протезы.
B Частичный пластиночный протез.
C Бюгельный протез
D Мостовидный и бюгельный протезы
E Мостовидний и частичный пластиночный протезы.
6. Больной А., обратился в клинику по поаоду протезирования. Обьективно: отсуцтвуют 14,15,16 зубы. Какую ортопедическую конструкцию целесооразно применить?
A Бюгельный протез
B Съемный протез
C Мостовидный протез
D Протез из полипропилена
E Адгезивный протез
7.У больного С., 35 лет в результаті перенесенной травмы оброзовался анкилоз нижней челюсти с ограничением открывания рта II степени. Больной треует протезирования из за отсуцтвия 36,46 зубов. Осмтальные зубы интактные, коронки высокие, отмечается конвергенция зубов, которые ограничевают дефекты. Какую конструкцию протеза неоходимо применить?
A Съемные мостовидные протезы с фиксацией на опорно – удерживающих кламерах.
B Мостовидные штампованно-паянные протезы.
C Металлокерамические протези.
D Бюгельный протез.
E Частично съемный пластиночный протез.
8.Больному И., 23 года, Изготовлен металлокерамический мостовидный протез на нижнюю челюсть с опорой на 34,37 зубы. Во время припасовки выявленопромежуточная часть давит на альвеолярный отросток, наличие максимального колличества межзуных контактов, соотвецтвие коронок по цвету естественным зубам. Врач-ортопед вернул протез в зуботехническую лабораторию. Чем это можно обьяснить?
A Мостовидный протез не отвечает требованиям гигиены.
B Конструкция не отвечает эстетическим требованиям.
C Низкие функциональные качества протеза.
D Мостовидный протез должен иметь дотическую промежуточную часть.
E Мостовидный протез должен иметь промивную промежуточную часть.
9.Больная М., 38 лет, обратилась к врачу-ортопеду с жалобами на частое выпадение пломб в боковых зубах. Обьективно: на апроксимальных поверхностях 36, 46 зубов пломбы, которые не восстанавливают анатомическую форму зуба, занимают 2/3 поверхности зуба. В полости рта есть мостовидные протезы изготовлены ранее из золотого сплава, которые полностью отвечают требованиям. Из какого материала целесообразно изготовить конструкцию протеза ?
A Штампованные коронки из золотого сплава.
B Пластмассовые коронки.
C Штампованные коронки из нержавеющей стали.
D Штампованые коронки с пластмасовой облицовкой.
E Цельнолитые коронки з КХС
10.Больная Б., 54 лет, обратилась с жалобами на затрудненное пережовывание пищи в следствии потери зубов на верхней челюсти слева. Обьективно: отсуцтвуют 24, 25 зубы. Поставте диагноз по классификации Кеннеди.
A III клас
B II клас
C III клас, 2 подкласс
D IV клас
E I клас
11.Больная К., 56 лет, обратилась с жалобами на затрудненное пережовывание пищи в следствии потери зубов на верхней челюсти справа. Отсуцтвуют 11, 12, 21, 22 зубы. Слизова оболонка в області цих зубів без видимих патологічних змін. Поставте диагноз по классификации Кеннеди. A IV клас
B II клас
C III клас, 2 подкласс
D III клас
E I клас
12.Больная Ж., 36 лет, обратилась с жалобами на затрудненное пережовывание пищи в следствии потери зубов на нижней челюсти слева. Оьективно: отсуцтвуют 34, 35 зубы. 33, 36 при пальпации неподвижные, интактные. Какую конструкцию йелесообразно применить?
A Мостоподібний штамповано-паяний протез
B Бюгельний протез
C Металеві штамповані коронки
D Частковий знімний пластинковий протез
E Шина-протез
13.Пациенту 15 лет врач изготавливает мостовидный протез после удаления 11,12 фронтальных зубов верхней челюсти. Оставшиеся зубы интактные. Какую конструкцию мостовидного протеза необходимо выбрать в данном случае?
A Раздвижной мостовидный протез
B Пластмассовый, несъемный мостовидный протез
C Фарфоровый, несъемный протез
D Паяный мостовидный протез
E Цельнолитой керамический мостовидный протез
14.Больной 42 лет обратился к стоматологу-ортопеду с жалобами на потерю зубов, подвижность передних зубов, затрудненное откусывание и пережевывание пищи. Объективно: отсутствуют 16, 15, 14, 24, 25, 26, 36, 46, 45, 47. Подвижность оставшихся зубов – 1-2 степени. На ортопантомограмме отмечается резорбция межзубных перегородок на 1/3-1/2 их высоты, слизистая оболочка альвеолярного отростка синюшная, отечная, пародонтальные карманы – 2-3 мм. Укажите рациональную ортопедическую конструкцию.
A Бюгельные протезы с многозвеньевыми кламмерами, окклюзионными накладками
B Штампованно-паяные мостовидные протезы с опорой на 17-13, 23-27, 37-35, 48-44
C Частичные съемные пластиночные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти с удерживающими проволочными кламмерами на 17, 13, 23, 27, 33, 35, 48, 44
D Пришлифовывание зубов, шинирование с помощью системы GlasSpen и композита. Замещение дефекта зубных рядов частично съемными пластиночными протезами.
E Металлокерамические мостовидные протезы с опорой на 17-13, 23-27, 37-35, 48-44
15.Пациенке 47 лет в клинике ортопедической стоматологии изготавливается паяный мостовидный протез на этапе - припасовка коронок в полости рта. Какой этап является последующим?
A Проверка конструкции
B Препарирование зубов
C Фиксация протеза
D Изготовление промежуточной части
E Снятие слепков
16.Больной жалуется на отсутствие зубов, эстетический дефект. Объективно: присутствуют 46, 43, 32, 33, 37. Зубы устойчивы, корни не оголены. 46, 37 низкие клинические коронки, бугры и экватор не выражены. Какая конструкция наиболее рациональна в данном случае?
A Дуговой протез с телескопическими коронками
B ЧСПП
C Дуговой протез с опорно-удерживающими кламмерами
D Штамповано-паяный мостовидный протез
E Небная пластинка с вестибулярной дугой
17.Женщина 25 лет жалуется на изменение цвета 12 зуба, эстетический дефект. В анамнезе: лечение данного зуба по поводу осложненного кариеса, аллергия на пластмассу. Объективно: 12 зуб имеет темно-серый цвет, дефект восстановлен пломбой. На рентгенограмме: канал корня запломбирован до верхушки. Прикус ортогратический. Какая из перечисленных искусственных коронок показана данной больной
A Фарфоровая
B Пластмассовая
C Металлопластмассовая
D Металлокерамическая
E Литая
18. В клинику поступил больной 47 лет с жалобами на частичное отсутствие зубов на в/ч. Объективно: на верхней челюсти - 18 17 00 00 00 13 12 11 21 22 23 24 00 00 00 28. При осмотре больного выявлено: пародонтоз ІІІ степени, слизистая оболочка бледно-розовая, умеренно податливая, значительная атрофия гребня альвеолярного отростка. Выберите конструкцию протеза?
A Частичный пластиночный протез
B бюгельный протез
C мостовидный протез
D консольный протез
E имплантаты
19.Больной И, 50 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на плохое пережевывание пищи и эстетический эффект зубного ряда. Объективно: слизистая нормального цвета, оставшиеся зубы устойчивы, 15, 25 зубы депульпированы. Патологическая стираемость 1 степени, страдает бруксизмом. Зубная формула: 18 00 00 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 00 00 28 38 37 00 35 34 33 32 31 41 42 43 44 45 00 00 48. Пациенту показано изготовление мостовидного протеза. Какой вид мостовидного протеза показан в данном случае?
A Встречные цельнолитые мостовидные протезы
B Встречные штамповано-паянные мостовидные протезы
C Металлопластмассовые мостовидные протезы
D Пластмассовые мостовидные протезы
E Нет необходимости в протезировании
20.Пациенту З., 1954 г.р. показано изготовление условно-съемной конструкции на 8 внутрикостных имплантатах. Пациент предъявляет повышенные требования к косметичности будущего протеза. Какой вариант конструкции протеза наиболее рациональный?
A Металло-акриловый протез с десневой маской и стандартными гарнитурами зубов
B Металло-аркриловый мостовидный протез
C Металлокерамический мостовидный протез
D Цельнолитой мостовидный протез
E Акриловый мостовидный протез
экровоточивость при чистке зубов и употреблении твердой пищи. Об-но: на нижней челюсти металлический штамповано-паяный мостовидный протез с опорой на 34, 36. Край коронки просунут под десна на 0,5 мм. Промежуточная часть плотно прилягает к деснам. Слизистая оболочка гиперемирована, набряклая, десневые сосочки згладжены, при дотрагивании стоматологическим инструментом наблюдается кровотечение. Какая тактика врача?
A Снять мостовидный протез
B Направить к стоматологу-терапевту
C Провести рентгенологическую диагностику
D Направить на клинический анализ крови
E Изготовить металлокерамический мостовидный протез
22.В клинику ортопедической стоматологии обратился больной 30 лет с целью протезирования, страдающий эпилептическими припадками. Объективно: отсутствуют 48,47,35,36. Оставшиеся зубы интактны. Прикус ортогнатический. Какой вид зубного протеза необходимо предложить больному?
A Несъемный металлический мостовидный протез с опорой на 34 и 37.
B Частичный съемный пластиночный протез на нижнюю челюсть
C Бюгельный протез на нижнюю челюсть
D Адгезивный мостовидный протез
E Пластмассовый мостовидный протез
23.В клинику ортопедической стоматологии обратился больной 30 лет с целью протезирования, страдающий эпилептическими припадками. Объективно: отсутствуют 48,47,35,36. Оставшиеся зубы интактны. Прикус ортогнатический. Какую методику зубного протезирования необходимо предложить больному?
A Изготовление паяного мостовидного протеза без препаровки опорных зубов
B Адгезивный мостовидный протез
C Бюгельный протез на опорно-удерживающих кламмерах
D Бюгельный протез на аттачменах
E Металлокерамический мостовидный протез
24. Больной 38 лет жалуется на затрудненное пережовывание пищи, косметический дефект в связи с отсутствием зубов на верхней челюсти справа. Работает преподавателем. Об-но: 16, 15 отсутствуют, 14, 13 депульпированные, изменены в цвете. 17 – пломбированный. Какая конструкция наиболее рациональна?
A Металлокерамический мостовидный протез с опорой на 17, 14, 12
B Штамповано-паяный комбинированный мостовидный протез с опорой на 17, 14
C Металло-пластмассовый мостовидный протез с опорой на 17, 14
D Пластмассовый мостовидный протез с опорой на 17, 14
E Цельнолитой мостовидный протез с опорой на 17, 14
25. Больной 44 лет обратился с целью протезирования Об-но: отсутствуют 34, 35. 33, 36– запломбированный. На верхней челюсти мостовидный протез с драгоценного металла с опорой на 14, 16. Выберите наиболее рециональную конструкцию для протезирования.
A Мостовидный протез из драгоценного металла с опорой на 33, 36
B Штамповано-паяный мостовидный протез с опорой на 33, 36
C Металлокерамический мостовидный протез с опорой на 33, 36
D Бюгельный протез с опорно-удерживающими кламмерами
E Цельнолитой мостовидный протез с опорой на 33, 36
26. Больной К., 56 лет, обратился с жалобами на затрудненное пережовывания пищи, вследствие потери зубов на верхней челюсти справа. Об-но: лицо симметричное, кожные покровы обычного цвета, регионарные лимфоузлы не пальпируются. Отсутствуют 11, 12, 21, 22 зубы. Слизистая оболочка в области этих зубов без видимых патологических изменений. Какую конструкцию использовать?
A Металлокерамический мостовидый протез;
B Мостовидный штамповано-паяный протез;
C Металические штампованные коронки;
D Частичный съемный пластиночный протез;
E Шина-протез.
27. Больной 16 лет, обратился с жалобами на затрудненное пережевывание пищи вследствие потери зуба на верхней челюсти спереди. Об-но: лицо симметричное, кожные покровы обычного цвета, регионарные лимфоузлы не пальпируются. Отсутствует 12 зуб. 11 та 13 зубы устойчивые, при пальпации безболезненные. Слизистая оболочка в области Этих зубов без видимых патологических изменений. Какую конструкцию рационально использовать в данной ситуацииї?
A Адгезивный мостовидный протез
B Мостовидный штамповано-паяный протез
C Металические штампованные коронки
D Частичный съемный пластиночный протез
E Металлокерамический мостовидный протез
28. Больная Д., 36 лет, обратилась с жалобами на затрудненное пережевывание пищи вследствие потери зубов на нижней челюсти справа. Об-но: лицо симметричное, кожные покровы обычного цвета, регионарные лимфоузлы не пальпируются. Отсутствует 36 зуб. 35 та 37 зуби устойчивые, запломбированные. Слизистая оболочка в области этих зубов без видимых патологических изменений. Какую конструкцию рационально использовать в данной ситуации?
A Мостовидный штамповано-паяный протез;
B Адгезивный мостовидный протез;
C Металлические штампованные коронки;
D Частичный съемный пластиночный протез;
E Бюгельный протез.
29. Больная П., 47 лет, обратилась с жалобами на затрудненное пережевывания пищи вследствие потери зубов на нижней челюсти справа. Об-но: лицо симметричное, кожные покровы обычного цвета, регионарные лимфоузлы не пальпируются. Отсутствует 46 зуб. 45 и 47 зубы устойчивые, запломбированные. Слизистая оболочка в области этих зубов без видимых патологических изменений. Какую конструкцию рационально использовать в данной ситуации?
A Мостовидный штамповано-паяный протез;
B Адгезивный мостовидный протез;
C Металлические штампованные коронки;
D Частичный съемный пластиночный протез;
E Бюгельный протез.
30. Больная В. 58 лет, обратилась к врачу с жалобами на подвижность и оголение корней оставшихся зубов. 2 года назад вследствие расшатанности фронтальной части зубов на верхней и нижней челюстях их удалили. Об-но: конфигурация лица не изменена. Во фронтальном участке западание губ. Зубная формула - 17,16,15,14,13, 23,24,25,26,27, 33,34,35,36,37,43,44,45,46,47,48,патологическая подвижность 1 степени. Оголение корней зубов 1/4. Каким образом след расположить элементы шины-протеза в данном случае?
A мостовидные протезы с опорой на 13,14,23,24,33,34,43,44 и на боковых зубах вестибулярные отростки на окклюзионных поверхностях.
B мостовидные протезы с опорой на 13,23,33,43, и на боковых зубах вестибулярные отростки
C мостовидные протезы с опорой на 13,23,33,43,
D бюгельные протезы с фиксирующими элементами
E частичные пластиночные протезы.